तत्काल देखभाल बनाम आपातकालीन कक्ष: क्या अंतर है?

पेशकश की गई सेवाओं और लागत की तुलना करना

जब एक रोगी को अपनी छाती में दर्द महसूस होता है , तो वे शायद कहां जाना चाहते हैं: क्या वे 911 पर कॉल करते हैं, आपातकालीन विभाग में जाते हैं, तत्काल देखभाल केंद्र जाते हैं, या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ नियुक्ति करते हैं?

यह एक आसान निर्णय नहीं है और इसे समझाना आसान नहीं है।

उदारीकरण या आपातकाल?

कुछ स्थितियों को पूर्ण आपात स्थिति माना जाता है: दिल के दौरे , स्ट्रोक , सेप्सिस, एनाफिलैक्सिस , और गनशॉट घाव केवल कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं जिन्हें सार्वभौमिक रूप से आपातकालीन माना जाता है।

आपातकालीन विभाग में मूल्यांकन और इलाज किया जाना चाहिए। यदि एक मरीज एक वास्तविक चिकित्सा आपात स्थिति के साथ एक तत्काल देखभाल केंद्र में जाता है, तो तत्काल देखभाल कर्मचारियों को उन्हें आपातकालीन विभाग को भेजना चाहिए, अक्सर एम्बुलेंस द्वारा और अक्सर पर्याप्त लागत पर।

यह एक छोटा सा नमूना है जो आपातकाल का गठन करता है । सूची बहुत लंबी है और इसमें हमेशा निदान शामिल होता है। दूसरे शब्दों में, लगभग एक को पता होना चाहिए कि वास्तविक आपात स्थिति होने के कारण उन्हें दिल का दौरा पड़ रहा है।

रोगियों को बताने के लिए आपातकालीन विभाग की ज़िम्मेदारी नहीं है यदि वे जिन लक्षणों का सामना कर रहे हैं वे आपातकालीन संकेत हैं? मैं कहूंगा कि यह है और अमेरिकी कॉलेज ऑफ इमरजेंसी चिकित्सक मुझसे सहमत हैं, लेकिन सभी चिकित्सा बीमा नहीं करते हैं। उस पर और अधिक।

तत्काल देखभाल केंद्र

तो, रोगियों को तत्काल देखभाल केंद्र में कब जाना चाहिए? जवाब देने के लिए यह एक आसान सवाल नहीं है।

कोई व्यक्ति "तत्काल देखभाल केंद्र" शब्द सुन सकता है और मान लेता है कि "तत्काल" का अर्थ यह एक ऐसा स्थान है जहां आपातकालीन विभाग में समान रूप से समान तरीके से गंभीर चिकित्सा स्थितियों का इलाज किया जा सकता है।

सच्चाई यह है कि: हर राज्य अलग है। कुछ राज्य तत्काल देखभाल केंद्रों को गौरवशाली चिकित्सकीय कार्यालयों से ज्यादा कुछ नहीं मानते हैं। अन्य राज्य उन्हें अकेले आपातकालीन विभागों (एक तीसरा विकल्प जिसे हम नीचे कवर करेंगे) की तरह व्यवहार करते हैं, भले ही स्टैंड-अलोन आपातकालीन केंद्र भी उस राज्य में एक विकल्प हों।

तत्काल देखभाल केंद्रों को चिकित्सकों के साथ कर्मचारी बनाया जा सकता है या राज्य के आधार पर उन्हें नर्स चिकित्सकों या चिकित्सक के सहायकों के साथ काम किया जा सकता है। चूंकि व्यक्तिगत राज्य विधायिका उनकी आबादी की जरूरतों को संबोधित करते हैं, नियम जल्दी बदलते हैं।

इस तरह के अनियमित विनियमन के साथ, एक वास्तविक चिकित्सा आपातकाल के लिए एक तत्काल देखभाल केंद्र में जाना एक जुआ है जब तक कि रोगी पहले से ही स्पष्ट नहीं होता कि एक विशेष तत्काल देखभाल केंद्र कैसे संभाल सकता है। ज्यादातर मामलों में, लोगों को तत्काल देखभाल केंद्र के साथ डॉक्टर के कार्यालय के समान व्यवहार करना चाहिए। इसमें बस अधिक लचीला घंटे हैं।

क्या आप एक गले के गले के लिए डॉक्टर से मिलेंगे? निश्चित रूप से, और यह एक तत्काल देखभाल केंद्र के लिए एक सभ्य विकल्प है। एक मकड़ी काटने या त्वचा संक्रमण? तत्काल देखभाल डॉक्टर के लिए भी बिल्कुल सही।

टैब का भुगतान कौन करता है?

तत्काल देखभाल केंद्रों की पूरी अवधारणा भाग्यशाली स्वास्थ्य देखभाल लागत से पैदा हुई थी। लोग नियमित रूप से ईआर में जाते हैं जब वे काफी कम लागत के लिए अपने निजी डॉक्टर के पास जा सकते थे। किसी आपातकालीन विभाग के लिए बिलों की तुलना करें और एक तत्काल देखभाल केंद्र की तरफ से तुलना करें, और आप देखेंगे कि तत्काल देखभाल केंद्र लगभग हमेशा महंगे होते हैं जब चिकित्सा स्थिति कुछ ऐसी चीज होती है जिसका वे इलाज कर सकते हैं।

इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी के लिए तत्काल देखभाल केंद्र जाना हमेशा सस्ता है।

यहां तक ​​कि एक गंभीर चिकित्सा आपातकाल की संभावना को दूर करना - जिसके लिए तत्काल देखभाल केंद्र से ईआर-तुलना लागत से एम्बुलेंस परिवहन की आवश्यकता होती है, वास्तव में सेब से सेब नहीं है।

बीमा कंपनियों (जिन्हें दाताओं के रूप में भी जाना जाता है) आमतौर पर सर्वोत्तम मूल्य प्राप्त करने के लिए सुविधाओं और चिकित्सकों (और कभी-कभी एम्बुलेंस कंपनियों) के साथ अनुबंध करते हैं। सुविधाओं और चिकित्सकों के नेटवर्क हैं जो भुगतानकर्ताओं के लिए सस्ता विकल्प हो सकते हैं। बिल के रोगी का हिस्सा (सह-भुगतान, कटौती, या सह-बीमा) उनकी बीमा कंपनी, उनकी कवरेज योजना, और क्या सुविधा या डॉक्टर नेटवर्क में है या नहीं, के आधार पर काफी भिन्न होता है।

यह सबसे जटिल वित्तीय प्रक्रियाओं में से एक है जिसे कई उपभोक्ताओं का सामना करना पड़ेगा।

यदि नेटवर्क में तत्काल देखभाल नहीं है, लेकिन आपातकालीन विभाग है, तो यह अधिक महंगा विकल्प देखने के लिए रोगी को कम लागत का अंत कर सकता है।

आइए इसे तोड़ दें: यदि आपातकालीन विभाग और तत्काल देखभाल केंद्र नेटवर्क के (या बाहर) दोनों हैं, तो देनदार रात ईआर के लिए भुगतान नहीं करना चाहती अगर यह आपातकालीन नहीं है। भुगतानकर्ता अक्सर महसूस करते हैं कि एक आपातकालीन चिकित्सक के लिए शिकायत की जांच और निदान करने के लिए भुगतान करने के लिए यह एक अनावश्यक व्यय है, जब तक कि यह पता न हो कि शिकायत वास्तव में आपातकालीन विभाग के योग्य है।

रोगियों को कैसे पता चलेगा कि उनकी चिकित्सा स्थिति एक योग्य आपात स्थिति है? दाता यह निर्धारित करता है कि क्या रोगी का निर्णय डॉक्टर के निदान का उपयोग करके सही है, कुछ ऐसा नहीं है जब तक वे वहां नहीं जाते।

कई बार, भुगतानकर्ता यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोगी वास्तव में ईआर में जाने के लिए पर्याप्त बीमार था, लिटमस परीक्षण के रूप में अस्पताल प्रवेश का उपयोग करेगा। अगर रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो देनदार किसी भी सह-भुगतान या कटौती को कम कर सकता है या छोड़ सकता है। दूसरी तरफ, यदि मरीज को भर्ती नहीं किया जाता है, तो वे पूरे कटौती या सह-वेतन के लिए हुक पर हैं। यह हिंडसाइट का लाभ है और यह केवल बीमाकर्ताओं की सहायता करता है।

कुछ आपातकालीन विभागों में तत्काल देखभाल क्षेत्र अंतर्निहित होते हैं, और रोगी को चिकित्सा क्षेत्र के आधार पर एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में आसानी से स्थानांतरित किया जाता है। ये मेरे पसंदीदा हैं। रोगी (या बीमा) चार्ज किया जाता है जिस पर रोगी को लेने के लिए आवश्यक पथ पर आधारित होता है। इस तरह, रोगियों को केवल ईआर का दौरा करने के लिए कम कटौती मिलती है, यदि निदान वास्तविक आपात स्थिति है तो वे अतिरिक्त नकद नहीं लेते हैं, यदि वे गलत हैं। जब उचित हो, तो उन्हें केवल अधिक महंगा आपातकालीन विभाग बिल का शुल्क लिया जाएगा, और जब बीमा टैब का एक बड़ा हिस्सा उठाएगा।

भुगतानकर्ता आपातकालीन विभाग को पहली पंक्ति चिकित्सा देखभाल के रूप में चुनने के लिए एक असंतोष के रूप में स्लाइडिंग-स्केल कटौती करते हैं। हालांकि, अधिकांश मरीजों के पास कोई विकल्प नहीं है। चिकित्सक का दौरा उसी दिन उपलब्ध नहीं हो सकता है। मरीजों को बीमार होने की योजना नहीं है, और ईआर आमतौर पर दिन में 24 घंटे खुले होते हैं। तत्काल देखभाल केंद्र उस अंतर को बंद करने के लिए थे। यह एक डॉक्टर का कार्यालय है जो अंतिम मिनट की नियुक्तियों और पैदल चलने वालों को पूरा करता है। दुर्भाग्य से, क्लीनिक की तरह दिखने वाली सभी चीजें समान नहीं हैं।

फ्रीस्टैंडिंग आपातकालीन कमरे

एक फ्रीस्टैंडिंग या स्टैंड-अलोन ईआर पूरे देश में एक अपेक्षाकृत नया आविष्कार है। 2017 एनबीसी न्यूज स्टोरी ने बताया कि 35 राज्यों ने आपातकालीन केंद्रों को फ्रीस्टैंडिंग की अनुमति दी है। ये आपातकालीन विभाग नहीं हैं, क्योंकि वे हमेशा वास्तविक अस्पतालों से जुड़े नहीं होते हैं। कई राज्यों में, इन आपातकालीन केंद्रों को चिकित्सकों के स्वामित्व की अनुमति है।

अकेले आपातकालीन केंद्र एक तत्काल देखभाल केंद्र के समान दिख सकते हैं। वे अक्सर एक ही स्थान पर खुलते हैं: मॉल और खुदरा जिलों। वे अस्पताल के नजदीक नहीं होंगे-कम से कम एक ही इमारत में नहीं-और उनके पास एम्बुलेंस प्रवेश हो सकता है या नहीं।

इनमें से अधिकतर सुविधाएं सेवाओं की पूरी श्रृंखला का विज्ञापन करती हैं, लेकिन वास्तविकता यह है कि अस्पताल में प्रवेश करने की आवश्यकता वाले किसी भी रोगी को शायद एम्बुलेंस द्वारा वहां ले जाना होगा। स्ट्रोक या दिल के दौरे के साथ दिखाएं और वास्तविक निश्चित उपचार को तब तक इंतजार करना पड़ सकता है जब तक कि एम्बुलेंस प्रतिक्रिया न दे और वास्तविक आपातकालीन विभाग में स्थानांतरित हो जाए।

तल - रेखा

ईआर, जिसे आपातकालीन विभाग भी कहा जाता है, निश्चित तत्काल आवश्यकता स्वास्थ्य देखभाल विकल्प है। यह वह स्थान है जहां रोगी किसी भी स्तर की चिकित्सा स्थिति के लिए जा सकते हैं, भले ही कितना गंभीर या सौम्य हो। आपातकालीन विभाग भी सबसे महंगा विकल्प हैं।

एक ईआर विज़िट बिल लगभग हमेशा एक भव्य के उत्तर में होगा। दूसरी ओर तत्काल देखभाल केंद्र या डॉक्टर के कार्यालय की यात्रा, दो या तीन सौ रुपये, शीर्ष पर होने की संभावना है। मतभेदों को समझना और रोगियों को अंतर पर शिक्षित करना महत्वपूर्ण है - ताकि वे एक बेहतर निर्णय ले सकें।

> स्रोत:

> तथ्य पत्रक । (2017)। अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजीशियन | समाचार कक्ष http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033

> आपने सोचा था कि जब तक आपको बिल नहीं मिल जाता तब तक यह एक तत्काल देखभाल केंद्र था । (2017)। एनबीसी समाचार । https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906