वोकल कॉर्ड पक्षाघात का अवलोकन

जमे हुए वोकल कॉर्ड

वोकल कॉर्ड पक्षाघात एक आम आवाज विकार है जिसमें एक (एकतरफा) या दोनों (द्विपक्षीय) मुखर तार होते हैं। ऐसा तब होता है जब आपके मुखर कॉर्ड एक जमे हुए या लकवाग्रस्त राज्य में उचित रूप से खुलते और बंद नहीं होते हैं, जो आपके वायुमार्ग को असुरक्षित छोड़ सकते हैं। बाएं और दाएं मुखर तार सीधे लारेंक्स या वॉयस बॉक्स के भीतर ट्रेकेआ से ऊपर झूठ बोलते हैं।

वोकल कॉर्ड पेरेसिस मुखर कॉर्ड पक्षाघात के समान है, इसके बजाय लकड़हारा होने के बजाए, मुखर तार अभी भी थोड़ा काम करते हैं, लेकिन बहुत अच्छी तरह से नहीं।

अधिकांश मामलों में बाएं मुखर कॉर्ड को दोगुना बार-बार प्रभावित होने के साथ एकतरफा होता है। पुरुषों के मुखर कॉर्ड पक्षाघात के लिए महिलाओं की तुलना में महिलाओं की तुलना में 33% अधिक संभावना है। मुखर तारों (लारेंजियल तंत्रिका और योनि तंत्रिका ) की आपूर्ति करने वाले प्रमुख नसों के नुकसान और / या मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को पक्षाघात के कारण से जोड़ा जा सकता है। पक्षाघात की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, मुखर कॉर्ड पक्षाघात के लक्षण हल्के से जीवन-धमकी देने वाले हो सकते हैं। द्विपक्षीय मुखर कॉर्ड पक्षाघात दुर्लभ है लेकिन जीवन खतरनाक है।

वोकल कॉर्ड पक्षाघात के कारण

मुखर कॉर्ड पक्षाघात के लिए कई संभावित कारण हैं:

• ट्यूमर (कैंसर और गैर कैंसर)
• गहरा ज़ख्म
• न्यूरोटॉक्सिन्स - (लीड, आर्सेनिक, या पारा जैसे हानिकारक पदार्थों के संपर्क में)
• इडियोपैथिक (अज्ञात कारण) - माना जाता है कि वायरल न्यूरोनिटिस (लैब्रिंथिसिस) से संबंधित सबसे अधिक संभावना है।

• विषाणुजनित संक्रमण
• न्यूरोडिजेनरेटिव और न्यूरोमस्क्यूलर बीमारी

खोपड़ी, गर्दन और छाती के आधार पर ट्यूमर मुखर कॉर्ड पक्षाघात से जुड़े होते हैं। पक्षाघात तंत्रिकाओं को नियंत्रित करने वाले नसों के संपीड़न के कारण होता है। सामान्य ट्यूमर साइटों में थायराइड, एसोफैगस और छाती शामिल होती है। मुखर कॉर्ड पक्षाघात से संबंधित ट्रामास में गर्दन या छाती की सर्जरी, ब्लंट या घुमावदार गर्दन / छाती के आघात के दौरान नसों के लिए आकस्मिक क्षति, और शायद ही कभी एंडोट्राइकल इंट्यूबेशन (मुंह के माध्यम से और फेफड़ों में श्वास ट्यूब का सम्मिलन) के कारण होता है।

वोकल कॉर्ड पक्षाघात के लक्षण

एकपक्षीय मुखर कॉर्ड पक्षाघात के लक्षणों में शामिल हैं:

• स्वर बैठना
• सांस लेने वाली आवाज (जब आप बात कर रहे हों तो दूसरों को सांस लेने की आवाज़ें सुनाई देती हैं)
• मुखर गुणवत्ता में परिवर्तन - जोर या पिच की कमी

द्विपक्षीय मुखर कॉर्ड पक्षाघात के लक्षणों में शामिल हैं:

• डिस्पने (सांस लेने में कठिनाई)
• स्ट्रिडोर (सांस लेने पर एक उच्च ढेर आवाज)
• निगलने में कठिनाई - खाने के दौरान चकमा या खांसी हो सकती है

द्विपक्षीय मुखर कॉर्ड पक्षाघात में, दोनों मुखर तार उचित रूप से खोलने और बंद करने में असमर्थ होते हैं और इसलिए निगलते समय श्वास लेने और बंद होने पर नहीं खुलते हैं। चूंकि श्वास लेने पर वायुमार्ग आंशिक रूप से अवरुद्ध होता है, वोकल तारों के माध्यम से अशांत वायु प्रवाह के कारण स्ट्रिडोर हो सकता है। खाने के दौरान चकमा और खांसी हो सकती है क्योंकि निगलने के दौरान वायुमार्ग असुरक्षित होता है और कुछ भोजन या तरल वायुमंडल में गायन के तारों से गुज़र सकता है। इसे आकांक्षा के रूप में भी जाना जाता है और निमोनिया होने का कारण बन सकता है।

वोकल कॉर्ड पक्षाघात का निदान

मुखर कॉर्ड पक्षाघात का निदान करने के लिए, एक ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट (ईएनटी) से परामर्श लेना चाहिए। न्यूरोटॉक्सिन्स, पिछले सर्जरी, हालिया आघात, और अन्य लक्षणों के संभावित पर्यावरण जोखिम के बारे में प्रश्नों की एक श्रृंखला का उत्तर देने के लिए तैयार रहें जिन्हें आप अनुभव कर रहे हैं।

चिकित्सक को आपके मुखर तारों को देखने की अनुमति देने के लिए एक एंडोस्कोप का भी उपयोग किया जाएगा। मुखर कॉर्ड पक्षाघात का निदान करने में एक भाषण-भाषा रोगविज्ञानी भी उपयोगी हो सकता है।

एंडोस्कोप का उपयोग मुखर कॉर्ड पक्षाघात का निदान करने के लिए किया जा सकता है, पक्षाघात के कारण की पहचान करने के लिए अन्य परीक्षणों को करने की आवश्यकता हो सकती है। अन्य परीक्षाओं को करने की आवश्यकता हो सकती है जिनमें शामिल हैं:

• खून का काम
• एक्स-रे
• एमआरआई
• सीटी स्कैन
• लारेंजियल इलेक्ट्रोमोग्राफी
• ध्वनिक स्पेक्ट्रोग्राफी

वोकल कॉर्ड पक्षाघात का उपचार

एक बार मुखर कॉर्ड पक्षाघात का कारण पहचानने के बाद उपचार शुरू हो सकता है। इसके आकार को हटाने या कम करने के लिए ट्यूमर सर्जरी के मामले में आवश्यकता हो सकती है।

यदि कारण उलटा है, तो समस्या को ठीक करने के लिए कदम उठाए जाने चाहिए। कई मामलों में, पहली पंक्ति उपचार भाषण चिकित्सा है । सर्जरी हमेशा जरूरी नहीं होती है और मुखर कॉर्ड पक्षाघात के कुछ मामलों में एक वर्ष के दौरान खुद को सही कर दिया जाएगा। इसलिए कई चिकित्सक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में देरी करने के लिए परामर्श देंगे जब तक एक साल बीत चुका है कि पक्षाघात खुद को हल करेगा या नहीं।

यदि गुणवत्ता अपने आप या भाषण चिकित्सा के साथ वापस नहीं आती है तो आवाज़ में सुधार करने में सहायता के लिए उपचार भी उपलब्ध हैं। एकतरफा मुखर कॉर्ड पक्षाघात के लिए तीन उपलब्ध उपचार में वृद्धि, शल्य चिकित्सा पुनर्स्थापन, और मुखर कॉर्ड का पुनर्वितरण शामिल है।

1. बढ़ते या मुखर कॉर्ड को उछालते हुए एक ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है। यह लकवाग्रस्त मुखर कॉर्ड में टेफ्लॉन, कोलेजन, वसा, या अन्य प्रकार के ऊतक भ्रष्टाचार को डालने से किया जाता है। प्रभावित मुखर कॉर्ड को बड़ा करके यह अप्रभावित मुखर कॉर्ड के करीब होगा और दो तारों के बीच कंपन आवाज की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।
2. मुखर कॉर्ड का सर्जिकल रिपोजिशनिंग अप्रत्याशित कॉर्ड के भौतिक रूप से निकटांतर मुखर कॉर्ड लाने के द्वारा संवर्द्धन के समान तरीके से काम करता है, यह आवाज की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
3. मुखर तारों पर प्रभावित नसों को पुनर्जीवित या पुन: प्रयास करने की कोशिश की गई है लेकिन शायद ही कभी सफल रहे हैं और आमतौर पर मुखर कॉर्ड पक्षाघात के इलाज के रूप में अभ्यास नहीं किया जाता है।

एक बार पक्षाघात वाली मुखर कॉर्ड की वृद्धि या सर्जिकल पुनर्स्थापन हो जाने के बाद, आवाज की गुणवत्ता को सुदृढ़ करने में मदद के लिए भाषण चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

मुखर कॉर्ड पक्षाघात के जीवन-धमकी देने वाले मामलों में चिकित्सक द्वारा तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता होगी ताकि आपकी सुरक्षा सुनिश्चित हो सके। अक्सर, एक ट्रेकोटॉमी को करने की आवश्यकता होगी (एक उद्घाटन शल्य चिकित्सा से गर्दन में बनाया जाता है और सीधे श्वास की अनुमति देने के लिए ट्रेकेआ में होता है - इसे स्टेमा भी कहा जाता है)। मुखर कॉर्ड पक्षाघात की गंभीरता के आधार पर ट्रेकोटॉमी स्थायी या अस्थायी हो सकती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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_{मर्क। वोकल कॉर्ड पक्षाघात। अभिगम: 9 सितंबर, 200 9 http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html से}

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