40 से अधिक संक्रमित हो गए हैं, कम से कम 15 की मौत हो गई है, एक बैक्टीरिया से संक्रमित है जिसे हम एलिजाबेथिंगिया एनोफेलिस के बारे में बहुत कुछ नहीं जानते हैं।
जो लोग संक्रमित हुए हैं वे विस्कॉन्सिन में वयस्क हैं, ज्यादातर सीनियर। अधिकांश 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की सूचना मिली थी। कुछ नर्सिंग होम में थे, अन्य अस्पतालों में थे। यह स्पष्ट नहीं है कि कितनी पूर्व-मौजूदा बीमारी और जीवाणु संक्रमण ने मृत्यु में कितना योगदान दिया।
यह स्वस्थ और देखभाल सुविधाओं के बाहर उन लोगों के लिए एक समस्या प्रतीत नहीं होता है। महामारीविज्ञानी और प्रयोगशाला श्रमिक - राज्य और सीडीसी से - यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि यह कैसे हो रहा है।
एलिजाबेथिंगिया एनोफेलिस प्रभाव
यह जीवाणु बीमारी बुखार, श्वास की कमी, ठंड, और एक त्वचा संक्रमण - सेल्युलाइटिस का कारण बन सकती है - जिसमें त्वचा के दर्दनाक और कभी-कभी लाल रंग के क्षेत्र शामिल हो सकते हैं। यह रोगियों के रक्त प्रवाह में पाया गया है और एक सेप्सिस नैदानिक तस्वीर बनाई है।
कभी-कभी रोगी के कुल खराब स्वास्थ्य की वजह से, यह स्पष्ट नहीं है कि एलिजाबेथिंगिया संक्रमण एक उपनिवेशक है - बीमारी के बिना अधिग्रहित बैक्टीरिया; अस्पताल में पहले से ही बीमार व्यक्ति में, यह कहना मुश्किल है कि यह सौम्य है या समस्याएं पैदा कर रहा है। अगर कॉलोनिज़र नहीं है, तो बग कितना योगदान देता है या वास्तव में इस बीमार स्वास्थ्य को बनाता है? ऐसा लगता है कि यह बैक्टीरिया, हालांकि अक्सर अन्य स्थानों में एक कॉलोनिज़र के रूप में देखा जाता है, जिससे विस्कॉन्सिन में केंद्रित इस प्रकोप में इसका नुकसान होता है।
बैक्टीरिया लोगों को बीमार बनाता है - या बीमार (यह मुख्य रूप से उन बीमारियों पर हमला करता है)।
निदान
यह निर्धारित करने के लिए कि एलिजाबेथिंगिया एनोफेलिस के कारण संक्रमण होता है, माइक्रोबायोलॉजी प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है ।
यदि बैक्टीरिया रक्त या अन्य शरीर तरल पदार्थ में पाया जाता है, तो प्रयोगशाला में बैक्टीरिया को बढ़ाने के लिए शरीर तरल पदार्थ का एक नमूना उपयोग किया जा सकता है।
विभिन्न पदार्थों के साथ बैक्टीरिया विभिन्न सूक्ष्म जीवविज्ञान प्रयोगशाला प्लेटों पर उगाया जाता है, यह देखने के लिए कि बैक्टीरिया कहां बढ़ता है और जहां यह विकसित नहीं हो सकता है, अन्य परीक्षणों के साथ, इस प्रकार बैक्टीरिया मौजूद है।
समस्या यह है कि दुर्लभ बैक्टीरिया को आसानी से पहचाना नहीं जा सकता है। पहचान हमेशा तात्कालिक नहीं होती है। सबसे पहले यह पहचानना सबसे आसान है कि बैक्टीरिया नकारात्मक या सकारात्मक है या नहीं। एलिजाबेथिंगिया एनोफेलिस ग्राम नकारात्मक है। समस्या यह है कि अधिकांश एंटीबायोटिक्स जो अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर काम करते हैं, एलिजाबेथिंगिया एनोफेलिस पर काम नहीं करते हैं ।
अन्य समान कीड़े
एलिजाबेथिंगिया जीनस में अन्य प्रजातियां हैं। इनमें एलिजाबेथिंगिया मेनिंगोसेप्टिका ( मानव संक्रमण में अधिक सामान्य रूप से देखा जाता है ), एलिजाबेथिंगिया मिरिकोला, और एलिजाबेथिंगिया एंडोफेटिका शामिल हैं ।
ये सभी एरोबिक, nonmotile, ग्राम-नकारात्मक छड़ें हैं। बैक्टीरिया के नाम पत्थर में नहीं लिखे गए हैं। वे अक्सर बदलते हैं। इनमें से कुछ प्रजातियां फ्लैवोबैक्टीरियम जीन का हिस्सा बनती थीं ।
ये प्रजातियां कुछ हद तक समान हैं; एलिजाबेथिंगिया मेनिंगोसेप्टिका के लिए 98.6 प्रतिशत जेनेटिक अनुक्रम समानता और एलिजाबेथिंगिया मिरिकोला के लिए 98.2 प्रतिशत अनुवांशिक समानता।
इलाज
एलिजाबेथिया संक्रमण संक्रमण जीवाणुरोधी हैं और एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है। समस्या यह है कि बैक्टीरिया अक्सर मानक एंटीबायोटिक्स का जवाब नहीं देता है।
एंटीबायोटिक्स जो इसके खिलाफ काम करते हैं, आश्चर्यजनक हो सकते हैं - और आखिरी डॉक्टर डॉक्टर पहुंचेंगे। बैक्टीरिया (ग्राम-नकारात्मक के रूप में) की शुरुआती पहचान चिकित्सकीय पेशेवरों को संभावित रूप से उन दवाओं के साथ अनुभव कर सकती है जो काम नहीं कर सकती हैं।
एलिजाबेथिया संक्रमण आमतौर पर कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं जो आम तौर पर ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया - एमिनोग्लाइकोसाइड्स और कार्बापेनेम सहित β-lactam दवाओं का इलाज करते हैं। इन जीवाणुओं को विस्तारित स्पेक्ट्रम β-lactamases (ईएसबीएल) और मेटालो-β-lactamases बनाने के लिए जाना जाता है। ऐसा कहने के लिए, ये बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं से लड़ सकते हैं जिन्हें अक्सर सोचा जाता है, लेकिन अक्सर गलती से बैक्टीरिया के खिलाफ सबसे बड़ी "बंदूकें" होती है।
हालांकि, ई। मेनिंगोसेप्टिका, जो सभी एलिजाबेथिया संक्रमणों की तरह ग्राम-नकारात्मक है, ऐसा लगता है कि ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं का जवाब मिलता है। ऐसा कहने के लिए, एलिजाबेथिया संक्रमण को वैंकोमाइसिन जैसी दवाओं का जवाब देने के लिए जाना जाता है, जो आमतौर पर ग्राम पॉजिटिव संक्रमण का इलाज करने में सक्षम होता है।
एलिजाबेथिंगिया एनोफेलिस के इलाज के साथ कम अनुभव है, लेकिन इस प्रकोप से पहले, बैक्टीरिया को पहले से ज्ञात एंटीबायोटिक एक्सपोजर के बिना दिखाया गया था, जो एम्पिसिलिन , क्लोरैम्फेनिकोल, कनामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन के प्रतिरोधी होने के लिए था।
इस मामले में, जीवाणु बैक्ट्रीम (ट्राइमेथोप्रिम / सल्फैमेथॉक्सोजोल), फ्लोरोक्विनोलोन (जैसे लेवोफ्लोक्सासिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन, शायद), और ज़ोसिन (पाइपरैकिलिन / ताज़ोबैक्टम) के लिए अतिसंवेदनशील दिखाई देते हैं। संयोजन थेरेपी आमतौर पर अनुशंसित की जाती है - जैसा वैंकोमाइसिन का संभावित जोड़ है।
मामलों को सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को सूचित किया जाना चाहिए - जैसा कि समान बैक्टीरिया के कारण होने चाहिए। विशेष रूप से, अन्य एलिजाबेथिंगिया प्रजातियों या संबंधित बैक्टीरिया की सूचना दी जानी चाहिए क्योंकि उन्हें गलत पहचान हो सकती है।