देर-चरण डिमेंशिया में एंटीबायोटिक्स का उपयोग कब करें

चूंकि डिमेंशिया वाले लोग देर से चरणों में गिरावट करते हैं, इसलिए वे संक्रमण से ग्रस्त हैं। एक लगातार संक्रमण निमोनिया है । अगर आपके प्रियजन को निमोनिया विकसित करने का संदेह है, तो आपसे सवाल पूछा जा सकता है कि क्या आप एंटीबायोटिक्स प्रशासित चाहते हैं। यह प्रश्न कुछ परिवारों को आश्चर्यचकित कर सकता है क्योंकि वे मान सकते हैं कि संक्रमण की पहचान होने पर एंटीबायोटिक दवाओं का हमेशा उपयोग किया जाता है।

हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब चिकित्सक एंटीबायोटिक उपचार की सिफारिश नहीं कर सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स लोगों को कैसे दिए जाते हैं?

कुछ एंटीबायोटिक्स मुंह से गोलियों के रूप में दिए जाते हैं, जबकि अन्य इंजेक्शन (शॉट) के रूप में होते हैं। एंटीबायोटिक्स का सबसे मजबूत प्रकार अंतःशिरा (IV) प्रशासित होता है। इनमें से कुछ चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं में लगातार रक्त परीक्षण और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, हालांकि कुछ नर्सिंग होम (उप-तीव्र पुनर्वास और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं सहित) IV IV एंटीबायोटिक्स प्रदान करने में सक्षम हैं।

देर से चरण के डिमेंशिया में भ्रम के कारण, चतुर्थ लोगों वाले लोगों को या तो शारीरिक रूप से या मजबूत शांत दवाओं के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है क्योंकि वे IV के कारण को समझ नहीं सकते हैं और इसे खींचने का प्रयास नहीं कर सकते हैं।

देर से चरण में एंटीबायोटिक दवाएं वास्तव में काम करते हैं?

एंटीबायोटिक दवाओं पर शोध की एक समीक्षा से पता चलता है कि एंटीबायोटिक दवाओं को अक्सर उन्नत डिमेंशिया में अत्यधिक उपयोग किया जा सकता है। एक अध्ययन ने देर से चरण के डिमेंशिया के साथ नर्सिंग होम निवासियों को ट्रैक किया और पाया कि जिन लोगों की मृत्यु हो गई उनमें से 40 प्रतिशत से अधिक जीवन के पिछले दो हफ्तों में एंटीबायोटिक दवाएं प्राप्त हुईं, उनमें से कई अनजाने में हैं।

शोध से पता चलता है कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निमोनिया के इलाज के बारे में निर्णय देखभाल के लक्ष्य पर निर्भर होना चाहिए। उन्नत डिमेंशिया के साथ नर्सिंग होम निवासियों की तुलना में एक अध्ययन में पाया गया कि एंटीबायोटिक्स ने जीवित रहने की दरों में सुधार किया है, लेकिन आराम दर में कमी आई है। इस प्रकार, उन्होंने सुझाव दिया कि आराम देखभाल के लक्ष्य वाले लोगों के लिए, एंटीबायोटिक्स को या तो रोक दिया जाना चाहिए या केवल मौखिक रूप से दिया जाना चाहिए, और लंबे समय तक जीवन के लक्ष्य वाले लोगों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को आक्रामक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।

लेकिन, क्या वे वास्तव में काम करते हैं? कई अध्ययनों के मुताबिक, निमोनिया के लिए डिमेंशिया के आखिरी चरणों में एंटीबायोटिक्स की सफलता संदिग्ध है। जर्नल ऑफ अमेरिकन मेडिकल डायरेक्टरों ने एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसमें पाया गया कि एंटीबायोटिक्स, जब डिमेंशिया और श्वसन संक्रमण वाले लोगों के लिए उपयोग किया जाता है जैसे निमोनिया, विस्तारित जीवन, लेकिन औसतन केवल कई दिनों तक। इन शोधकर्ताओं ने इस चिंता की ओर इशारा किया कि देर से चरण में एंटीबायोटिक्स ने संक्रमण को प्रभावी रूप से इलाज के बजाय मरने की प्रक्रिया को लंबे समय तक बढ़ाया है।

विकल्प

यदि आपका प्रियजन नर्सिंग होम में है , तो आप सुविधा पर चतुर्थ अधिकार से प्रशासित IV एंटीबायोटिक्स प्राप्त कर सकते हैं। इसका लाभ यह है कि आपके प्रियजन को एक अपरिचित अस्पताल के माहौल में संक्रमण नहीं करना पड़ेगा। कुछ सुविधाओं में यह क्षमता है, जबकि अन्य नहीं हैं। आपका परिवार का सदस्य एंटीबायोटिक मौखिक (मुंह से) लेने में सक्षम हो सकता है, लेकिन आमतौर पर मौखिक एंटीबायोटिक्स उन्नत डिमेंशिया में निमोनिया से लड़ने में बहुत प्रभावी नहीं होते हैं।

कुछ लोग, जब एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने या रोकने के फैसले का सामना करते हैं, तो निर्णय लेने की प्रक्रिया में उनकी सहायता करने के लिए, और अपने प्रियजन के लिए आराम देखभाल के लक्ष्य को पूरा करने के लिए उपद्रव देखभाल या होस्पिस देखभाल का भी चयन कर सकते हैं।

अग्रिम चिकित्सा निर्देशों का लाभ

शारीरिक और मानसिक गिरावट से पहले अपने प्रियजनों को अपने चिकित्सकीय प्राथमिकताओं के बारे में पूछना सहायक हो सकता है ताकि आप दिमाग की शांति प्राप्त कर सकें, यह जानकर कि आप यह सुनिश्चित कर रहे हैं कि उनकी इच्छाएं पूरी की जाएंगी।

अस्वीकरण

** कृपया ध्यान दें कि इस वेबसाइट पर शामिल जानकारी और इस साइट पर और उससे दोनों से जुड़ी जानकारी चिकित्सा सलाह नहीं है और केवल मार्गदर्शन और जानकारी के लिए है। मैंने चिकित्सकीय सटीक और वैज्ञानिक रूप से शोध की गई जानकारी की रिपोर्ट करने के लिए हर संभव प्रयास किया है, लेकिन यह चिकित्सक से देखभाल और मार्गदर्शन के लिए एक विकल्प नहीं है। **

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