एक पुनर्विक्रेता arrhythmia क्या है?
पुनर्विक्रेता tachycardias दिल में असामान्य विद्युत कनेक्शन के कारण तेजी से कार्डियक arrhythmias का एक परिवार है। ये असामान्य कनेक्शन संभावित विद्युत सर्किट बनाते हैं, जो सामान्य हृदय लय को बाधित कर सकते हैं।
सामान्य हृदय लय (जिसे सामान्य साइनस लय कहा जाता है) के साथ, दिल का विद्युत आवेग साइनस नोड में निकलता है, और हृदय के एट्रियल कक्षों (समान रूप से अनुबंध करने के कारण) में समान रूप से फैलता है, और फिर दिल के समान रूप से फैलता है वेंट्रिकुलर कक्ष (वेंट्रिकल्स को अनुबंध करने के कारण)।
कुछ सेकंड बाद साइनस नोड द्वारा एक नया विद्युत आवेग उत्पन्न होता है, और पूरा अनुक्रम दोहराता है।
हालांकि, यदि हृदय में एक संभावित विद्युत सर्किट मौजूद है, तो एक पुनर्विक्रेता एरिथिमिया संभव हो जाता है। एक पुनर्विक्रेता एराइथेमिया तब होता है जब हृदय के विद्युत आवेगों में से एक (या तो सामान्य साइनस नोड आवेग, या एक अत्याधुनिक विद्युत आवेग जिसे एक समयपूर्व एट्रियल कॉम्प्लेक्स (पीएसी) या एक समय से पहले वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (पीवीसी) द्वारा उत्पन्न किया जाता है), सर्किट को दाहिनी ओर दाएं शर्तेँ। इस तरह का आवेग सर्किट के भीतर "कब्जा" हो सकता है, इस तरह से सर्किट के चारों ओर कताई शुरू होती है, बार-बार। सर्किट के चारों ओर प्रत्येक गोद के साथ, आवेग एक नया दिल धड़कता है। इस नई, असामान्य लय को पुनर्विक्रेता एराइथेमिया कहा जाता है (क्योंकि विद्युत आवेग प्रत्येक गोद के साथ सर्किट को फिर से प्रवेश करता है)।
चूंकि एक पुनर्विक्रेता एराइथेमिया के दौरान दिल की धड़कन के बीच कोई रोक नहीं है (क्योंकि आवेग सर्किट के चारों ओर लगातार फैलता है), आमतौर पर पुनर्विक्रेता एराइथेमिया के दौरान दिल की दर काफी तेज होती है। (यानी, टैचिर्डिया मौजूद है।)
पुनर्वित्त Tachycardia के प्रकार
पुनर्वित्तक टैचिर्डियास की दो विस्तृत श्रेणियां हैं - सुपरवेन्ट्रिकुलर टैचिर्डिया (एसवीटी) ; और वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (वीटी) और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वीएफ) ।
पुनर्विक्रेता Supraventricular Tachycardias
एसवीटी का कारण बनने वाले असामान्य विद्युत कनेक्शन अक्सर जन्म से मौजूद होते हैं - इसलिए इन एर्थिथमिया आमतौर पर स्वस्थ, युवा लोगों में देखी जाती हैं। पुनर्वित्तक एसवीटी महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर सकता है, लेकिन केवल दुर्लभ रूप से खतरनाक या जीवन खतरनाक है। एसवीटी की विभिन्न किस्मों को आमतौर पर पुनर्वित्त सर्किट की प्रकृति के अनुसार नामित किया जाता है जो उन्हें उत्पन्न करता है। एसवीटी के प्रमुख प्रकारों में शामिल हैं:
- साइनस नोड पुनर्वित्तक टैचिर्डिया (एसएनआरटी) , जिसमें पुनर्विक्रेता सर्किट में साइनस नोड शामिल होता है।
- एवी नोडल पुनर्वित्तक टैचिर्डिया (एवीएनआरटी) , जिसमें पुनर्विक्रेता सर्किट में एवी नोड शामिल है।
- एट्रियल पुनर्विक्रेता tachycardia, जिसमें reentrant सर्किट atria के भीतर निहित है।
- एट्रियोवेंट्रिकुलर पुनर्विक्रेता टैचिर्डिया (एवीआरटी) , जिसमें पुनर्विक्रेता सर्किट में एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच एक विद्युत कनेक्शन (एक "बाईपास ट्रैक्ट") होता है। बाईपास-ट्रैक्ट पुनर्वित्तक टैचिर्डिया की कई किस्में हैं, लेकिन सबसे प्रसिद्ध वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम (डब्ल्यूपीडब्ल्यू) है ।
- एट्रियल फ्टरर , जो एक विशेष प्रकार का एट्रियल पुनर्विक्रेता टैचिर्डिया है जिसमें पुनर्विक्रेता सर्किट विशेष रूप से बड़ा होता है।
- एट्रियल फाइब्रिलेशन को आम तौर पर एक विशेष प्रकार के पुनर्विक्रेता एट्रियल टैचिर्डिया के रूप में माना जाता है जिसमें एकाधिक पुनर्वित्त सर्किट विकसित हो सकते हैं।
एट्रियल फाइब्रिलेशन अन्य प्रकार के पुनर्विक्रेता एसवीटी से अलग है जिसमें यह आमतौर पर दिल की विद्युत प्रणाली की जन्मजात असामान्यता के कारण नहीं होता है, बल्कि अक्सर हृदय की समस्याओं के विकास के कारण होता है। अन्यथा एसवीटी के मुकाबले वृद्ध व्यक्तियों में एट्रियल फाइब्रिलेशन अक्सर देखा जाता है।
पुनर्वित्त वेंट्रिकुलर टैचिर्डियास
एसवीटी के विपरीत, वीटी या वीएफ उत्पन्न करने वाले अतिरिक्त विद्युत कनेक्शन आमतौर पर जन्म से मौजूद नहीं होते हैं। इसके बजाए, ये कनेक्शन दिल की मांसपेशियों के निशान से निकलते हैं जो कुछ प्रकार की हृदय रोग (विशेष रूप से कोरोनरी धमनी रोग - सीएडी - या दिल की विफलता ) के साथ होता है।
इसका मतलब यह है कि जो लोग वीटी या वीएफ विकसित करने के लिए प्रवण होते हैं वे आम तौर पर पुराने होते हैं, और उनमें अंतर्निहित हृदय रोग होता है। दुर्भाग्यवश, वीटी या वीएफ होने का जोखिम सीएडी और दिल की विफलता में आम है, और यही वजह है कि इन परिस्थितियों वाले बहुत से लोगों को अचानक कार्डियक मौत का अनुभव होता है।
सूत्रों का कहना है:
Antzelevich सी पुनर्विक्रेता arrhythmias के बुनियादी तंत्र। कार्डियोलॉजी 2001 में वर्तमान राय, 16: 1-7
लिंक एमएस। क्लिनिकल अभ्यास। मूल्यांकन और सुपरवेन्ट्रिकुलर tachycardia के प्रारंभिक उपचार। एन इंग्लैंड जे मेड 2012; 367: 1438।