मोतियाबिंद वृद्ध लोगों के बीच आम हैं, मोतियाबिंद सर्जरी अमेरिकियों के बीच सबसे सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। यदि आप मोतियाबिंद के लिए उपचार की खोज कर रहे हैं, तो आपको लेजर मोतियाबिंद सर्जरी में रुचि हो सकती है।
पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी प्रारंभिक चीरा के लिए एक छोटे ब्लेड का उपयोग करके पूरा किया जाता है, इसके बाद एक फैकोमल्सीफायर के साथ आयोजित की गई प्रक्रिया होती है।
एक फाकोमल्सीफायर एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस है जो इतनी तेज गति से हिलता है कि मोतियाबिंद को छोटे टुकड़ों में भंग कर दिया जाता है या धीरे-धीरे आंख से बाहर निकाला जाता है।
2011 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के लिए कई लेजर कंपनियों को मंजूरी दे दी, जिसे फिफ्टोसेकंद लेजर मोतियाबिंद सर्जरी कहा जाता है।
पारंपरिक बनाम लेजर मोतियाबिंद सर्जरी
पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, कॉर्निया की परिधि में एक छोटी चीरा बनाई जाती है। सर्जन द्वारा आयोजित धातु या हीरे ब्लेड के साथ चीरा बनाया जाता है। यह स्वयं-सीलिंग चीरा केवल 2 से 2.5 मिमी लंबी होती है और इसमें थोड़ा ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज घटक होता है ताकि कोई सिलाई की आवश्यकता न हो।
लेजर मोतियाबिंद सर्जरी में, फिफ्टोसेकंद लेजर के साथ, एक सर्जन एक अंतर्निर्मित, उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवि को अंतर्निहित ओसीटी डिवाइस द्वारा उसे देख सकता है। सर्जन के अनुभव को ध्यान में रखे बिना परिधीय चीरा को रणनीतिक रूप से बनाया जा सकता है।
यह लेजर-डिज़ाइन किया गया चीरा एक सर्जन से बने चीरा से बेहतर और सील बेहतर है।
पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी का अगला हिस्सा कैप्सूलोटोमी है। एक कैप्सूलोटॉमी के दौरान, सर्जन लेंस कैप्सूल के सामने के हिस्से में एक छोटा सा खोलता है जिसमें लेंस और मोतियाबिंद होता है। सर्जरी के इस हिस्से की शुद्धता सर्जन से सर्जन तक भिन्न हो सकती है क्योंकि कैप्सूलोटॉमी की सटीकता सर्जन के अनुभव पर निर्भर करती है।
सर्जन कैप्सूल में एक छोटे छेद को फाड़ने के लिए एक सुई का उपयोग करके इस उद्घाटन को बनाएगा। सर्जन तब कैप्सूल के सामने के हिस्से में एक सर्कल फाड़ने के लिए संदंश का उपयोग करेगा। यह शल्य चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है क्योंकि पुराने कैप्सूल नए प्रत्यारोपण या इंट्राओकुलर लेंस को पकड़ने के लिए बने रहेंगे, जो पुराने लेंस-मोतियाबिंद परिसर को बदलने के लिए आंखों में डाला जाता है।
लेजर मोतियाबिंद सर्जरी में, कैप्सूलोटोमी लगभग पूर्ण परिपत्र फैशन में बनाई गई है और सर्जन से पूरी तरह से स्वतंत्र है। इस परिपत्र चीरा को जगह में नए लेंस प्रत्यारोपण को पकड़ने के लिए पूरी तरह से केंद्रित किया जा सकता है।
एक बार जब कैप्सूलोटॉमी पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी में होती है, तो सर्जन एक फाकोमल्सीफायर डिवाइस का उपयोग करता है जो मोतियाबिंद को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए सुपर हाई-स्पीड अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, जिसे धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है।
फिफ्टोसेकंद लेजर के साथ, लेंस को छोटे टुकड़ों में तोड़ दिया जाता है जैसे फैकोमल्सीफायर। लेजर का उपयोग करने का लाभ यह है कि मोतियाबिंद को अलग करने में बहुत कम ऊर्जा होती है, इस प्रकार संभावित जटिलताओं को कम करता है, जैसे गलती से कैप्सूल तोड़ना, या रक्तस्राव या रेटिना डिटेचमेंट जैसी गंभीर जटिलताओं।
मोतियाबिंद प्रक्रिया में अगला कदम पहले से हटाए गए लेंस को प्रतिस्थापित करने के लिए एक नया इंट्राओकुलर लेंस इम्प्लांट डालना है।
अधिकांश रोगियों में, नए लेंस प्रत्यारोपण की गणना की गई शक्ति रोगी को शल्य चिकित्सा के बाद अधिकांश दूरी की गतिविधियों के लिए चश्मा पहनने की आवश्यकता को कम करने का प्रयास करती है। यदि शल्य चिकित्सा करने वाला व्यक्ति नज़दीकी या दूरदर्शी है, तो लेंस प्रत्यारोपण उस पर्चे के लिए क्षतिपूर्ति करेगा।
कभी-कभी, अवशिष्ट अस्थिरता उत्पन्न होती है, जिससे सर्जरी के बाद वांछित दृष्टि से कम होता है। कई सर्जन अवशिष्ट अस्थिरता की क्षतिपूर्ति के लिए ब्लेड का उपयोग करके छोटी चीजें पैदा करेंगे। एक बार फिर, लेजर के साथ, अधिक सटीक, बेहतर रखा गया, लेजर प्रेरित प्रेरितों को अस्थिरता को खत्म करने के प्रयास में किया जा सकता है।
लेजर मोतियाबिंद सर्जरी बेहतर है?
पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया बनी हुई है। अधिकांश चिकित्सकों का मानना है कि लेजर मोतियाबिंद सर्जरी निश्चित रूप से मोतियाबिंद सर्जरी वाले लोगों की सुरक्षा और परिणामों में सुधार करने के लिए अगला कदम है। अधिकांश मोतियाबिंद सर्जन का मानना है कि अंततः सभी मोतियाबिंद सर्जरी एक लेजर का उपयोग करके किया जाएगा।
आज, लेजर मोतियाबिंद सर्जरी प्रीमियम मल्टीफोकल या प्रेस्बिओपिया-इम्प्लांट सर्जिकल विशेषता को सही करने में सबसे उज्ज्वल चमक जाएगी। ये प्रीमियम मल्टीफोकल इम्प्लांट्स न केवल दूरी दृष्टि की समस्याओं को सुधारकर, मध्यवर्ती और नज़दीकी दृष्टि को सुधारकर मोतियाबिंद सुधारात्मक चश्मे पर निर्भरता को कम करते हैं। इन प्रत्यारोपणों को रोगी को बहुत सीमित आधार पर केवल चश्मा की आवश्यकता होती है ताकि सक्षम किया जा सके। इस प्रकार की सर्जरी के लिए अधिक सटीकता की आवश्यकता होती है, इसलिए फिफ्टोसेकंद लेजर।
लेजर मोतियाबिंद सर्जरी की कमी
लेजर मोतियाबिंद सर्जरी की कुछ कमियों में से एक कॉस्मेटिक चिंता है। सर्जरी के दौरान उपकरण के डॉकिंग के कारण, लेजर प्रक्रिया से गुजरने वाले लोग आमतौर पर शल्य चिकित्सा के बाद दिन में अधिक लाली विकसित करते हैं।
दूसरी कमी लागत है। लेजर सिस्टम जो फिलहाल मोतियाबिंद सर्जरी के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं, सर्जन को $ 400,000 से $ 500,000 तक खरीदने के लिए कहीं भी खर्च करते हैं। सर्जन कभी-कभी इस विचार से संघर्ष करते हैं कि हालांकि कुछ संबंधों में नई तकनीक बेहतर हो सकती है, लेकिन लागत में उल्लेखनीय वृद्धि रोगी या स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए सामान्य रूप से फायदेमंद नहीं हो सकती है। यह बहुत संदिग्ध है कि चिकित्सा और बीमा कंपनियां प्रक्रिया को कवर करती हैं।
तीसरा, हालांकि लेजर प्रक्रिया का प्रत्येक चरण शायद सुरक्षित है, पूरी प्रक्रिया में जटिलता या संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने में बहुत अधिक समय लगता है। मोतियाबिंद सर्जन के कुशल हाथों में, पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी वास्तविक शल्य चिकित्सा के लिए 10-15 मिनट तक कम ले सकती है, लेजर सर्जरी में काफी समय लग रहा है।
सूत्रों का कहना है
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