मोतियाबिंद सर्जरी के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए
मोतियाबिंद सर्जरी एक प्रक्रिया है जो मोतियाबिंद का इलाज या निकालने के लिए डिज़ाइन की गई है। मोतियाबिंद आंखों के लेंस का बादल बन रहा है। मोतियाबिंद उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है, और 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अंधापन का प्रमुख कारण है। मोतियाबिंद खराब हो जाते हैं, इसलिए आपकी दृष्टि कम और कम स्पष्ट हो जाती है।
मोतियाबिंद का क्या कारण बनता है?
हम में से अधिकांश हमारे जीवन में किसी बिंदु पर मोतियाबिंद विकसित करेंगे।
मोतियाबिंद ग्रे बाल की तरह हैं - हम में से कुछ हमारे तीसरे दशक में भूरे रंग में जाएंगे, लेकिन हम में से कुछ दशकों तक कोई चांदी नहीं देख पाएंगे। मोतियाबिंद कुछ लोगों के शुरुआती दिनों में विकसित हो सकते हैं, लेकिन 70 के दशक तक अधिकांश लोगों के लिए महत्वपूर्ण और दृष्टिहीन रूप से कमजोर नहीं होते हैं।
मोतियाबिंद के विकास के लिए जोखिम कारक:
- मधुमेह
- आंख आघात
- आँख की शल्य चिकित्सा
- मोतियाबिंद का पारिवारिक इतिहास
- धूम्रपान
- कुछ दवाएं
- यूवी एक्सपोजर
- जन्मजात विकास
मोतियाबिंद सर्जरी की जरूरत कौन है?
मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता होती है जब आपकी दृष्टि की गुणवत्ता आपकी जीवनशैली और दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर रही है। यदि आपको लगता है कि मोतियाबिंद सर्जरी होने से आपकी दृष्टि में सुधार किया जा सकता है, तो आंख परीक्षा के लिए नियुक्ति निर्धारित करें। आपकी व्यापक आंख परीक्षा के दौरान, आपके आंख डॉक्टर आपके मोतियाबिंद की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए कई नैदानिक परीक्षण करेंगे।
मोतियाबिंद सर्जरी पर विचार करते समय, अपने आप से निम्नलिखित प्रश्न पूछें:
- क्या आपको अपना चश्मा पर्चे अधिक बार बदलना पड़ा है?
- क्या आप नहीं देख रहे हैं और साथ ही आपने सोचा था कि आप अपने नए चश्मा के साथ करेंगे?
- क्या रंग सुस्त लगते हैं?
- क्या आपकी दृष्टि मंद दिखती है?
- क्या आपकी दृष्टि रात में खराब है?
- क्या आप रात में गाड़ी चलाते समय रोशनी के चारों ओर चमक या हेलो अनुभव करते हैं?
- क्या आपको स्पष्ट रूप से देखने के लिए और अधिक प्रकाश की आवश्यकता है?
यदि आपने ऊपर दिए गए किसी भी प्रश्न के लिए "हाँ" का उत्तर दिया है, तो मोतियाबिंद आपकी दृष्टि को प्रभावित कर सकता है। बादल लेंस को हटाने का सबसे प्रभावी उपचार है, मोतियाबिंद सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
अगर मुझे मोतियाबिंद सर्जरी की ज़रूरत है तो मेरा डॉक्टर कैसे निर्धारित करेगा?
एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यापक आंख परीक्षा आपके मोतियाबिंद की गंभीरता का मूल्यांकन करने के लिए की जाएगी। आपका डॉक्टर आपके परिवार के इतिहास सहित आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करके शुरू होगा। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर को किसी भी एलर्जी के बारे में दवाओं या अन्य पदार्थों को सूचित करें जो आपके पास हो। तब आपका डॉक्टर नैदानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला करेगा जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- विजुअल एक्यूटी - विजुअल ऐक्विटी एक उपाय है कि आप कितनी अच्छी तरह देख सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए अपवर्तन किया जाएगा कि एक नया नुस्खा आपके दृष्टिकोण में कितना सुधार ला सकता है।
- पीएएम टेस्ट - एक पीएएम परीक्षण, या संभावित एसिटी मीटर परीक्षण, मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान आपके डॉक्टर को दृष्टि के अनुमानित स्तर को बताएगा।
- स्लिट लैंप परीक्षा - आंखों के लेंस की एक माइक्रोस्कोपिक परीक्षा मोतियाबिंद की गंभीरता को ग्रेड करने के लिए एक स्लिट दीपक का उपयोग करके किया जाएगा। आपकी आंखों को दिलाने से आपके डॉक्टर को एक विस्तृत दृश्य मिलेगा।
मुझे मोतियाबिंद सर्जरी के लिए कैसे तैयार किया जाना चाहिए?
यह निर्धारित करने के लिए कि आपका कैटरैक्ट सर्जरी किस प्रकार का सर्वोत्तम है, आपका डॉक्टर आपकी जीवनशैली, शौक और दैनिक गतिविधियों पर विचार करेगा। सर्जरी को शेड्यूल करने से पहले यदि आपके पास कोई महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्या है तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या विशेषज्ञ से बात करें। यदि आपके हृदय रोग या श्वसन संबंधी समस्याएं हैं तो आपकी आंखों के सर्जन को आपके परिवार के डॉक्टर से निकासी प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।
अपने आंख डॉक्टर के साथ सभी पूर्व शल्य चिकित्सा नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें। मोतियाबिंद सर्जरी से पहले, आपके डॉक्टर को आपकी आंखों को मापने की आवश्यकता होगी ताकि इंट्राओकुलर लेंस प्रत्यारोपण की उचित शक्ति और डिज़ाइन निर्धारित किया जा सके जो आपकी आंखों में डाला जाएगा।
लागत निर्धारित करने के लिए अपनी बीमा कंपनी को कॉल करें। हालांकि अधिकांश मोतियाबिंद सर्जन के कार्यालय मोतियाबिंद सर्जरी से जुड़े जेब की लागत को निर्धारित करने के लिए बहुत अच्छे हैं, लेकिन सेवा के समय संभावित कटौती या सह-बीमा के बारे में बुनियादी विचार रखना एक अच्छा विचार है। आपके पास अप्रत्याशित लागत हो सकती है, जैसे सर्जरी केंद्र में भुगतान जहां सर्जरी की जाएगी। सुनिश्चित करें कि आपके सभी चिकित्सक इन-नेटवर्क हैं जब तक कि यह आपातकालीन न हो।
सर्जरी के अपने दिन उचित तरीके से योजना बनाएं। अपनी शल्य चिकित्सा नियुक्ति के लिए आंख मेकअप पहनें मत। अपने मोतियाबिंद सर्जन द्वारा निर्धारित आंखों के उपचार या आंखों की बूंदों के साथ जारी रखें। सुनिश्चित करें कि सर्जरी के बाद आपको घर चलाने के लिए आपके पास एक दोस्त या परिवार का सदस्य है। शल्य चिकित्सा केवल 15 मिनट तक ही हो सकती है लेकिन आप सर्जरी केंद्र या अस्पताल में 1-2 घंटे के लिए प्रीपे और रिकवरी समय सहित हो सकते हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान क्या होता है?
मोतियाबिंद सर्जरी आमतौर पर एक रोगी प्रक्रिया है, जिसका मतलब है कि आप शल्य चिकित्सा के उसी दिन घर जाएंगे। आपकी सर्जरी के दिन, आपको हल्के शामक और आंखों की बूंदें दी जा सकती हैं ताकि आपका विद्यार्थी फैला हो जाए। आपकी आंख और पलक के चारों ओर की त्वचा साफ और निर्जलित हो जाएगी। एक बाँझ का दराज आपके सिर पर और आपकी आंखों के चारों ओर रखा जाएगा। मोतियाबिंद सर्जरी न्यूनतम संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। वास्तव में, 98% मामलों में केवल एनेस्थेटिक आंखों की बूंदों की आवश्यकता होती है।
सर्जरी शुरू करने के लिए, छोटी सी चीजें आपके कॉर्निया के परिधीय हिस्से में बनाई जाएंगी, आपकी आंख के सामने वाले हिस्से में स्पष्ट गुंबद जैसी संरचना। अगला, कैप्सूल या लेंस बैग खोला जाएगा। आपकी आंखों में एक छोटी अल्ट्रासोनिक जांच डाली जाएगी। यह जांच मोतियाबिंद को बहुत तेज गति से भंग कर देगी और शेष सामग्री को सक्शन कर दिया जाएगा। एक नया, स्पष्ट लेंस प्रत्यारोपण तब आपकी आंखों में उसी छोटी चीरा के माध्यम से डाला जाएगा और जगह में तैनात किया जाएगा। चीरा आत्म-सीलिंग होगी और 99% मामलों में कोई कमी नहीं होगी।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
मोतियाबिंद सर्जरी के पहले 24-48 घंटों के लिए आपकी आंख थोड़ा हल्का या खरोंच महसूस कर सकती है। फैलाव और एंटीबायोटिक मलम के कारण आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है जिसे कभी-कभी ऑपरेशन के बाद सीधे ठंडा किया जाता है। शल्य चिकित्सा के बाद अगले कुछ हफ्तों के लिए आपको कुछ अलग आंखों की बूंदों का उपयोग करने के लिए दिया जाएगा। सुनिश्चित करें कि आपके पास अपने सभी डॉक्टरों को समय-समय पर आपकी फार्मेसी में भर दिया गया है। इन आंखों की बूंदों का उपयोग संक्रमण को रोकने और सूजन का प्रबंधन करने के लिए किया जाता है।
आपको अपनी आंख को छूने और रगड़ने से बचना चाहिए। आपकी सर्जन सबसे अधिक संभावना है कि आप अपनी आंखों में एक आकस्मिक उंगली से बचने के लिए रात में एक सुरक्षात्मक आंख पैच के साथ सोने के लिए आदेश दें। सर्जरी के पहले कुछ दिनों के लिए, टेलीविजन पढ़ने, लिखने या देखने के लिए अपनी आंखों का उपयोग करना ठीक है। सर्जरी के बाद आपको पहले सप्ताह या दो के लिए भारी वस्तुओं को झुकाव और उठाना चाहिए।
सर्जरी के बाद आपकी आंख थोड़ा सूजन हो सकती है जो पहले हफ्ते के लिए थोड़ा धुंधला दृष्टि पैदा कर सकती है। आपके डॉक्टर की अधिकतर संभावना है कि आप इस सूजन और आपकी दृष्टि की गुणवत्ता की निगरानी के लिए कई अनुवर्ती यात्राओं के लिए आएं।
मोतियाबिंद सर्जरी की संभावित जटिलताओं क्या हैं?
मोतियाबिंद सर्जरी सबसे सुरक्षित सर्जरी में से एक है जिसमें 98% मामलों में कोई जटिलता नहीं होती है। कभी-कभी पोस्ट-ऑपरेटिव समस्याएं निम्न विकसित हो सकती हैं:
- संक्रमण - मोतियाबिंद सर्जरी के बाद सीधे संक्रमण बहुत गंभीर हो सकता है और इसे आंखों की आपात स्थिति माना जाता है। यदि आपके पास अपेक्षित दर्द या लाली से अधिक है, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाओ।
- सूजन - मोतियाबिंद सर्जरी के बाद सूजन की एक निश्चित मात्रा की उम्मीद है। सूजन प्रकाश संवेदनशीलता, दर्द या आंखों की आंखों का कारण बन सकती है।
- सूजन - कुछ रोगियों में रेटिना के पीछे सूजन हो सकती है। हालांकि, यह आमतौर पर एक महीने या उससे अधिक के भीतर अधिकांश रोगियों में हल होता है।
- रेटिना डिटेचमेंट - कुछ मरीज़ मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान या शीघ्र ही रेटिना डिटेचमेंट विकसित करने के लिए थोड़ा अधिक जोखिम पर हैं। यदि आप स्पॉट, फ्लोटर्स या प्रकाश की चमक देखते हैं, तो अपने आंख चिकित्सक को बुलाएं।
- पश्चवर्ती कैप्सुलर धुंध - नए लेंस प्रत्यारोपण के पीछे कैप्सूल मोटापा सर्जरी के बाद 20-40% रोगियों में मोटा हो सकता है और आलसी हो सकता है। आपकी दृष्टि काफी धुंधली हो सकती है। इस खतरनाक कैप्सूल को हटाने के लिए " यैग कैप्सूलोटोमी " के रूप में जाना जाने वाला एक साधारण लेजर प्रक्रिया निष्पादित की जा सकती है।
रिकवरी टाइम
ज्यादातर लोग मोतियाबिंद सर्जरी से जल्दी ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ दूसरों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे ठीक हो सकते हैं। मोतियाबिंद सर्जरी से गुजरने के बाद कई मोतियाबिंद सर्जरी के रोगियों को भ्रमित कर दिया जाता है और उनकी दृष्टि बहुत धुंधली और सुधार में धीमी लगती है। पूरा वसूली का समय अलग-अलग होता है लेकिन अधिकांश लोगों में एक सप्ताह तक कुछ लाली, सूजन और धुंधली दृष्टि होगी। लाली तेजी से साफ हो जाती है। सर्जरी होने से आंखों के अंदर सूजन एक या दो सप्ताह तक घूमती रहती है। एक स्लिट दीपक बायोमिक्रोस्कोप का उपयोग कर डॉक्टरों द्वारा सूजन देखी जाती है। आंख के सामने के हिस्से में सूजन कोशिकाएं और मलबे दिखाई दे रहे हैं। कुछ रोगियों में, सूजन जिद्दी हो सकती है और यहां तक कि कुछ महीनों तक भी रह सकती है।
अधिकांश रोगियों को कुछ दिनों के लिए धुंधली दृष्टि का अनुभव होता है, जिसमें दृष्टि हर दिन स्पष्ट और स्पष्ट हो जाती है। कभी-कभी, कुछ रोगियों में आंख के सामने के हिस्से में महत्वपूर्ण एडीमा या सूजन होगी। सर्जरी के बाद अधिकांश लोगों के अनुभव की तुलना में यह सूजन अधिक धुंधली दृष्टि पैदा कर सकती है। हालांकि, उपयुक्त पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल और दवा के साथ, यह जल्दी से साफ़ हो जाता है। अधिकांश सर्जन एक सप्ताह में और फिर 3-4 सप्ताह में सर्जरी के एक दिन बाद फॉलो अप यात्रा करते हैं। अधिकांश उपचार पूरी तरह से होता है और सर्जरी के चार सप्ताह बाद दृष्टि स्थिर होती है।
रिकवरी की गति के तरीके
मोतियाबिंद सर्जरी वाले अधिकांश लोगों को शल्य चिकित्सा के दो दिन बाद दृष्टि में एक स्पष्ट सुधार दिखाई देगा। ठीक उसी तरह सर्जरी के बाद निर्धारित सभी आंखों की बूंदों को बढ़ाकर वसूली तेज हो सकती है। इसके अलावा, आंखों से उंगलियों और आंखों के आस-पास के क्षेत्र को साफ करना महत्वपूर्ण है।
सामान्य जटिलताओं के लिए समाधान
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद संक्रमण दुर्लभ है। हालांकि, यह काफी गंभीर हो सकता है। आपके सर्जन द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक आंखों की बूंदों का उपयोग करके संक्रमण को रोका जा सकता है। सर्जन संक्रमण को रोकने के लिए ऑपरेटिंग रूम में बाँझ तकनीक का उपयोग करते हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद सूजन आम है। सर्जरी के बाद कुछ समय तक सूजन लटका सकती है लेकिन आमतौर पर सामयिक स्टेरॉयड आंखों की बूंदों के उपयोग से आसानी से रुक जाती है। आम तौर पर, रोगियों को तीन आंखों की बूंदें दी जाती हैं: एक एंटीबायोटिक, एक स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी (इबुप्रोफेन के समान।) हालांकि सभी महत्वपूर्ण हैं, स्टेरॉयड लेने का सटीक तरीका बाद में ऑपरेटर सूजन बुझाने में बहुत महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, आपको स्टेरॉयड बूंदों को बार-बार, कभी-कभी हर दो घंटे तक बढ़ाने के निर्देश दिए जाते हैं, और फिर कुछ हफ्तों में स्टेरॉयड नीचे पतला हो जाते हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी वाले रोगियों की एक छोटी संख्या में रेटिना (मैक्यूला) के पीछे सूजन हो सकती है। इसे सिस्टॉयड मैकुलर एडीमा (सीएमई) कहा जाता है। सीएमई जिद्दी हो सकता है लेकिन आमतौर पर लंबे समय तक गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ जारी रखकर पूरी तरह से हल हो जाता है। यदि यह हल नहीं होता है, तो एक विशेषज्ञ दवा सीधे इंजेक्शन में इंजेक्ट कर सकता है। इस जटिलता को संभालने के तरीके में सर्जन अलग-अलग होते हैं।
रेटिना डिटेचमेंट मोतियाबिंद सर्जरी का एक गंभीर जटिलता है। इस जटिलता को रोकना मुश्किल है क्योंकि भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि कौन से मरीज़ इससे प्रभावित होंगे। यह निकटतम लोगों में या आमतौर पर पिछले रेटिनाल आंसू या अलगाव वाले लोगों में होता है। अपने सर्जन को सुनना और सभी पोस्ट-ऑपरेटिव नियुक्तियां रखना सर्वोत्तम है। रेटिना डिटेचमेंट के लक्षण धुंधली दृष्टि, फ्लोटर्स, प्रकाश की चमक या एक पर्दे या पर्दे हैं जो आपकी दृष्टि में विकसित हो सकते हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पश्चवर्ती कैप्सुलर धुंध भी एक आम जटिलता है, लेकिन आसानी से इलाज किया जाता है। कैप्सूल का पिछला हिस्सा जहां आलस्य विकसित होती है उसे लेजर द्वारा हटा दिया जाता है।
सर्जरी के बाद पढ़ना
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, कुछ रोगी अपनी आंखों का उपयोग करने से डरते हैं, या चिंतित हैं कि बहुत ज्यादा पढ़ना उपचार में देरी करेगा। अधिकांश भाग के लिए, आप जितनी चाहें अपनी आंखें पढ़ या उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, आप जितना अधिक पढ़ते हैं, उतनी ही आपकी आंखें संभावित रूप से सूख सकती हैं। जब आप एक विस्तारित अवधि के लिए कंप्यूटर को पढ़ते या उपयोग करते हैं, तो आप अक्सर झपकी नहीं देते हैं और आपकी आंखें सूखी लग सकती हैं। यदि आपको बहुत कुछ पढ़ने की ज़रूरत है, तो डॉक्टर ने अक्सर कृत्रिम आँसू की सिफारिश की। साथ ही, अपने पोस्ट-ऑपरेटिव दवा को ठीक तरह से निर्देशित करना न भूलें।
सर्जरी के बाद, अधिकांश लोगों के पास पूरी तरह से अलग दृष्टि होगी और उन्हें अपने बिफोकल्स या पढ़ने वाले चश्मे के लिए पूरी तरह से नया पर्चे की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि कुछ रोगियों को विस्तारित देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन उपचार अवधि सर्जरी के लगभग चार सप्ताह बाद होती है। लगभग चार सप्ताह में, यदि दृष्टि स्थिर दिखाई देती है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होने पर डॉक्टर एक नया आंख ग्लास पर्चे जारी करेगा। मोतियाबिंद सर्जरी के प्रकार के आधार पर, चश्मा की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
> स्रोत:
> मुरिल, सिंथिया। मोतियाबिंद के साथ वयस्क रोगी के ऑप्टोमेट्रिक नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश देखभाल, चिकित्सकों के लिए संदर्भ गाइड। अमेरिकी ऑप्टोमेट्रिक एसोसिएशन (एओए) आम सहमति पैनल द्वारा तैयार, एओए बोर्ड ऑफ ट्रस्टी द्वारा अनुमोदित, मार्च 1 999, 2004 की समीक्षा की गई।