स्व-निदान के लिए इंटरनेट का उपयोग करने के जोखिम

आत्म-निदानकर्ताओं को चिकित्सकों द्वारा 'चुनौतीपूर्ण' माना जाता है

हम में से अधिकांश स्वास्थ्य से संबंधित जानकारी के लिए इंटरनेट पर जाते हैं। 2014 में प्यू रिसर्च सेंटर के मुताबिक, 87 प्रतिशत अमेरिकी वयस्कों के पास इंटरनेट तक पहुंच थी, और 2012 में, 72 प्रतिशत सर्वेक्षण उत्तरदाताओं ने कहा कि उन्होंने पिछले साल के भीतर स्वास्थ्य से संबंधित जानकारी के लिए ऑनलाइन देखा है।

बहुत पहले नहीं, रोगी चिकित्सा जानकारी के निष्क्रिय रिसीवर थे।

चिकित्सक को बीमारी, इसकी उत्पत्ति और अनुमानित पाठ्यक्रम की व्याख्या करने के लिए कुछ मिनट लगेंगे, इसके बाद उपचार विकल्पों का विवरण दिया जाएगा। इंटरनेट के प्रसार के साथ-एक ऐसी तकनीक जिसने दवा को किसी भी अन्य आविष्कार से अधिक बदल दिया है- चिकित्सक-रोगी गतिशील भी बदल गया है। अब, कोई भी आसानी से स्वास्थ्य से संबंधित जानकारी तक पहुंच सकता है, और रोगी इस ज्ञान को कार्यालय की यात्रा में लाते हैं।

स्वास्थ्य डेटा के इस जलप्रलय के साथ, चिकित्सकों को इस बात की चिंता है कि कैसे उनके रोगी इस सारी जानकारी का इलाज करेंगे और यह जानकारी "डॉक्टर-रोगी संबंध" को कैसे प्रभावित करेगी, लेखक सुसान डोर गोयल और मैक लिपकिन, जूनियर के अनुसार, परिभाषित किया गया है "जिस माध्यम में डेटा एकत्र किया जाता है, निदान और योजनाएं बनाई जाती हैं, अनुपालन पूरा हो जाता है, और उपचार, रोगी सक्रियण, और समर्थन प्रदान किया जाता है।"

नैदानिक ​​परिप्रेक्ष्य से, इंटरनेट पर मिली चिकित्सा जानकारी पूरक के रूप में होती है और इसका उपयोग आपके चिकित्सा निर्णय लेने के बारे में सूचित करने के लिए किया जाता है-इसे प्रतिस्थापित नहीं करता है।

इंटरनेट पर मिली मेडिकल सूचना को आत्म-निदान या उपचार का मार्गदर्शन नहीं करना चाहिए।

मरीजों द्वारा इंटरनेट खोज

मरीजों आमतौर पर इंटरनेट का दो तरीकों से उपयोग करते हैं।

सबसे पहले, रोगी यह तय करने के लिए क्लिनिक यात्रा से पहले जानकारी प्राप्त करते हैं कि उन्हें स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से शुरुआत करने की आवश्यकता है या नहीं।

दूसरा, रोगी या तो आश्वासन के लिए या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा प्रदान की गई राशि की असंतोष के कारण नियुक्ति के बाद इंटरनेट खोजते हैं।

इंटरनेट से स्वास्थ्य से संबंधित जानकारी प्राप्त करने के बावजूद, अधिकांश लोग इंटरनेट का स्वयं निदान करने के लिए उपयोग नहीं करते हैं और इसके बजाय निदान स्थापित करने के लिए अपने चिकित्सकों के साथ जाते हैं। इसके अलावा, अधिकांश लोग अपने चिकित्सकों के पास दवाओं के बारे में प्रश्न और वैकल्पिक उपचार के साथ-साथ विशेषज्ञों के लिए रेफ़रल के बारे में जानकारी के साथ भी जाते हैं।

विशेष रूप से सक्रिय इंटरनेट खोजकर्ताओं में पुरानी बीमारियों वाले लोग शामिल होते हैं जो न केवल इंटरनेट का उपयोग करके अपनी बीमारी के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करते हैं बल्कि दूसरों के समर्थन के लिए भी जाते हैं। इसके अतिरिक्त, जो लोग बीमा की कमी करते हैं वे अक्सर लक्षण और बीमारी के बारे में अधिक जानने के लिए इंटरनेट पर जाते हैं। आखिरकार, दुर्लभ बीमारियों वाले लोग, जो वास्तविक दुनिया में उनके जैसे अन्य लोगों से मिलने के लिए कड़ी मेहनत करेंगे, अक्सर ऑनलाइन प्लेटफ़ॉर्म का उपयोग करके जानकारी और वैज्ञानिक लेख साझा करते हैं।

चिकित्सक तीन तरीकों से प्रतिक्रिया देते हैं

रोगी शिक्षा और परामर्श में प्रकाशित 2005 की एक समीक्षा के मुताबिक, मिरियम मैकमुलन ने सुझाव दिया कि एक रोगी के बाद एक चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को ऑनलाइन स्वास्थ्य जानकारी प्रस्तुत करने के बाद, हेल्थकेयर प्रदाता तीन या तीन तरीकों से प्रतिक्रिया दे सकता है।

स्वास्थ्य पेशेवर केंद्रित संबंध । हेल्थकेयर प्रदाता यह महसूस कर सकता है कि रोगी का हवाला देते हुए उसकी चिकित्सा प्राधिकरण को धमकी दी जा रही है या मजबूर किया जा रहा है और रक्षात्मक रूप से "विशेषज्ञ राय" पर जोर देकर इस तरह की कोई और चर्चा बंद कर देगी।

खराब प्रतिक्रिया प्रौद्योगिकी कौशल वाले चिकित्सकों के बीच यह प्रतिक्रिया आम है। फिर चिकित्सक रोगी को चिकित्सक के स्वयं के वांछित पाठ्यक्रम की दिशा में निर्देशित करने के लिए एक छोटी मरीज यात्रा के शेष का उपयोग करेगा। यह दृष्टिकोण अक्सर रोगी को असंतुष्ट और निराश महसूस करता है, और रोगी इस बात पर विश्वास कर सकते हैं कि वे स्वयं स्वास्थ्य संबंधी जानकारी और उपचार विकल्पों की तलाश में चिकित्सक से बेहतर सुसज्जित हैं।

रोगी केंद्रित संबंध । इस परिदृश्य के साथ, हेल्थकेयर प्रदाता और रोगी सहयोग करते हैं और इंटरनेट स्रोतों को एकसाथ देखते हैं।

यद्यपि एक रोगी के पास वेब पर खोजने के लिए खुद का अधिक समय होता है, फिर भी एक चिकित्सक या अन्य हेल्थकेयर प्रदाता रोगी मुठभेड़ के दौरान रोगी के साथ वेब सर्फ करने और उसे अतिरिक्त जानकारी के प्रासंगिक स्रोतों के लिए निर्देशित करने में कुछ समय ले सकता है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह दृष्टिकोण सबसे अच्छा है; हालांकि, कई प्रदाता शिकायत करते हैं कि रोगी के साथ इंटरनेट की खोज करने और बीमारी और उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए निम्न स्तर की नैदानिक ​​यात्रा के दौरान पर्याप्त समय नहीं है।

इंटरनेट पर्चे साक्षात्कार के अंत में, हेल्थकेयर प्रदाता रोगी को संदर्भ के लिए कुछ वेबसाइटों की सिफारिश कर सकता है। स्वास्थ्य से संबंधित विविध वेबसाइटों के साथ, प्रदाता के लिए यह सब असंभव है। इसके बजाय, वह सीडीसी, मेडलाइनप्लस या एनएचएस विकल्प जैसे प्रतिष्ठित संस्थानों की कुछ वेबसाइटों की सिफारिश कर सकती है।

इंटरनेट आधारित जानकारी के चिकित्सक परिप्रेक्ष्य

रोगियों से प्रश्न सुनने वाले चिकित्सकों की स्पष्ट प्रतिक्रियाओं से कहीं ज्यादा कुछ नहीं कह रहा है। इस नस में, डॉ फरारा अहमद और सहयोगियों ने 48 परिवार चिकित्सकों के साथ छह फोकस समूहों का आयोजन किया, जिनके पास टोरंटो क्षेत्र में सक्रिय प्रथाएं थीं।

शोधकर्ताओं के मुताबिक, "तीन अतिव्यापी विषयों की पहचान की गई: (1) मरीजों की प्रतिक्रियाएं, (2) चिकित्सक बोझ, और (3) चिकित्सक व्याख्या और सूचना का संदर्भ।"

मरीजों की अनुमानित प्रतिक्रियाएं

फोकस समूह के चिकित्सकों ने दावा किया कि इंटरनेट रोगियों की जानकारी रखने वाले कुछ रोगियों को डेटा द्वारा भ्रमित या परेशान किया गया था। रोगियों के एक छोटे समूह ने इंटरनेट को अपने पूर्व-स्थापित चिकित्सा स्थितियों के बारे में और स्वयं के निदान के साथ या बिना आत्म-निदान के बारे में अधिक जानने के लिए उपयोग किया। मरीजों ने स्वयं निदान और आत्म-उपचार के लिए इंटरनेट का उपयोग किया था उन्हें "चुनौतीपूर्ण" माना जाता था।

चिकित्सकों ने रोगियों की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को वहां की जानकारी की तीव्रता के लिए जिम्मेदार ठहराया, मरीजों के लिए अंधविश्वास पर स्वास्थ्य जानकारी स्वीकार करने की प्रवृत्ति और मरीजों की अक्षमता को स्वास्थ्य संबंधी जानकारी का गंभीर मूल्यांकन करने की अक्षमता की जिम्मेदारी दी गई।

चिकित्सकों ने इसे पसंद किया जब रोगियों ने इंटरनेट को अपनी पूर्व-स्थापित चिकित्सा स्थितियों के बारे में अधिक जानने के लिए उपयोग किया। हालांकि, चिकित्सकों को यह पसंद नहीं आया जब रोगियों ने या तो खुद का निदान या इलाज करने या चिकित्सक के ज्ञान का परीक्षण करने के लिए जानकारी का उपयोग किया। न केवल चिकित्सकों ने इन मरीजों को चुनौतीपूर्ण लेकिन "न्यूरोटिक," "प्रतिकूल" और "कठिन" के साथ-साथ पेशेवर पृष्ठभूमि से आने के रूप में भी चिह्नित किया। चिकित्सकों ने अक्सर ऐसे रोगियों के साथ अपने निदान और उपचार की रक्षा करते समय क्रोध और निराशा की भावनाओं पर चर्चा की।

फोकस समूहों से कुछ विशिष्ट चिकित्सक टिप्पणियां यहां दी गई हैं:

"वे [रोगी] कई मामलों में बेवकूफ तथ्यों से भरे हुए हैं, जिन्हें वे नहीं जानते कि कैसे व्याख्या करना है, जो आम तौर पर गलतफहमी होती है।"

"वे अस्पष्ट लेखों और विभिन्न स्थितियों के बारे में सामान ला रहे हैं, और उनमें से कुछ बहुत डरावने हैं। ... वे सोचते हैं कि सब कुछ हो रहा है।"

"मुझे लगता है कि एक ऐसी स्थिति है जहां इंटरनेट उपयोगी है। अगर व्यक्ति का निदान होता है, और वे और अधिक जानना चाहते हैं, खुद को शिक्षित करें ..., मुझे लगता है कि यह वास्तव में उन मामलों में सहायक है जहां ... यह मेरे लिए समय लेने वाला नहीं है। "

चिकित्सक बोर्डन

अध्ययन के दौरान पूछे जाने वाले अधिकांश चिकित्सकों ने पाया कि रोगी द्वारा प्रस्तुत स्वास्थ्य संबंधी जानकारी से निपटने में समय लगता है, और अनुभव का वर्णन करने के लिए निम्नलिखित विकल्प शब्दों का उपयोग किया जाता है: "परेशान," "निराशाजनक," "परेशान करना," "दुःस्वप्न," और "सिरदर्द "चिकित्सकों ने दावा किया कि उन्हें लगा कि रोगी द्वारा पेश की गई स्वास्थ्य जानकारी से निपटने का बोझ था, और उनके पास ऐसा करने का समय नहीं था।

कुल मिलाकर, फोकस समूह के सदस्यों के बीच बहुत संदिग्धता थी। अपर्याप्त स्वास्थ्य जानकारी से निपटने के बोझ के अलावा, कई चिकित्सकों ने वेब पर स्वास्थ्य की गुणवत्ता की गुणवत्ता और मात्रा पर चिंता व्यक्त की। अंत में, कुछ पुराने चिकित्सकों ने स्वीकार किया कि उनके कंप्यूटर कौशल खराब थे।

फोकस समूह से कुछ उद्धरण यहां दिए गए हैं:

"जैसे ही वह सूची निकलती है, मैं घबराता हूं ... [समय] बाधाओं और बाकी सब कुछ।"

"मुझे मरीजों को जानकारी के साथ आने में कोई फर्क नहीं पड़ता है, लेकिन अगर वे आपको पैकेज के साथ पेश करते हैं, तो 60 चादरें हैं .... यह वास्तव में प्रीमियम पर है, इसलिए यह बहुत मुश्किल हो जाता है।"

जानकारी के चिकित्सक व्याख्या और संदर्भ

यद्यपि वे इसके बारे में उत्साहित नहीं थे, लेकिन अध्ययन में कई चिकित्सकों ने अपनी जिम्मेदारियों के हिस्से के रूप में रोगियों के संदर्भ में इंटरनेट स्वास्थ्य जानकारी डालने को देखा। दूसरे शब्दों में, यह इंटरनेट स्वास्थ्य संबंधी जानकारी पर चर्चा करते समय प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास पर विचार करने के लिए चिकित्सक की ज़िम्मेदारी है। उन रोगियों के लिए जो स्वयं शिक्षकों थे, या पूर्व-मौजूदा स्थितियों के बारे में अधिक जानने के लिए इंटरनेट का उपयोग करते थे, यह प्रक्रिया बहुत चिकनी और यहां तक ​​कि उपचार की सुविधा भी थी।

हालांकि, चिकित्सकों ने इसे उन मरीजों को शिक्षित करने के लिए कर लगाया जो इंटरनेट पर मिली जानकारी से चिंतित या परेशान थे। आखिरकार, जिन रोगियों ने इंटरनेट का आत्म-निदान और आत्म-व्यवहार करने के लिए उपयोग किया, वे चिकित्सकों को "मौके पर" डाल देते थे और इंटरनेट से उठाई गई गलत जानकारी को समाप्त करने के दौरान उन्हें अपने निदान की रक्षा करने की आवश्यकता होती थी।

विशेष रूप से, चिकित्सकों की एक अल्पसंख्यक को यह नहीं लगता था कि इंटरनेट स्वास्थ्य की जानकारी का अर्थ उनकी नौकरी की ज़िम्मेदारी थी। इसके अलावा, कुछ चिकित्सक अब तक ऐसी जानकारी मांगने वाले मरीजों को "आग" करने के लिए गए थे, ऐसे मरीजों को विशेषज्ञों को देखें, या यात्रा के लिए अतिरिक्त शुल्क लें- सभी को रक्षात्मक व्यवहार माना जाता है।

जमीनी स्तर

इंटरनेट पर स्वास्थ्य जानकारी अंतहीन है। इनमें से कुछ जानकारी बहुत डरावनी है, खासकर यदि आप वर्णन की जा रही सभी चीज़ों को समझ नहीं पाते हैं। उदाहरण के लिए, सिरदर्द के लिए एक अंतर निदान स्ट्रोक है, लेकिन संभावना है कि सिरदर्द की कोई विशेष घटना स्ट्रोक से संबंधित है, खासकर यदि आप युवा और स्वस्थ हैं।

इंटरनेट से इकट्ठा की गई जानकारी आश्चर्यजनक रूप से उपयोगी हो सकती है क्योंकि पुरानी स्वास्थ्य परिस्थितियों वाले मरीजों के मामले में जो उनकी देखभाल के बारे में अधिक जानना चाहते हैं। हालांकि, यह हानिकारक भी हो सकता है, जैसा कि किसी व्यक्ति के मामले में जो अनिवार्य रूप से आत्म-निदान पर बुरा होता है, या बदतर, वह व्यक्ति जो स्व-निदान का आत्म-व्यवहार करता है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक नुकसान हो सकता है। याद रखें कि आपका चिकित्सक उस जानकारी को रखने में मदद कर सकता है जिसे आपने इंटरनेट से संदर्भित किया है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि निदान अकेले इंटरनेट स्वास्थ्य जानकारी पर आधारित नहीं हो सकता है। निदान एक पेशेवर द्वारा सर्वोत्तम अभ्यास किया जाता है। एक चिकित्सक नैदानिक ​​कौशल और चिकित्सा जानकारी की एक संपत्ति पर निर्भर करता है - जिनमें से कुछ रोगी का निदान करने के लिए वेब पर पाया जा सकता है। विशेष रूप से, चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा निष्कर्षों के आधार पर, चिकित्सक संभावित निदान की एक अलग निदान, या प्राथमिकता सूची को कम करता है। नैदानिक ​​परीक्षण से परिणाम निदान की पुष्टि करते हैं।

यदि आपको इंटरनेट पर जानकारी मिलती है कि आप अपने चिकित्सक की समीक्षा और व्याख्या करना चाहते हैं, तो यह जानकारी अपने चिकित्सक के साथ छोड़ना और उसे समय पर होने पर उसे देखने के लिए एक अच्छा विचार है। वैकल्पिक रूप से, आप अपनी चिंताओं पर चर्चा करने के लिए बस एक अलग नियुक्ति निर्धारित कर सकते हैं।

> स्रोत:

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