सभी और सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए चिकित्सा

मेडिकेयर एक एकल भुगतानकर्ता प्रणाली है लेकिन क्या यह पर्याप्त है?

कोई भी जो अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का मानना ​​है वह दुनिया में सबसे अच्छा है। सच्चाई यह है कि संयुक्त राज्य अमेरिका प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य देखभाल पर सबसे अधिक खर्च करती है लेकिन सबसे गरीब स्वास्थ्य परिणाम हैं।

राष्ट्रमंडल निधि के एक विश्लेषण ने विशेष रूप से 11 विकसित देशों को देखा। डेटा पांच श्रेणियों में एकत्र किया गया था: 1) देखभाल प्रक्रिया (निवारक देखभाल, सुरक्षित देखभाल, समन्वित देखभाल, और रोगी सगाई), 2) प्रशासनिक दक्षता, 3) पहुंच (affordability और timeliness), 4) कम और उच्च लोगों के लिए इक्विटी आय, और 5) स्वास्थ्य देखभाल के परिणाम (जनसंख्या स्वास्थ्य, स्वास्थ्य देखभाल के लिए मृत्यु दर, और रोग-विशिष्ट स्वास्थ्य परिणामों)।

दुख की बात है कि अमेरिका प्रशासनिक दक्षता के लिए 10 वें स्थान पर है और पहुंच, इक्विटी और हेल्थकेयर परिणामों के लिए 11 वें स्थान पर है।

सूची में संयुक्त राज्य अमेरिका के ऊपर रैंक वाले देशों में एक बात आम थी - सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल । सवाल यह है कि संयुक्त राज्य अमेरिका को उन चरणों में पालन करना चाहिए या नहीं।

सिंगल-पेयर सिस्टम के रूप में मेडिकेयर

2016 के राष्ट्रपति अभियान के दौरान, पूर्व विदेश मंत्री हिलेरी क्लिंटन ने कहा कि मेडिकेयर एक एकल भुगतानकर्ता प्रणाली थी। इसका क्या मतलब है?

एक एकल भुगतानकर्ता प्रणाली वह है जहां एक इकाई, आमतौर पर एक सरकार, प्रबंधन और आपके स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करती है। "एकल भुगतानकर्ता" अक्सर शब्दों में "सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल" वाक्यांश के साथ बदलता है , हालांकि वे बिल्कुल एक और समान नहीं हैं।

अमेरिका में, मेडिकेयर हेल्थकेयर सिस्टम रहा है जिसे हम बड़े होने के रूप में देखते हैं। यह एक एकल भुगतानकर्ता प्रणाली है क्योंकि सरकार उस कर के माध्यम से स्वास्थ्य कार्यक्रम को निधि देती है जिसे हम इसमें भुगतान करते हैं ।

उस ने कहा, यह सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल नहीं है क्योंकि इसमें हर किसी को शामिल नहीं किया जाता है। इसके बजाए, यह 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों या कुछ विकलांग लोगों के लिए सीमित है ।

ट्रिकर शायद यह है कि जब मेडिकेयर एक वास्तविक एकल-भुगतान प्रणाली के रूप में शुरू हुआ, तो यह कुछ और पूंजीवादी में विकसित हुआ है।

संघीय सरकार जो कवर किया जाना चाहिए उसके मानकों को निर्धारित करता है लेकिन लोग निजी बीमा कंपनियों द्वारा चलाए जाने वाले मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के लिए साइन अप करना चुन सकते हैं, जो पारंपरिक मेडिकेयर के विरोध में सरकार द्वारा चलाया जाता है।

अधिक के लिए सभी बनाम मेडिकेयर के लिए चिकित्सा

मेडिकेयर का विस्तार किया जा सकता है और सभी अमेरिकियों के लिए उपलब्ध कराया जा सकता है। इस तरह, मेडिकेयर सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल बन सकता है। इस तरह की एक योजना को वरमोंट के सीनेटर बर्नी सैंडर्स द्वारा अनुमोदित किया गया था और सभी के लिए मेडिकेयर के रूप में जाना जाने लगा।

2016 के राष्ट्रपति पद के लिए अपनी बोली के दौरान, पूर्व विदेश मंत्री हिलेरी क्लिंटन ने मेडिकेयर का विस्तार करने के तरीके के रूप में "अधिक के लिए चिकित्सा" का सुझाव दिया। सभी के लिए मेडिकेयर के बजाय, उन्होंने मेडिकेयर पात्रता आयु को 65 से 50 वर्ष की उम्र में कम करने का प्रस्ताव दिया।

यह कैसे मदद करेगा?

इस आयु वर्ग के लोगों में कई चिकित्सीय स्थितियां होती हैं और अधिक चिकित्सा स्थितियों का मतलब स्वास्थ्य देखभाल खर्च होता है। 65 से 74 वर्ष की आयु के कम से कम 87 प्रतिशत अमेरिकियों में कम से कम एक पुरानी चिकित्सा समस्या है। 75 साल और उससे अधिक उम्र के लिए यह संख्या 9 2 प्रतिशत बढ़ी है। जब हम 50 से 64 वर्षीय आबादी को देखते हैं, तो वर्तमान में मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं होने पर संख्या 72 प्रतिशत घट जाती है।

एक बार जब कोई मेडिकेयर के लिए पात्रता मानदंड पूरा करता है, तो वे चिकित्सा कवरेज के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करना शुरू कर देते हैं।

यह पैसा पूल में डाल दिया जाता है और सभी लाभार्थियों के लिए सेवाओं के लिए भुगतान किया जाता है। यदि छोटे, अपेक्षाकृत स्वस्थ अमेरिकियों को उस पूल में जोड़ा गया था, तो मेडिकेयर के साथ एक दिलचस्प बात होगी क्योंकि हम आज जानते हैं। साझा करने के लिए और अधिक पैसा होगा। यद्यपि पूल में अधिक लोग होंगे, लेकिन पता करने के लिए चिकित्सा की एक छोटी सी औसत संख्या होगी। यह संभावित रूप से मेडिकेयर ट्रस्ट फंड में बचत के वर्षों को जोड़ सकता है।

यूनिवर्सल हेल्थ केयर के पेशेवर

सच्चाई यह है कि मुद्रास्फीति या महंगा चिकित्सा तकनीक की वजह से नहीं बल्कि बड़े व्यापार और पूंजीवाद की वजह से स्वास्थ्य देखभाल लागत में तेजी से वृद्धि हुई है।

जब तक निजी बीमा कंपनियां और दवा कंपनियां पर्स स्ट्रिंग धारण करती हैं, तब तक स्वास्थ्य देखभाल लागत बढ़ती रहेगी। एक एकल भुगतानकर्ता स्वास्थ्य देखभाल के लिए लाभ-प्रेरित प्रेरणा को हटा देगा लेकिन यह और क्या पेशकश करता है?

उम्र, आय या क्षमता के बावजूद हर किसी के पास देखभाल के बराबर पहुंच होगी। इसके अलावा, आपको अब अपने "नेटवर्क" में डॉक्टर नहीं ढूंढना पड़ेगा क्योंकि सभी डॉक्टर आपके नेटवर्क में होंगे। Copays और deductibles दूर जाना होगा।

2017 में प्यू रिसर्च सेंटर के एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण ने नोट किया कि 66 प्रतिशत अमेरिकियों का मानना ​​है कि सरकार को स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच सुनिश्चित करनी चाहिए और 33 प्रतिशत लोगों का मानना ​​है कि एक एकल भुगतानकर्ता जाने का सबसे अच्छा तरीका है।

यूनिवर्सल हेल्थ केयर के विपक्ष

डॉलर और सेंट सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल की एकमात्र लागत नहीं हैं। अमेरिकियों को केवल उन करों में संभावित वृद्धि पर विचार करने की आवश्यकता नहीं होगी, जो वे भुगतान करेंगे, लेकिन सार्वभौमिक कवरेज उन्हें प्राप्त होने वाली देखभाल को कैसे आकार देगा। गैर-उभरती सेवाओं के लिए प्रतीक्षा समय अधिक लंबा होगा। सिस्टम में अधिक लोगों के साथ, उनके पसंद के डॉक्टर तक पहुंच लंबे समय तक प्रतीक्षा कर सकती है। कुछ लोगों को समय-समय पर गैर-उभरती देखभाल तक पहुंचने के लिए डॉक्टरों को बदलना पड़ सकता है।

सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल वाले देशों में प्रतीक्षा समय लंबा हो सकता है। डेनमार्क में, उपचार के लिए निर्णय लेने के बाद मोतियाबिंद सर्जरी पाने का औसत समय 112 दिन है। आप इंग्लैंड में 78 दिनों के लिए एक हिप प्रतिस्थापन प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। आयरलैंड या नॉर्वे में वैकल्पिक सर्जरी आपको 75 दिनों का इंतजार छोड़ देगी। उस ने कहा, तत्काल मामलों पर तत्काल मामलों पर कार्य किया जाता है। जब आपको वास्तव में इसकी आवश्यकता होती है तो देखभाल में कोई देरी नहीं होती है।

लंबे समय तक, संयुक्त राज्य अमेरिका समग्र लागत में बचत कर सकता है और सार्वभौमिक प्रणाली के तहत स्वास्थ्य देखभाल परिणामों में सुधार कर सकता है, लेकिन क्या अमेरिकियों के पास अपनी बारी का इंतजार करने का धैर्य है?

से एक शब्द

यूएस हेल्थकेयर सिस्टम को बनाने का विकल्प है। यह मेडिकेयर के अपने एकल भुगतानकर्ता मॉडल पर सुधार कर सकता है, जिससे इसकी पहुंच अधिक अमेरिकियों तक पहुंच जाती है। वैकल्पिक रूप से, यह सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल के मार्ग का पालन कर सकता है कि कई विकसित राष्ट्र बेहतर स्वास्थ्य परिणामों के साथ अधिक लागत प्रभावी और कुशल साबित हुए हैं। दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल में ग्यारहवें सर्वश्रेष्ठ होने के नाते पर्याप्त नहीं है। अमेरिका बेहतर हकदार है।

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