पीईटी / सीटी स्टेज होडकिन लिम्फोमा अधिक सटीक रूप से मदद करता है
लिम्फोमा कैंसर होते हैं जिनमें सफेद रक्त कोशिकाओं के प्रकार होते हैं जिन्हें लिम्फोसाइट्स कहा जाता है। लिम्फोमा को आम तौर पर होडकिन या गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
पांच प्रकार के होडकिन लिम्फोमा, या एचएल हैं। शास्त्रीय एचएल शब्द निम्नलिखित चार सामान्य प्रकारों को संदर्भित करता है: नोडुलर स्क्लेरोसिंग एचएल, मिश्रित सेलुलरिटी एचएल, लिम्फोसाइट-समृद्ध शास्त्रीय एचएल और लिम्फोसाइट-अपूर्ण एचएल।
पांचवां प्रकार नोडुलर लिम्फोसाइट-प्रमुख एचएल है, और इसे शास्त्रीय एचएल नहीं माना जाता है।
लक्षण एचएल वाले लोग विभिन्न लक्षण विकसित कर सकते हैं, लेकिन सबसे आम लक्षण लिम्फ नोड (ओं) बढ़ाया जाता है और कुछ भी नहीं। लिम्फ नोड्स गर्दन, बगल, या ग्रोइन, या छाती के भीतर बढ़ाया जा सकता है । कम आम तौर पर, होडकिन लिम्फोमा, या एचएल वाले लोगों में रात में वजन घटाने, बुखार, खुजली या पसीना पसीना हो सकता है - सामूहिक रूप से "बी लक्षण" कहा जाता है। इन लक्षणों में से केवल एक की उपस्थिति बी लक्षणों के रूप में योग्य है।
जोखिम कारक जोखिम कारकों का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से एचएल मिल जाएगा। वास्तव में, एचएल वाले कई लोगों को कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं। ज्ञात जोखिम कारकों में संक्रामक mononucleosis, या मोनो शामिल हैं ; आयु - एचएल के लिए पीक आयु समूह 20 और 70 के दशक / 80 के दशक में हैं; परिवार के इतिहास; एक उच्च सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमि; और एचआईवी संक्रमण।
निदान और स्टेजिंग । अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, डॉक्टर परीक्षण और सूक्ष्म विश्लेषण के लिए शामिल ऊतक, या बायोप्सी का नमूना लेने के लिए कई अलग-अलग तरीकों से चयन कर सकते हैं।
जब पीईटी / सीटी उपलब्ध है, तो इसका उपयोग स्टेजिंग के लिए किया जाता है। पीईटी / सीटी स्कैन सीटी और पीईटी, या पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी को जोड़ते हैं यह पता लगाने के लिए कि कैंसर कितना दूर फैला है और यह कितना बड़ा हो गया है।
पीईटी और पीईटी / सीटी के बारे में
पीईटी चीनी, या एफडीजी का एक रेडियोधर्मी रूप का उपयोग करता है, जिसे आम तौर पर होडकिन लिम्फोमा कोशिकाओं द्वारा काफी अच्छी तरह से लिया जाता है, या चिकित्सक कहते हैं, उच्च अम्लता के साथ।
भौतिकी के संदर्भ में, विकिरण का रूप एक्स-किरणों के समान होता है, हालांकि, पीईटी-सीटी से संयुक्त एक्सपोजर नियमित एक्स-रे से एक्सपोजर से लगभग 10-20 गुना अधिक होता है। इस तरह की स्कैनिंग संभावित लाभों से जुड़ी है लेकिन पर्याप्त विकिरण खुराक और कैंसर के जोखिम से संभावित जोखिम भी है। इस प्रकार, हर अध्ययन के पहले प्रत्येक व्यक्ति के लिए जोखिम-लाभ अनुपात सावधानीपूर्वक वजन किया जाना चाहिए।
पीईटी स्कैनिंग आम तौर पर लिम्फोमा का पता लगाने में सीटी से अधिक संवेदनशील होती है। उदाहरण के लिए, पीईटी सामान्य आकार के लिम्फ नोड्स में बीमारी प्रकट कर सकता है और लिम्फ नोड्स के बाहर की बीमारी का मूल्यांकन करने में मदद करता है, लेकिन सीटी पर स्पष्ट नहीं है। पीईटी अक्सर सीटी के साथ संयुक्त होता है ताकि पीईटी स्कैन पर उच्च रेडियोधर्मिता के क्षेत्रों की तुलना सीटी पर उस क्षेत्र की अधिक विस्तृत उपस्थिति के साथ की जा सके। पारंपरिक इमेजिंग की तुलना में, बेसलाइन पर पीईटी / सीटी का उपयोग स्टेजिंग को प्रभावित कर सकता है और पर्याप्त संख्या में मामलों में एक अलग उपचार का कारण बन सकता है।
होडकिन लिम्फोमा के लिए पीईटी / सीटी
राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क से दिशानिर्देश एचएल के रोगियों में प्रारंभिक स्टेजिंग और अंतिम प्रतिक्रिया मूल्यांकन के लिए पीईटी / सीटी के उपयोग की सलाह देते हैं। चूंकि पीईटी / सीटी चिकित्सा के दौरान और बाद में स्टेजिंग और प्रतिक्रिया मूल्यांकन के लिए अच्छा है, इसलिए इसका उपयोग चिकित्सा को अनुकूलित करने के लिए भी किया जा रहा है।
नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने वाले अधिक से अधिक रोगियों के साथ, अंतरिम स्कैन का उपयोग एचएल समेत विभिन्न प्रकार की घातकताओं के लिए किया जा सकता है, ताकि वे एक अलग चिकित्सा की आवश्यकता की भविष्यवाणी करने की कोशिश कर सकें लेकिन वर्तमान में औपचारिक रूप से अनुशंसित नहीं हैं।
पीईटी / सीटी लिम्फ नोड्स का पता लगाने में बहुत अच्छा है जो होडकिन लिम्फोमा के साथ शामिल हो गए हैं। यह अस्थि मज्जा और अन्य अंगों में बीमारी का पता लगाने में भी अच्छा है। एचएल का चरण शामिल लिम्फ नोड्स और अन्य शामिल संरचनाओं की संख्या और स्थान पर निर्भर करता है। अध्ययनों से पता चला है कि पीईटी / सीटी की अतिरिक्त पहचान शक्ति कुछ 10 से 15 प्रतिशत रोगियों की ओर ले जाती है, जिनके साथ एचएल को एक और उन्नत चरण में स्थानांतरित किया जाता है - अधिक उन्नत, यानी सीटी द्वारा अकेले चरणबद्ध होने की तुलना में।
इसलिए, अधिक रोगियों को इलाज की आवश्यकता हो रही है।
विकिरण चिकित्सा के साथ अक्सर प्रारंभिक चरण एचएल रोगियों के लिए योजना बनाई जाती है, पीईटी / सीटी का एक और संभावित लाभ होता है। कुछ मामलों में, शुरुआती रूप से शामिल क्षेत्रों या नोड्स की अधिक सटीक पहचान डॉक्टरों को विकिरण चिकित्सा की योजना बनाने में मदद कर सकती है ताकि छोटे क्षेत्र को विकिरणित किया जा सके, संभावित रूप से स्वस्थ ऊतक को कम प्रभावित किया जा सके।
पीईटी / सीटी उपचार और निदान में
होडकिन लिम्फोमा कई लिम्फोमा प्रकारों में से एक है जिसे सबसे अधिक इलाज योग्य माना जाता है। शरीर में लिम्फोमा मौजूद है और बढ़ रहा है-शरीर में जहां विशेष रूप से एचएल में महत्वपूर्ण है, न केवल इसलिए कि यह उपचार के फैसले को सूचित करने में मदद करता है, बल्कि यह भी क्योंकि यह संपूर्ण पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।
हचिंग्स और सहयोगियों के मुताबिक प्रारंभिक चरण की बीमारी वाले मरीजों को केवल विकिरण चिकित्सा मिल सकती है, जबकि अधिक उन्नत बीमारी में कीमोथेरेपी की पेशकश की जाती है और अवशिष्ट बीमारी के लिए विकिरण का अधिक उपयोग किया जा सकता है।
प्रारंभिक चरण की बीमारी वाले वयस्क रोगियों के पास कई परीक्षणों में कुल मिलाकर 90 प्रतिशत से अधिक जीवित रहने का अस्तित्व है। उन्नत चरण की बीमारी में, समग्र अस्तित्व 65-80 प्रतिशत है। शुरुआती चरण और उन्नत चरण की बीमारी में, जोखिम कारकों के अनुसार आगे बढ़ना अक्सर किया जाता है।
एक और सटीक स्टेजिंग के अलावा, पीईटी / सीटी इलाज के बाद बनी किसी भी बीमारी का पता लगाने में मदद कर सकती है। यह सहायक हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब अवशिष्ट द्रव्यमान होता है, या छाती में वृद्धि होती है और यह स्पष्ट नहीं होता है कि यह दुर्लभ या सक्रिय बीमारी को दर्शाता है या नहीं।
> स्रोत:
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