नई तकनीक विकिरण थेरेपी अधिक सटीक प्रदान करते हैं
कई अलग-अलग प्रकार के कैंसर के इलाज में विकिरण चिकित्सा महत्वपूर्ण है। विकिरण कोशिकाओं और ऊतकों को लक्षित करने के प्रयास में विकिरण के विभिन्न रूपों का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, बाहरी बीम विकिरण थेरेपी या ईबीआरटी नामक तकनीक में फोटॉन (एक्स-किरण) का उपयोग किया जाता है।
कई नई विकिरण चिकित्सा तकनीकों भी हैं, और उनमें से कुछ ने आस-पास की संरचनाओं को छोड़कर कैंसर के ऊतकों को अधिक प्रभावी ढंग से लक्षित करने का वादा किया है।
नई तकनीकों में प्रोटॉन बीम और 4 डी सिमुलेशन शामिल है
- पीबीटी प्रोटॉन बीम थेरेपी को संदर्भित करता है।
- 3 डी अनुरूप ईबीआरटी विकिरण की खुराक की डिलीवरी की योजना बनाने के लिए कंप्यूटरीकृत इमेजिंग विश्लेषण की भागीदारी को संदर्भित करता है।
- आईएमआरटी तीव्रता मॉड्यूटेड रेडिएशन थेरेपी का खड़ा है, और यह एक और तकनीक है जो कैंसर के ऊतकों को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन की गई है लेकिन आस-पास के ऊतकों को छोड़ देती है।
- आईजीआरटी छवि-निर्देशित विकिरण चिकित्सा के लिए खड़ा है, और इसमें विकिरण उपचार के दौरान इमेजिंग स्कैन का उपयोग करना शामिल है, विकिरण चिकित्सा के उपचार योजना चरण के दौरान विकसित वास्तविक इमेजिंग निर्देशांक को विकिरण प्रत्यक्ष करने के लिए।
- आरएमएम रेडियोथेरेपीज़ में श्वसन गति प्रबंधन प्रणाली को संदर्भित करता है जो छाती की दीवार, डायाफ्राम मांसपेशियों और अन्य संरचनाओं के आंदोलन के लिए जिम्मेदार होता है जो सांस लेने के दौरान आगे बढ़ते हैं ताकि विकिरण अभी भी सही स्थान पर पहुंच जाए, भले ही लक्षित क्षेत्र चल रहा हो।
- 4 डी सीटी सिमुलेशन आरएमएम में समान सिद्धांत का उपयोग करता है जिसमें रोगी सांस लेने के दौरान स्कैन प्राप्त होता है, और लक्षित मात्रा समय के साथ इमेजिंग अध्ययन के दौरान ट्यूमर की सभी स्थितियों को ध्यान में रखती है।
प्रोटॉन बीम थेरेपी क्या है?
कुछ कैंसर केंद्र विकिरण मशीनों का उपयोग शुरू कर रहे हैं जो फोटॉन, या एक्स-रे के बजाय प्रोटॉन बीम वितरित करते हैं।
प्रोटॉन बीम सकारात्मक चार्ज कणों की एक धारा है जो एक छोटी दूरी के भीतर ऊर्जा प्रदान करते हैं। सिद्धांत रूप में, प्रोटॉन शरीर के भीतर गहरे ट्यूमर तक पहुंच सकते हैं जिसमें आस-पास के ऊतकों को कम नुकसान होता है।
राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क, या एनसीसीएन जैसे संगठन दिशानिर्देशों और सिफारिशों में प्रोटॉन बीम थेरेपी, या पीबीटी को शामिल करना शुरू कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, परिधीय टी-सेल लिम्फोमा के कुछ मामलों के संबंध में, एनसीसीएन रेडियोथेरेपी कॉम्पेनियम में प्रोटॉन और अन्य नई तकनीकों का संदर्भ शामिल है "... [ए] प्राप्त करें [ए] अत्यधिक अनुरूप खुराक वितरण लंबे जीवन की अपेक्षाओं के साथ रोगी रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। " दूसरे शब्दों में, एक अपेक्षा है कि विकिरण को कड़े निर्धारित क्षेत्र में पहुंचाए और आस-पास के ऊतक को कम करने के परिणामस्वरूप बेहतर परिणाम और विकिरण चिकित्सा की कम दीर्घकालिक जटिलताओं का परिणाम होगा।
क्या लाभ पीबीटी प्रस्ताव की तरह उपचार हो सकता है?
अब तक, लिम्फोमा के उपचार में पीबीटी के नियमित उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। लिम्फोमा वाले मरीजों के लिए, हालांकि, प्रोटॉन थेरेपी जैसी तकनीक किसी दिन कुछ मामलों में और विभिन्न कारणों से फोटॉनों को पसंद की जा सकती है। यद्यपि प्रभावी, कीमोथेरेपी लिम्फोमा के इलाज के लिए उपयोग की जाती है , दिल और फेफड़ों दोनों के लिए कुछ विषाक्तता हो सकती है ।
जब कीमोथेरेपी में विकिरण जोड़ा जाता है, तो स्वस्थ अंगों के जोखिम में वृद्धि हो सकती है, क्योंकि जोखिम में ऊतक कीमोथेरेपी और विकिरण के दोनों प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं।
कीमोथेरेपी और विकिरण अक्सर एक साथ योजनाबद्ध होते हैं, लेकिन उन्हें अलग से प्रशासित किया जाता है, और अक्सर, लिम्फोमा के उपचार में एक दूसरे का पालन करेगा। प्रोटॉन थेरेपी को घातक लक्ष्यीकरण में होने वाले स्वस्थ ऊतकों के संपर्क को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लिम्फोमा वाले कई रोगी छोटे होते हैं जब इलाज के बाद लंबे जीवन का निदान और रहते हैं, इसलिए उन्हें मानक उपचार से जुड़े देर से उभरते, दीर्घकालिक दुष्प्रभावों का खतरा होता है।
प्रोटॉन थेरेपी के बारे में क्या जाना जाता है, इस पर आधारित कई लोगों का मानना है कि परंपरागत थेरेपी की तुलना में साइड इफेक्ट्स कम हो जाएंगे। डॉक्टर और शोधकर्ता समीकरण के कीमोथेरेपी पक्ष पर भी काम कर रहे हैं, कम दुष्प्रभाव वाले नए एजेंटों के उपयोग की खोज करते हुए, दीर्घकालिक परिणामों और देर से दुष्प्रभावों पर किसी भी प्रभाव को देखते हुए।
होडकिन लिम्फोमा वाले मरीजों को विशेष रूप से उच्च इलाज की दर होती है, लेकिन वे केमोथेरेपी और विकिरण से उपचार दुष्प्रभावों को भी विकसित करते हैं। वास्तव में, बचपन होडकिन लिम्फोमा बचे हुए समूह गंभीर या जीवन-धमकी देने वाली पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कि दूसरे कैंसर या हृदय रोग के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले समूहों में से एक हैं। इन बढ़ते जोखिमों का मानना है कि कम से कम कुछ हद तक कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी से होने वाले प्रभावों के कारण।
चूंकि प्रोटॉन थेरेपी विकिरण देने में अधिक सटीक होने के लिए डिज़ाइन की गई है, आशा है कि कम हृदय रोग और कम दूसरा कैंसर विकसित होगा। अब तक, एक अध्ययन में, प्रोटोन बनाम फोटॉन विकिरण के साथ इलाज करने वाले लोगों के बीच दूसरे कैंसर की घटनाएं समान दिखाई देती हैं, लेकिन डेटा सीमित है और अधिक शोध की आवश्यकता है।
से एक शब्द
होडकिन लिम्फोमा के प्रोटॉन थेरेपी के उपयोग का समर्थन करने वाले चिकित्सकों ने एक हाथ पर अपर्याप्त थेरेपी और दूसरे पर अत्यधिक आक्रामक उपचार से गंभीर देर से विषाक्तता के कारण, एक संतुलित संतुलन का वर्णन किया है।
कुछ कहते हैं कि यदि आप विकिरण चिकित्सा नहीं होने के लिए ऑफसेट करने के लिए कीमोथेरेपी में वृद्धि करते हैं, तो आप दीर्घकालिक विषाक्तता के मामले में कोई लाभ नहीं उठाएंगे। इसके अतिरिक्त, वे सलाह देते हैं कि लिम्फोमा के दूसरे विश्राम से स्वतंत्रता टैब को रखने के लिए एक महत्वपूर्ण परिणाम है, क्योंकि भविष्य में शोधकर्ता नए दृष्टिकोणों के जोखिम और लाभों को हल करने का प्रयास करते हैं।
होपपे और सहयोगियों के एक अध्ययन के मुताबिक, प्रोटॉन थेरेपी ने हॉजकिन लिम्फोमा के साथ अध्ययन प्रतिभागियों के विशाल बहुमत के लिए दिल, फेफड़ों, स्तनों, एसोफैगस और अन्य संरचनाओं को कम समग्र विकिरण खुराक प्रदान किया। केवल समय ही बताएगा कि प्रोटॉन थेरेपी तेजी से दिनचर्या बन जाएगी या नहीं।
> स्रोत:
> चुंग सीएस, यॉक टीआई, नेल्सन के, जू वाई, कीटिंग एनएल, टैरबेल एनजे। प्रोटॉन बनाम फोटॉन विकिरण के साथ इलाज किए गए मरीजों के बीच दूसरी घातक घटनाओं की घटनाएं। इंट जे रेडिएट ओनकोल बायोल फिज। 2013; 87 (1): 46-52।
> होप बीएस, फ्लैम्पौरी एस, सु जेड, एट अल। मध्यस्थ होडकिन लिम्फोमा में 3 डीसीआरटी और आईएमआरटी की तुलना में प्रोटॉन का उपयोग करके कार्डियक संरचनाओं में प्रभावी खुराक में कमी। इंट जे रेडिएट ऑनकोल बायोल फिज 2012; 84: 44 9-455।
> एनसीसीएन विकिरण थेरेपी कंपेन्डियम। 2017।