Measles वायरस से संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में होने के कारण एक बेहद संक्रामक वायरल संक्रमण है। छींकना, खांसी और बात करना इसे फैल सकता है, लेकिन वायरस सतहों और हवा पर भी सीमित समय तक रहता है-लंबे समय तक किसी नए को संक्रमित करने के लिए पर्याप्त। 1 9 63 में संयुक्त राज्य अमेरिका में नियमित खसरा टीकाकरण शुरू होने से पहले, प्रत्येक वर्ष खसरे के लगभग 3 से 4 मिलियन मामले थे।
यद्यपि टीकाकरण ने संयुक्त राज्य अमेरिका में अतीत की चिंता को खसरा दिया है, फिर भी यह अन्य देशों में चिंता का विषय है। पूरी दुनिया में प्रकोप अभी भी होते हैं और जो वायरस से प्रतिरक्षा नहीं रखते हैं वे खुद को और दूसरों को जोखिम में डाल सकते हैं।
सामान्य कारण
Measles एक अत्यंत संक्रामक वायरस के कारण होता है जिसे पैरामीक्सोवायरस कहा जाता है जो आपके गले और नाक में प्रतिकृति करता है। यह एक संक्रमित व्यक्ति छींक, खांसी, या यहां तक कि वार्ता जब श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलता है। खसरा के लक्षण वाले व्यक्ति को क्षेत्र छोड़ने के बाद दो घंटे तक वायरस हवा में और सतहों पर रह सकता है। यह आपके श्वसन तंत्र पर हमला करता है, जिससे बुखार और फ्लू जैसे लक्षण होते हैं, और फिर आपके शरीर में फैलते हैं। जैसे-जैसे आपके एंटीबॉडी वायरस पर हमला करते हैं, छोटे रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान होता है, जिससे खसरा फट जाता है।
एक संक्रमित व्यक्ति लगभग आठ दिनों के लिए संक्रामक है-चार दिन पहले खसरा के दाने के चार दिनों के बाद।
मीज़ल इतनी संक्रामक है कि एक संक्रमित व्यक्ति जो 10 लोगों के सामने आ गया है जो खसरे से प्रतिरक्षा नहीं हैं, वे 10 में से 9 को संक्रमित करेंगे।
खसरा मामलों के लगभग 20 प्रतिशत अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है और उच्च बुखार के कारण डॉक्टर या आपातकालीन कमरे में भी जाना जाता है। इससे अन्य लोगों को उन सेटिंग्स में रखा जा सकता है, खासतौर पर उन लोगों को प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं, जोखिम पर अगर वे ध्यान से अलग नहीं होते हैं।
दुर्भाग्यवश, जब माता-पिता अपने बच्चों को चिकित्सा ध्यान के लिए खसरा लेकर लेते हैं, तो उन्हें शायद ही कभी संदेह हो कि उनके पास खसरा है और जब वे सबसे संक्रामक होते हैं तो कई लोगों को अपने बच्चों को उजागर करते हैं।
खसरे के लिए टीकाकरण होने से आपको बीमार होने से बचाया नहीं जाता है, यह आपको खसरा फैलाने से रोकता है। अपर्याप्त लोग अन्य देशों की यात्रा करना जारी रखते हैं जहां खसरा आम है और इसे वापस लाकर इसे दूसरों तक फैलाना पड़ता है। टीकाकरण और ऑटिज़्म के बीच के लिंक के बारे में व्यापक चिंताओं के बावजूद, कई अध्ययनों से पता चला है कि दोनों के बीच कोई संबंध नहीं दिखता है।
टीकाकरण के बाद Measles
अटैचिकल खसरा नामक खसरा का एक और अधिक गंभीर रूप है। यह उन लोगों में होता है जो 1 9 63 और 1 9 67 के बीच पहली खसरे की टीका के साथ टीकाकरण कर रहे थे, जिसमें मारे गए या निष्क्रिय वायरस थे। चूंकि उन्होंने पूर्ण प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है, इसलिए खसरे वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में आने पर ये लोग अभी भी वायरस से अनुबंध कर सकते हैं। लक्षण अधिक गंभीर होते हैं और आमतौर पर उच्च बुखार और सिरदर्द से शुरू होते हैं। आमतौर पर चेहरे और सिर की बजाय कलाई या एड़ियों पर दांत शुरू होता है, और यह कभी भी ट्रंक तक नहीं पहुंच सकता है। खसरा का यह रूप संक्रामक प्रतीत नहीं होता है और अब बहुत दुर्लभ है।
अधिकांश लोग जिनके पास खसरा, मम्प्स, और रूबेला (एमएमआर) टीकाएं हैं, वे खसरे से प्रतिरक्षा हैं, हालांकि 100 खुराक में से लगभग 3 लोगों में जो खुराक रखते हैं, वे अभी भी खसरा पा सकते हैं यदि वे इसका संपर्क कर रहे हैं। स्वास्थ्य विशेषज्ञों को यकीन नहीं है कि यह क्यों है, लेकिन ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि कुछ लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली सिर्फ टीका के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देती है। हालांकि, अगर आपके पास टीकाकरण हो गया है और आपको अभी भी खसरा मिलते हैं, इन मामलों में संशोधित खसरा के रूप में जाना जाता है, तो बीमारी अधिक गंभीर नहीं होगी। यह भी कम संक्रामक है।
प्रकोप
एक प्रकोप तब होता है जब एक बीमारी के अधिक मामलों में समुदाय, भौगोलिक क्षेत्र या मौसम की अपेक्षा सामान्य रूप से अपेक्षा की जाती है।
कई कारक संयुक्त राज्य अमेरिका में खसरे के प्रकोप को सीमित करने में मदद करते हैं, हालांकि हमने पिछले दशक में उनमें से अधिक देखा है। सबसे महत्वपूर्ण यह तथ्य है कि व्यक्तिगत विश्वास की बात के बावजूद टीका छूट और एंटी-टीका माता-पिता अपने बच्चों को टीका नहीं कर रहे हैं, फिर भी हमारे पास उच्च जनसंख्या प्रतिरक्षा है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, 91.9 प्रतिशत बच्चों को 35 महीने की उम्र तक एमएमआर टीका की कम से कम एक खुराक मिलती है और 9 0.7 प्रतिशत किशोरों की दो खुराक होती है। हालांकि सही नहीं है, यह अभी भी दुनिया भर में कई अन्य टीकाकरण दर से कहीं अधिक है। कुल कम टीकाकरण दर के बजाय, संयुक्त राज्य अमेरिका में जानबूझकर अंडर-टीकाकरण वाले बच्चों के क्लस्टर हैं। यह इन समूहों और समुदायों में है जो आम तौर पर प्रकोप होते हैं।
2014 में, संयुक्त राज्य अमेरिका ने 27 राज्यों में खसरे के 667 मामलों के दस्तावेज के साथ 2000 के बाद से सबसे बड़ा प्रकोप अनुभव किया। इन 667 लोगों में से 383 को प्रभावित करने वाला सबसे बड़ा प्रकोप ओहियो में मुख्य रूप से अवांछित अमिश समुदायों में हुआ था। इनमें से कई मामले फिलीपींस से जुड़े हुए हैं, जहां खसरा का एक बड़ा प्रकोप भी था।
इन प्रकोपों में खसरे के कुछ मामलों में ऐसे लोग हैं जो पूरी तरह से टीकाकरण कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, 2011 में यूरोप में फैलने के दौरान- जब 30,000 लोगों को खसरा मिला, 8 मौतें, खसरा एनसेफलाइटिस के 27 मामले और निमोनिया के 1,482 मामले सामने आए- ज्यादातर मामलों में अनचाहे (82 प्रतिशत) या अपूर्ण रूप से टीकाकरण (13 प्रतिशत) लोग थे ।
कई विकासशील देशों के अलावा जहां खसरा अभी भी स्थानिक है, जापान, यूनाइटेड किंगडम, फिलीपींस और अन्य देशों में अंतर्राष्ट्रीय खसरा प्रकोपों की सूचना मिली है, जिससे यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण हो जाता है कि आप संयुक्त राज्य अमेरिका से यात्रा करने से पहले पूरी तरह से टीकाकरण कर लें ।
एक प्रकोप की शारीरिक रचना
2008 में सैन डिएगो, कैलिफोर्निया में एक खसरा प्रकोप पर नजदीकी नजर डालने से आप इन समस्याओं में से किसी एक के दौरान क्या होता है और कितने लोग संक्रमित व्यक्ति का पर्दाफाश कर सकते हैं, इसके बारे में बेहतर समझने में मदद कर सकते हैं।
एक 7 वर्षीय जो अपर्याप्त था क्योंकि उसके माता-पिता के पास व्यक्तिगत विश्वास था, टीकाकरण छूट अपने परिवार के साथ स्विट्ज़रलैंड गई थी। यात्रा से घर लौटने के एक सप्ताह बाद, वह बीमार हो गया लेकिन कुछ दिनों के बाद स्कूल लौट आया। उसके बाद उन्होंने एक दांत विकसित किया और अपने परिवार के चिकित्सक को देखा, उसके बाद उसके बाल रोग विशेषज्ञ ने, और फिर आपातकालीन कक्ष की यात्रा की क्योंकि उन्हें क्लासिक खसरा के दोनों लक्षणों में उच्च बुखार और दांत होना जारी रखा।
अंत में उन्हें खसरा का निदान किया गया, लेकिन 11 अन्य बच्चों को खसरा से भी संक्रमित नहीं किया गया था। इसमें उनके दो भाई बहन, उनके स्कूल में पांच बच्चे और चार बच्चे थे जिन्होंने इसे अपने बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में उठाया था।
हालांकि, यह उतना आसान नहीं है। इस खसरा प्रकोप के दौरान:
- संक्रमित होने वाले तीन बच्चे 12 महीने से कम उम्र के थे, और इसलिए टीका होने के लिए बहुत कम उम्र के थे।
- कम से कम 12 महीने के नौ अन्य बच्चों में से आठ अवांछित थे क्योंकि उनके पास व्यक्तिगत विश्वास टीका छूट थी।
- अपने आखिरी एक्सपोजर के 21 दिनों के लिए लगभग 70 बच्चों को स्वैच्छिक संगरोध के तहत रखा गया था क्योंकि वे खसरे के मामलों में से एक के संपर्क में थे और या तो टीका नहीं चाहते थे या बहुत छोटे थे।
- खसरे वाले शिशुओं में से एक हवाई यात्रा करता है, जिससे डर बढ़ता है कि खसरा प्रकोप भी फैल सकता है।
कुल मिलाकर, 839 लोगों को केवल एक संक्रमित बच्चे से शुरू होने वाले खसरा वायरस से अवगत कराया गया था।
उनमें से एक 10 महीने का शिशु था जो अपने बच्चों के चेकअप में संक्रमित हो गया था, एमएमआर टीका पाने के लिए बहुत छोटा था, और अस्पताल में तीन दिनों तक जीवन खतरनाक स्थिति में खर्च कर रहा था।
सामान्य जोखिम कारक
एक युवा होने के नाते, अनचाहे बच्चा खसरा वायरस और विकासशील जटिलताओं के अनुबंध के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक है। यदि आप खसरा वायरस से अवगत हैं और आपको टीका नहीं किया गया है, तो आपकी उम्र बढ़ने का आपका मौका 90 प्रतिशत है।
खसरा के लिए अन्य सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- शिशु जो अपरिवर्तित हैं क्योंकि वे बहुत छोटे हैं: खसरा टीका शिशुओं के लिए काम नहीं करती है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली टीका के लिए आवश्यक सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं हुई है। संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर यात्रा करने वाले शिशुओं के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि पारंपरिक 12 से 15 महीने तक प्रतीक्षा करने के बजाय उन्हें 6 से 11 महीने की आयु में एमएमआर प्राप्त हो।
- जो लोग चिकित्सा कारणों से अपरिवर्तित हैं : कुछ लोग एमएमआर टीका पाने में असमर्थ हैं जैसे कि इम्यूनोकोम्प्रोमाइज्ड या तथ्य यह है कि वे कुछ दवाएं ले रहे हैं, जैसे कैंसर कीमोथेरेपी या स्टेरॉयड की उच्च खुराक।
- अपूर्ण रूप से टीकाकरण होने के कारण: जिन लोगों को एमएमआर की दूसरी बूस्टर खुराक नहीं मिली है, उनमें खसरा की पूर्ण प्रतिरक्षा नहीं है। अधिकांश बच्चों को 4 से 6 वर्ष तक अपने बूस्टर शॉट नहीं मिलते हैं। पहली टीका लगभग 9 3 प्रतिशत प्रभावी है, लेकिन दूसरा 9 7 प्रतिशत प्रभावी है।
- पूरी तरह से टीकाकरण किया जा रहा है लेकिन प्रतिरक्षा विकसित नहीं: यह लगभग 3 प्रतिशत टीकाकरण वाले लोगों में होता है।
- जो लोग immunocompromised हैं: यह सच है भले ही वे पहले एमएमआर टीका प्राप्त किया था।
- विटामिन ए की कमी: यह चिंता आपको खसरा अनुबंध करने और बीमारी के लिए अधिक गंभीर होने की अधिक संभावना बनाती है।
लाइफस्टाइल जोखिम कारक
अंतरराष्ट्रीय यात्रा और टीकाकरण न करने का चयन करना खसरा अनुबंध के लिए दो जीवनशैली जोखिम कारक हैं, और वे महत्वपूर्ण हैं। दुनिया भर में, खसरा 5 साल से कम उम्र के बच्चों के बिना अनियंत्रित बच्चों में मौत के प्रमुख कारणों में से एक है। खसरे की टीका और खसरा, मम्प्स, और रूबेला (एमएमआर) टीका (1 9 71) के नियमित उपयोग से पहले, खसरा के मामलों और जटिलताओं से उन मामलों-उच्च थे। कुछ विकासशील देशों में, वे आज भी संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में काफी अधिक हैं।
अब अंतर यह है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यापक होने की बजाय यह टीका से पहले होता था, लगभग खसरे के लगभग सभी मामलों को देश के बाहर यात्रा करने के लिए जोड़ा जाता है, खासकर विकासशील देशों के लिए। और उन लोगों में होने की बजाय जिनके पास टीकों तक पहुंच नहीं है, ज्यादातर मामलों में संयुक्त राज्य अमेरिका में ऐसे लोग हैं जो स्वयं और उनके बच्चों को टीका नहीं चुनते हैं।
> स्रोत:
> रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के लिए केंद्र। मीज़ल हैम्बोरस्की जे, क्रोगर ए, वोल्फ एस, एड। इन: महामारी विज्ञान और टीका-रोकथाम के रोगों की रोकथाम। 13 वां संस्करण वाशिंगटन डीसी सार्वजनिक स्वास्थ्य फाउंडेशन; 2015।
> रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के लिए केंद्र। Measles, Mumps, और रूबेला (एमएमआर) टीकाकरण: हर किसी को क्या पता होना चाहिए। 2 फरवरी, 2018 को अपडेट किया गया।
> मेयो क्लिनिक स्टाफ। मीज़ल मायो क्लिनीक। 9 मार्च, 2018 को अपडेट किया गया।
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> विश्व स्वास्थ्य संगठन। Measles तथ्य पत्रक। मार्च 2017।