निगलने में कठिनाई को रोकने के लिए एसोफैगस को खींचना
एसोफेजेल फैलाव एसोफैगस में पाए जाने वाली असामान्य संकुचन को फैलाने, या फैलाने में मदद करने के लिए एक उपचार है। इन संकुचनों को सख्त कहा जाता है और विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं से हो सकता है। इस प्रक्रिया को करने के लिए आपका डॉक्टर आपको ऑटोलैरिंजोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के डॉक्टर) या गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट (पेट और आंत्र विकार डॉक्टर) को भेज देगा।
वे सामान्य रूप से एसोफेजेल फैलाव करने के लिए 3 अलग-अलग तरीकों का उपयोग करेंगे:
- भारित bougie - एक धक्का प्रकार dilator जो या तो पारा भरे (मालनी) या टंगस्टन से भरा (Hurst) है
- वायर-निर्देशित dilator - एक गाइड-तार पहले डाला जाता है और फिर पॉलीविनाइल dilator (Savary-Gilliard या अमेरिकी) गाइड-तार पर डाला जाता है
- बलून dilator - endoscopy (एक वीडियो एंडोस्कोप का उपयोग कर) या fluoroscopy (एक्स-रे का उपयोग कर) के तहत, और फिर गुब्बारा inflating, सख्त के बिंदु पर डाला
एसोफेजेल दिल का प्रदर्शन क्यों किया जाता है?
समय के साथ, विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं एसोफैगस को कम करने के कारण सख्ती में सख्त होने का कारण बन सकती हैं। ये सख्त होने से इसे निगलना मुश्किल हो सकता है और आपको अपनी छाती में फंसे भोजन की भावना हो सकती है। यह भावना इसलिए है क्योंकि भोजन को सख्तता से पहले एक कठिन समय चल रहा है। ज्यादातर मामलों में, ये कठोरता रेशेदार या कोलेजन संचय के संचय का परिणाम हैं।
यहां विकारों की एक सूची दी गई है जो एसोफेजेल फैलाव का उपयोग करने से लाभान्वित हो सकती हैं:
- Achalasia
- कास्टिक (रासायनिक) चोट
- ईसीनोफिलिक एसोफैगिटिस
- इसोफेजियल कैंसर
- जीईआरडी - सबसे आम
- जैकहमेर एसोफैगस
- पहले esophageal सर्जरी
- विकिरण उपचार
- Schatzki की अंगूठी
- Esophageal varices के लिए स्क्लेरोथेरेपी
एसोफेजेल फैलाव उपरोक्त किसी भी विकार के लिए इलाज नहीं है और लक्षणों की संभावना दोबारा शुरू हो जाएगी।
हालांकि निगलने वाली कठिनाइयों से जुड़े लक्षणों को दूर करने में एसोफेजियल फैलाव एक उपयोगी तरीका हो सकता है।
एसोफेजेल Dilation के साथ जुड़े जोखिम
आपको केवल प्रशिक्षित देखभाल प्रदाता द्वारा निष्पादित एसोफेजेल फैलाव होना चाहिए। जबकि एसोफेजियल फैलाव आमतौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया है, कुछ जोखिम हैं जिनके बारे में आपको अवगत होना चाहिए। हालांकि जोखिमों को डरावना लगता है, सामान्य रूप से एसोफेजल फैलाव एक बाह्य रोगी सेटिंग में प्रदर्शन करने के लिए सुरक्षित है और अस्पताल में प्रदर्शन करने की आवश्यकता नहीं है।
रक्तस्राव और आकांक्षा वायुमार्ग या एसोफैगस से जुड़ी लगभग किसी भी प्रक्रिया के साथ हो सकती है। आपका डॉक्टर पूरी प्रक्रिया में इन जटिलताओं का निरीक्षण करेगा। यदि आप एसोफेजेल फैलाव के बाद निम्न में से कोई भी ध्यान देते हैं तो आपको चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए:
- सांस लेने मे तकलीफ
- बुखार
- छाती में दर्द
- खूनी या काले आंत्र आंदोलनों
सबसे खतरनाक जटिलता छिद्रण, या एसोफैगस में एक छेद का जोखिम है। यह 1,000 dilations में से लगभग हर 1-4 बार हो सकता है। अगर छिद्रण होता है, तो सर्जरी की तुरंत आवश्यकता हो सकती है। यदि आपका सख्त विकिरण चिकित्सा से संबंधित है तो आपका जोखिम इस जटिलता के लिए अधिक है। यदि आपका कोई चिकित्सक है जो सर्जरी का बार-बार प्रदर्शन नहीं करता है, तो आपका जोखिम भी अधिक होता है, इसलिए यह सुझाव दिया जाता है कि आपके पास ओटोलार्जिंगोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा किए गए एसोफेजियल फैलाव होता है।
एक एसोफेजेल Dilation के साथ क्या उम्मीद करनी है
एसोफेजेल फैलाव से पहले आपको कम से कम 6 घंटे के लिए उपवास (भोजन या पानी नहीं) की आवश्यकता होगी। आपको अपने वांछित उपवास के समय के बारे में अपने डॉक्टर के पूर्व-प्रक्रिया निर्देशों का पालन करना चाहिए। अक्सर यह प्रक्रिया प्रक्रिया से पहले आधी रात को शुरू करने के लिए तेजी से होगा।
यदि आप किसी भी दवा पर हैं जो आपके रक्त को पतला करता है (एस्पिरिन, वार्फिनिन, आदि ...) तो आपको अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। आपको दवा लेने की आवश्यकता नहीं हो सकती है, हालांकि आपका डॉक्टर या तो आपकी खुराक को समायोजित कर सकता है या अतिरिक्त सावधानी बरत सकता है। इन दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर को नहीं बताते हुए रक्तस्राव जटिलता के लिए आपके जोखिम में वृद्धि हो सकती है।
यदि आपके पास कुछ हृदय रोगों का इतिहास है तो आपको प्रक्रिया से पहले एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किया जा सकता है। यदि आप दंत चिकित्सा के साथ एंटीबायोटिक्स लेते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ एंटीबायोटिक दवाओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करना चाहिए।
प्रक्रिया के दौरान, प्रक्रिया में याद रखने और याद रखने में आपकी सहायता के लिए आपका डॉक्टर sedation का उपयोग कर सकता है। यदि इस विधि का उपयोग किया जाता है, तो आपको किसी को घर चलाने के लिए इसकी आवश्यकता होगी, क्योंकि इस प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली आम दवाओं में शामिल हैं: फेंटनियल, वर्ड, या प्रोपोफोल। इन सभी दवाओं की आवश्यकता है कि आप 24 घंटों तक ड्राइव न करें। वैकल्पिक रूप से, आपका डॉक्टर आपकी प्रक्रिया को करने के लिए आपके गले को कम करने के लिए स्प्रे एनेस्थेटिक का उपयोग कर सकता है। यदि इस विधि का उपयोग किया जाता है, तो आप प्रक्रिया के लिए पूरी तरह से जागृत हो जाएंगे और ड्राइव करने में सक्षम होंगे। हालांकि बहुत से लोग sedation का उपयोग करना पसंद करते हैं, क्योंकि आपके पेट में आपके गले में एक लंबी ट्यूब डालने का विचार डरावना हो सकता है, खासकर यदि आप क्लॉस्ट्रोफोबिया से ग्रस्त हैं।
प्रक्रिया के बाद, जब आप खा सकते हैं और पी सकते हैं तो आपको निर्देश दिए जाएंगे। जब तक किसी भी एनेस्थेटिक प्रभाव नहीं पहने जाते हैं तब तक पीने का आयोजन किया जाएगा। ऐसा इसलिए है कि आपके पेट के बजाय आपके फेफड़ों में तरल नहीं होता है, क्योंकि एनेस्थेटिक सामान्य निगलने वाले कार्यों को रोकता है। प्रक्रिया के कई दिनों बाद आपको हल्के गले में भी गले लगेंगे।
क्या मुझे एक एसोफेजेल दिल से ज्यादा की आवश्यकता होगी?
लक्षणों के अंततः एक एसोफेजेल फैलाव के बाद वापस आना आम बात है। लक्षणों को दोबारा शुरू करने में कितना समय लगता है, यह गंभीरता और सख्तता के कारण सहित कई कारकों पर निर्भर है। कई मामलों में, आहार प्रबंधन , प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) का उपयोग, और अन्य चिकित्सा उपचार भविष्य में एसोफेजेल फैलाव की आवश्यकता को रोकने के लिए देरी में मदद कर सकते हैं। बारीकी से काम करना और अपनी व्यक्तिगत उपचार योजना का पालन करना लंबे समय तक लक्षणों को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकता है। एसोफेजेल फैलाव एक इलाज है और इलाज नहीं है, हालांकि लक्षण राहत इस प्रक्रिया को आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए बहुत उपयोगी बनाती है।
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