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एनीमिया को चिकित्सकीय रूप से एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें शरीर में पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं या लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) की संख्या में कमी नहीं होती है। आरबीसी, जिसे एरिथ्रोसाइट्स भी कहा जाता है, वे थोड़ा इंडेंट, फ्लैक्टेड डिस्क की तरह आकार में होते हैं और लौह समृद्ध प्रोटीन हीमोग्लोबिन होते हैं। रक्त को चमकदार लाल रंग मिलता है जब हीमोग्लोबिन फेफड़ों में ऑक्सीजन उठाता है।
चूंकि रक्त शरीर के माध्यम से यात्रा करता है, हीमोग्लोबिन शरीर कोशिकाओं और ऊतकों को ऑक्सीजन जारी करता है। इन आरबीसी की संख्या में एनीमिया की कमी है।
लेकिन इसका वास्तव में क्या मतलब है? एनीमिया समय से पहले बच्चे को कैसे प्रभावित करता है और समस्या को ठीक करने में मदद के लिए क्या किया जा सकता है?
एनीमिया एक आम स्थिति है और विभिन्न कारणों से हो सकती है। जन्म से पहले, एक बच्चे के रक्त की आपूर्ति में प्लेसेंटा के माध्यम से मां के खून से ऑक्सीजन लेने में मदद के लिए अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। एक बार जब बच्चा पैदा होता है, और अधिक ऑक्सीजन उपलब्ध होता है, तो उन्हें अब इन अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि वे स्वयं को सांस लेने लगते हैं। परिवर्तन की इस प्रक्रिया के माध्यम से, शरीर अस्थायी रूप से अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बंद कर देता है क्योंकि शरीर के भीतर अतिरिक्त होता है। रक्त प्रवाह में आरबीसी की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाएगी।
जब स्तर बहुत कम हो जाता है, तो शरीर नए लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन की शुरुआत से प्रतिक्रिया देता है।
पूर्ण अवधि और समयपूर्व बच्चों दोनों के लिए यह सामान्य प्रक्रिया है। वयस्कों और शिशुओं में, नए रक्त कोशिकाओं को लगातार पुराने पहनने के रूप में बनाया जाता है और शरीर में टूट जाते हैं। यह प्रक्रिया चक्रों में होती है। समय से पहले शिशुओं में, लाल रक्त कोशिका टूटने का यह चक्र आमतौर पर तेज़ होता है और लाल रक्त कोशिका उत्पादन आमतौर पर धीमा होता है, इसलिए एक समयपूर्व बच्चा आसानी से एनीमिक बन जाएगा।
प्रीमीज डिलीवरी से पहले या उसके दौरान रक्त हानि से एनीमिक हो सकती है , बच्चे और मां के रक्त प्रकारों का एक मेल नहीं, आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण करने के लिए लगातार रक्त के नमूने लेने की आवश्यकता होती है, या पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं को बनाए रखने में असमर्थता प्रीमी बेबी की तीव्र विकास दर।
एनआईसीयू में एक बच्चे को हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन नामक रक्त परीक्षण के साथ बारीकी से निगरानी की जाती है। (एच और एच के रूप में भी जाना जाता है) हेमेटोक्रिट तरल रक्त का प्रतिशत मापता है जो शरीर के भीतर लाल रक्त कोशिकाओं को बना देता है। सामान्य हेमेटोक्रिट रेंज 35-65 प्रतिशत के बीच है। हीमोग्लोबिन परीक्षण मापता है कि कितना हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं के ऑक्सीजन ले जाने वाले घटक रक्त में होते हैं। सामान्य हीमोग्लोबिन रेंज 10-17 के बीच है। (मिलीग्राम प्रति डीसीलेटर) शिशुओं की उम्र और स्वास्थ्य के आधार पर संख्याएं काफी भिन्न होती हैं। समय से पहले बच्चों को रक्त परीक्षण भी किया जाता है जिसे नियमित रूप से रेटिक्युलोसाइट गिनती कहा जाता है। (रेटिक के रूप में भी जाना जाता है) रेटिक्युलोसाइट्स नए, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं हैं। रक्त धारा में रेटिक्युलोसाइट्स की उपस्थिति एक संकेत है कि शरीर अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर रहा है।
शरीर को हीमोग्लोबिन बनाने के लिए लोहा की जरूरत होती है। यदि पर्याप्त लोहा उपलब्ध नहीं है, तो हीमोग्लोबिन उत्पादन सीमित है, जो बदले में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रभावित करता है।
समयपूर्व शिशु अपने शरीर में पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं की तुलना में लोहे के निचले भंडार के साथ पैदा होते हैं। जैसे-जैसे प्रजनन बढ़ने लगते हैं और फिर लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू करते हैं, वे जल्दी से लौह से निकलते हैं जो उनके शरीर को संग्रहित करता है। हल्के एनीमिया को रोकने या मदद करने के लिए, प्रीमी को रोजाना लौह पूरक दिया जा सकता है, जो आम तौर पर तरल बूंदों के रूप में होता है।
एनआईसीयू प्रवास के दौरान ज्यादातर बच्चे एनीमिक बन जाते हैं। कुछ बच्चे बिना किसी संकेत और लक्षण दिखाए हेमोग्लोबिन के निम्न स्तर को सहन कर सकते हैं। 28 सप्ताह के गर्भ में कम से कम प्राथमिकताएं या कम से कम 1000 ग्राम वजन, जो संक्रमण से लड़ रहे हैं, या एक वेंटिलेटर पर हैं, लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर को सहन नहीं कर सकते हैं और रक्त संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है।
अगर रक्त एनीमिया के बढ़ते संकेत दिखाता है तो रक्त संक्रमण का संकेत दिया जा सकता है। लक्षणों और लक्षणों में पीले रंग के रंग, गतिविधि में कमी या बहुत नींद, भोजन के साथ थकावट, सांस लेने में वृद्धि (tachypnea), या आराम से सांस लेने में कठिनाई, सामान्य वजन बढ़ाने से धीमी हो सकती है। बच्चे में उच्च आराम दिल की दर भी हो सकती है (टैचिर्डिया) या एपेने और विलुप्त होने के अधिक मंत्र हो सकते हैं।
ट्रांसफ्यूशन आमतौर पर पैक किए गए लाल रक्त कोशिकाओं नामक रक्त उत्पाद के साथ किया जाता है। पैक किए गए लाल रक्त कोशिकाओं में रक्त की कम मात्रा वाले आरबीसी की एक बड़ी संख्या होती है। रक्तचाप के लिए रक्त दाता और बच्चे के बीच रक्त समूह असंगतता से बचने के लिए पार मिलान किया जाता है। मतलब, बच्चे का खून खींचा जाएगा और दाता के साथ मेल खाता होगा। कुछ अस्पतालों में, समय से पहले बच्चे के माता-पिता के लिए उनके शिशु को सीधा दान करना संभव हो सकता है। माता-पिता और बच्चे के पास संगत रक्त प्रकार होना चाहिए, और माता-पिता के रक्त का परीक्षण किया जाना चाहिए, और संक्रमण से मुक्त होना चाहिए। रक्त एकत्र होने के बाद इसे स्थानांतरित करने के लिए इसे तैयार करने में लगभग 72 घंटे लगते हैं।
एनीमिया के लिए नवीनतम उपचारों में से एक, जिसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, एरिथ्रोपोइटीन का उपयोग है। एरिथ्रोपोइटीन शरीर के भीतर एक स्वाभाविक रूप से होने वाला हार्मोन है जो नए लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है। एरिथ्रोपोएटिन उपचार में शॉट्स शामिल होते हैं, सप्ताह में तीन बार, और मौखिक लौह की खुराक के साथ दिया जाता है। पूर्ववर्ती शिशु में एनीमिया के इलाज के लिए नियमित रूप से एरिथ्रोपोइटीन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एनीमिया सभी नवजात शिशुओं के लिए सामान्य प्रक्रिया का परिणाम है, लेकिन समयपूर्व शिशु के लिए विशेष रूप से सामान्य स्थिति है। एनीमिया का आसानी से इलाज किया जाता है और यह केवल कई रोडब्लॉकों में से एक है जिसे जन्मजात बच्चे को अपने एनआईसीयू यात्रा के दौरान समय-समय पर सामना करना पड़ता है।
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