कैसे कार्बन मोनोऑक्साइड जहर का निदान किया जाता है

अस्पताल में कार्बन मोनोऑक्साइड जहर की पहचान करने के लिए डॉक्टर कई उपकरण का उपयोग करते हैं

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का निदान करना लगता है की तुलना में कठिन है। सिद्धांत रूप में, कार्बन मोनोऑक्साइड एक्सपोजर रक्त प्रवाह में कार्बन मोनोऑक्साइड के उच्च स्तर की ओर जाता है, और यह निदान है। वास्तविकता यह है कि कार्बन मोनोऑक्साइड एक्सपोजर दोनों एकाग्रता (हवा में कितना कार्बन मोनोऑक्साइड होता है) और समय (रोगी कितना समय तक सांस ले रहा था), जिसका मतलब है कि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का निदान करना लक्षणों और लक्षणों को पहचानने का एक संयोजन है। रक्त प्रवाह में सीओ की मात्रा को मापना।

स्वयं जांच / घर पर परीक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए आत्म-निदान विकल्प नहीं है, लेकिन भ्रम या चेतना के नुकसान वाले किसी भी व्यक्ति को उनके लिए 911 कहा जाना चाहिए। इसके अलावा, आपको कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता पर संदेह होना चाहिए यदि एक दहन स्रोत (फर्नेस, फायरप्लेस, गैस उपकरण, लकड़ी के जलने वाले स्टोव इत्यादि) के साथ एक इमारत में एक से अधिक व्यक्ति सिरदर्द और मतली की शिकायत कर रहे हैं।

यदि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता पर संदेह है, तो इमारत के सभी निवासियों को 911 पर कॉल करने के साथ ताजा हवा सांस लेने के लिए बाहर जाना चाहिए। यदि आपको सीओ विषाक्तता पर संदेह है, तो ड्राइव करने की कोशिश न करें; एंबुलेंस बुलाओ।

रक्त में सीओ

कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) उसी तरह से हीमोग्लोबिन से बांधता है जो ऑक्सीजन करता है। दुर्भाग्यवश, हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन के लिए सीओ के लिए लगभग 230 गुना संबंध होता है, इसलिए श्वास वाले कार्बन मोनोऑक्साइड की थोड़ी मात्रा भी हीमोग्लोबिन से बंधेगी और समीकरण से ऑक्सीजन को अवरुद्ध कर देगी। हम हीमोग्लोबिन कहते हैं जो सीओ "कार्बोक्सीमोग्लोबिन" से जुड़ा हुआ है और यह वह उपाय है जिसका उपयोग हम कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए करते हैं।

पहला उत्तरदायी परीक्षण

कुछ पहले उत्तरदाताओं में नाड़ी कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीमीटर नामक डिवाइस का उपयोग करके रक्त में कार्बोक्सीमोग्लोबिन को मापने की क्षमता होती है। विशेष रूप से, नाड़ी सीओ-ऑक्सीमीटर हीमोग्लोबिन (एसपीसीओ) में कार्बन मोनोऑक्साइड की संतृप्ति को मापता है। कार्बन मोनोऑक्साइड संतृप्ति को noninvasively मापने के लिए यह हल्की तरंगों (आमतौर पर उंगलियों के माध्यम से चमक) का उपयोग करता है।

Noninvasive माप का एक और रूप कार्बन मोनोऑक्साइड के स्तर निर्धारित करने के लिए निकाली गई हवा का उपयोग करता है। कुछ शोधों से कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के निर्धारण के रूप में सीओ को गलत साबित किया गया है।

एसपीसीओ को पहले सभी उत्तरदाताओं द्वारा सार्वभौमिक रूप से मापा नहीं जाता है, इसलिए इतिहास में इतिहास और शारीरिक परीक्षा अभी भी सोने का मानक है। दुर्भाग्यवश, परंपरागत नाड़ी ऑक्सीमेट्री, केवल यह मापने के लिए प्रयोग की जाती है कि हेमोग्लोबिन ऑक्सीजन के साथ संतृप्त है या नहीं, कार्बोक्सहेमोग्लोबिन मौजूद होने पर कृत्रिम रूप से ऑक्सीजन की कृत्रिम रूप से उच्च संतृप्ति दिखाने में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता द्वारा बेवकूफ़ बना दिया जाता है। इससे रोगी के अच्छे इतिहास और शारीरिक परीक्षा प्राप्त करने के लिए और भी महत्वपूर्ण हो जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

अस्पताल में, एक अधिक आक्रामक लेकिन अधिक सटीक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसे रक्त गैस कहा जाता है।

रक्त गैस परीक्षण धमनियों से रक्त खींचकर रक्त प्रवाह में वायुमंडलीय गैसों की मात्रा को मापते हैं-आमतौर पर ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड। अधिकांश अन्य रक्त परीक्षण नसों से रक्त खींचते हैं, जो रोगी के लिए आसान और सुरक्षित है।

धमनी रक्त गैस परीक्षण ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के लिए मानक हैं क्योंकि शरीर के ऊतकों के माध्यम से रक्त प्रवाह से पहले और बाद में उन गैसों में काफी बदलाव होता है। धमनी के बजाय धमनी-माप, हेमोग्लोबिन के लिए ऑक्सीजन की आपूर्ति करने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के लिए संभावित क्षमता को मापने के लिए।

चूंकि कार्बन मोनोऑक्साइड न तो रक्त प्रवाह से न तो आसानी से उपयोग किया जाता है और न ही इसे धमनी या शिरापरक रक्त के माध्यम से परीक्षण किया जा सकता है।

रक्त गैस परीक्षण नाड़ी सीओ-ऑक्सीमेट्री से अधिक सटीक माना जाता है। यद्यपि ऑक्सीमेट्री उस दृश्य में रोगियों की पहचान करने के लिए उपयोगी है, जिनके संभावित रूप से कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता है, कार्बोक्सीमोग्लोबिन स्तर की पुष्टि के लिए रक्त गैसों को प्राप्त किया जाना चाहिए।

इमेजिंग

अपेक्षाकृत कम अवधि में कार्बन मोनोऑक्साइड की उच्च सांद्रता से आता है तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता कार्बन मोनोऑक्साइड एक्सपोजर का एकमात्र प्रभाव नहीं है। बहुत कम सांद्रता पर दीर्घकालिक (दीर्घकालिक) कार्बन मोनोऑक्साइड एक्सपोजर, विशेष रूप से दिल और मस्तिष्क के लिए ऊतक क्षति का कारण बन सकता है।

हालांकि क्रोनिक एक्सपोजर रोगियों में कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन के स्तर गंभीर रोगियों की तुलना में कम हो सकते हैं, नुकसान की पहचान करने के अन्य तरीके भी हैं। चिकित्सा इमेजिंग के माध्यम से ऊतकों को देखना सबसे आम है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से संभावित चोट के लिए मस्तिष्क की जांच करने का सबसे अच्छा तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है।

विभेदक निदान

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से जुड़े अधिकांश लक्षणों और लक्षणों की अस्पष्टता के कारण-मतली, उल्टी, सिरदर्द, थकान, सीने में दर्द-अन्य निदान नियमित रूप से संदिग्ध होते हैं। एक मरीज के घर पर कार्बन मोनोऑक्साइड की उच्च सांद्रता कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की संभावना का सुझाव देगी, लेकिन अन्य कारणों से अभी भी इनकार किया जाना चाहिए।

पहचान निदान की सूची पहचानने के लिए बहुत व्यापक है। प्रत्येक मामले अलग होता है और रोगी की प्रस्तुति, इतिहास और परीक्षणों के आधार पर मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

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