अगर बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है तो क्या किया जाना चाहिए
ब्रोंकोयोलाइटिस एक निचला श्वसन पथ संक्रमण है जो आम तौर पर दो साल से कम उम्र के बच्चों में होता है। यह आमतौर पर श्वसन संश्लेषण वायरस (आरएसवी) के कारण होता है जो छोटे वायु मार्गों ( ब्रोंचीओल्स ) की सूजन को ट्रिगर करता है। सूजन ब्रोंचीओल्स के आंशिक या पूर्ण कसना का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वास और सांस की तकलीफ होती है।
ब्रोंकोयोलाइटिस शिशुओं और छोटे बच्चों में अस्पताल में भर्ती का प्रमुख कारण है। चूंकि ब्रोंकोयोलाइटिस के लिए कोई इलाज नहीं है, इसलिए मुख्य रूप से बुखार और सांस लेने की कठिनाइयों के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। यदि अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है, तो उपचार में निर्जलीकरण को रोकने के लिए पूरक ऑक्सीजन और अंतःशिरा तरल पदार्थ भी शामिल हो सकते हैं।
अतीत में, दवा अल्ब्युरोल का प्रयोग आमतौर पर अस्पताल में किया जाता था ताकि बच्चे को सांस लेने में मदद मिल सके। अल्ब्यूरोल को ब्रोंकोडाइलेटर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो वायु मार्गों में मांसपेशियों को आराम से काम करता है। यह श्वास, मौखिक, और इंजेक्शन योग्य फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है और आमतौर पर पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) और अस्थमा वाले लोगों को निर्धारित किया जाता है।
हालांकि, गंभीर ब्रोंकायोलिसिस के मामलों में अल्ब्यूरोल का उपयोग करना उचित लगता है, अमेरिकी एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स (एएपी) से अद्यतन मार्गदर्शन अब इसके उपयोग के खिलाफ सिफारिश करता है।
आप एब्युटरोल के खिलाफ सलाह क्यों देते हैं
उनकी अद्यतित 2014 की सिफारिशों में, एएपी ने स्वीकार किया कि अल्ब्यूरोल ब्रोंकोइलाइटिस वाले बच्चों में क्षणिक राहत प्रदान कर सकता है जिस तरह से यह अस्थमा करता है ।
हालांकि, इस परिदृश्य में दवा की वास्तविक प्रभावशीलता काफी हद तक व्यक्तिपरक थी। वर्तमान शोध से पता चला है कि अस्पताल में बच्चों में अल्ब्यूरोल के उपयोग से परिणामों में सुधार या अस्पताल के रहने को कम करने के लिए कुछ भी नहीं किया गया।
इसके अलावा, आप ने अतीत में उपयोग किए जाने वाले अन्य उपचारों के खिलाफ सिफारिश की है, जिनमें नेबुलिज्ड हाइपरटोनिक नमकीन, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स , एंटीबायोटिक्स और छाती फिजियोथेरेपी शामिल हैं।
जब अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है तो पहचानना
बच्चों में ब्रोंकोइलाइटिस आमतौर पर सामान्य सर्दी के दो से तीन दिन बाद विकसित होता है। यह आम तौर पर नाक की भीड़ और निर्वहन, हल्की खांसी, और 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट से अधिक बुखार से शुरू होता है। यदि संक्रमण बढ़ता है और निचले वायु मार्ग शामिल होते हैं, तो स्थिति गंभीर हो सकती है और इसके लक्षणों का कारण बन सकता है:
- तेजी से साँस लेने
- घरघराहट
- लगातार खांसी
- भोजन में कठिनाई
- सांस लेने में अंतराल (apnea)
एक माता-पिता को पता चलेगा कि यह समय बच्चे को आपातकाल में लेने का समय है यदि घरघर सात दिनों से अधिक समय तक चलता है या ग्रंथ करने की प्रगति करता है। इसी तरह, अगर बच्चा काफी कमजोर हो जाता है और त्वचा या होंठ ( साइनोसिस ) के लिए एक नीच टिंग है, तो माता-पिता को इसे चिकित्सा आपातकालीन मानना चाहिए और 911 पर कॉल करना चाहिए।
वर्तमान अस्पताल की सिफारिशें
ब्रोंकोयोलाइटिस के लगभग तीन प्रतिशत बच्चों को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होगी। उपचार में बच्चे की स्थिति और लक्षणों के आधार पर महत्वपूर्ण संकेतों और सहायक देखभाल की निगरानी शामिल होगी।
उन बच्चों के लिए पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है जो अपनी सांस पकड़ने में असमर्थ हैं। यह आम तौर पर एक ट्यूब को रखकर किया जाता है, जिसे नाक के कैनुला कहा जाता है, एक बच्चे की नाक के नीचे या फेस मास्क का उपयोग करके। शिशुओं के लिए, एक ऑक्सीजन हेड बॉक्स का उपयोग किया जा सकता है।
अगर बच्चा खाने या पीने में असमर्थ है, या तो क्योंकि श्वसन दर बहुत तेज है या सांस लेने में गंभीर रूप से असर पड़ता है, तरल पदार्थ और पोषण को अंतःशिरा (नस में) वितरित करने की आवश्यकता हो सकती है। वायरस के प्रसार को रोकने के लिए, बच्चा भाई बहनों और अन्य बच्चों से अलग रहें जब तक कि स्थिति पूरी तरह से हल नहीं हो जाती।
ब्रोंकोलाइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती अधिकांश बच्चे तीन से चार दिनों के बाद घर लौटने के लिए पर्याप्त हैं।
> स्रोत:
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