क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) के साथ रहने वाले लोगों को अक्सर ब्रोंकोडाइलेटर , एक प्रकार की दवा निर्धारित की जाती है जो वायु मार्गों को आराम करने में मदद करती है ताकि आपको बेहतर सांस लेने में मदद मिल सके। दवाओं को आम तौर पर एक मीट्रिक खुराक इनहेलर (एमडीआई) का उपयोग करके मुंह के माध्यम से श्वास लिया जाता है लेकिन तरल, गोली, इंजेक्शन योग्य, या संपूरक फॉर्मूलेशन में भी उपलब्ध होता है।
ब्रोंकोडाइलेटर को या तो सीओपीडी के लक्षणों को रोकने या कम करने के लिए प्रतिदिन आवश्यक आधार पर या दो बार निर्धारित किया जाता है । आमतौर पर सीओपीडी के इलाज के लिए इस्तेमाल ब्रोंकोडाइलेटर के तीन वर्ग हैं:
- बीटा-एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट्स
- कोलीनधर्मरोधी
- methylxanthines
बीटा-एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट्स
बीटा-एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट्स (बीटा-एगोनिस्ट्स के रूप में भी जाना जाता है) एक प्रकार की दवा है जो फेफड़ों में विशिष्ट रिसेप्टर्स से बांधती है जिसे बीटा-एड्रेनोसेप्टर्स कहा जाता है। ऐसा करके, वे ट्रिगर को ब्रोन्कियल स्पैम पर अवरुद्ध करते हैं और वायुमार्ग के मार्गों को खोलने की अनुमति देते हैं।
बीटा-एगोनिस्ट या तो शॉर्ट-एक्टिंग (चार से छह घंटे तक चलने वाले) या लंबे समय से अभिनय कर सकते हैं (स्थायी 12 या अधिक घंटे)। वे या तो मौखिक रूप से या एक एमडीआई के माध्यम से वितरित कर रहे हैं। इनहेल्ड विधि को आम तौर पर पसंद किया जाता है क्योंकि यह लक्षणों को तेज़ी से कम करता है।
वर्तमान में अमेरिका में अनुमोदित शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट (एसएबीए) हैं:
- एल्ब्युटेरोल
- एक्सपेनेक्स (levalbuterol)
- Metaproterenol
- तथा टरबुटालाइन
वर्तमान में अमेरिका में अनुमोदित दीर्घकालिक बीटा एगोनिस्ट (एलएबीए) हैं:
- salmeterol
- परफॉर्मिस्ट (फॉर्मोटेरोल)
- Bambuterol
- Indacaterol
- ब्रोवाना (arformoterol)
बीटा-एगोनिस्ट दवाओं का प्रयोग सिम्बिकॉर्ट जैसे दो-एक-एक फॉर्मूलेशन में भी किया जाता है जो फॉर्मोटेरोल को एक इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉयड के साथ जोड़ता है जिसे बुडसोनइड कहा जाता है।
ड्रग साइड इफेक्ट आमतौर पर खुराक से संबंधित होते हैं और आमतौर पर मौखिक उपयोग के साथ देखा जाता है।
सबसे आम में तेज हृदय गति (टैचिर्डिया), दिल की धड़कन, कंपकंपी, और नींद में अशांति शामिल है।
कोलीनधर्मरोधी
एंटीकॉलिनर्जिक्स दवाएं हैं जो एक प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर को अवरुद्ध करती हैं जिसे एसिटाइलॉक्लिन कहा जाता है। पैरासिम्पेथेटिक नसों (स्वचालित कार्य से जुड़े) फेफड़ों में एसिट्लोक्लिन का प्राथमिक स्रोत हैं। इन पदार्थों के उत्पादन को अवरुद्ध करके, वायुमार्ग में संकुचन और स्पैम प्रभावी रूप से बंद हो जाते हैं।
एंटीकॉलिनर्जिक्स केवल इनहेल्ड फॉर्म में उपलब्ध हैं और कम से कम दुष्प्रभावों के साथ उत्कृष्ट ब्रोंकोडाइलेशन प्रदान करते हैं। एंटीकॉलिनर्जिक्स उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हैं जो अंतर्निहित हृदय रोग के कारण बीटा-एगोनिस्ट या मेथिलक्सैंथिन का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
वर्तमान में अमेरिका में अनुमोदित एंटीकॉलिनर्जिक्स हैं:
- एट्रोवेन्ट (आईप्रेट्रोपियम)
- स्पाइरिवा (टियोट्रोपियम)
- Aclidinium
संयोजक नामक एक संयोजन श्वास तैयार किया गया है जिसमें आईप्रेट्रोपियम और शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट अल्ब्यूरोल शामिल है।
एंटीकॉलिनर्जिक दवाओं के सबसे आम साइड इफेक्ट सूखे मुंह और धातु के बाद के होते हैं। दुर्लभ मामलों में, ग्लूकोमा होने के लिए जाना जाता है।
methylxanthines
मेथिलक्सैंथिन दवा की एक अनूठी श्रेणी है जो वायु प्रवाह की बाधा को कम करने, सूजन को कम करने, और गुस्से में ब्रोन्कियल संकुचन को कम करने के लिए जाना जाता है।
कार्रवाई के उनके तंत्र को अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है, और, प्रभावी होने पर, दवाओं का आमतौर पर दुष्प्रभावों की उनकी सीमा के कारण पहली पंक्ति उपचार में उपयोग नहीं किया जाता है।
मेथिलक्सैंथिन्स उन व्यक्तियों के लिए सबसे उपयुक्त हैं जो बीटा-एगोनिस्ट या एंटीकॉलिनर्जिक दवाओं के साथ पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त करने में असमर्थ हैं। अन्य प्रकार के सीओपीडी ब्रोंकोडाइलेटर के विपरीत, मिथाइलक्सैंथिन इनहेल्ड नहीं होते हैं। वे वर्तमान में या तो गोली, तरल, अंतःशिरा, या suppository फॉर्मूलेशन में उपलब्ध हैं।
अमेरिका में अनुमोदित दो मेथिलक्सैंथिन दवाएं हैं:
- थियोफिलाइन
- aminophylline
साइड इफेक्ट कभी-कभी गहरा हो सकता है, खासकर अगर अनजाने में पहुंचाया जाता है।
लक्षणों में सिरदर्द, अनिद्रा, मतली, दस्त, झटके, तेजी से सांस लेने, और दिल की धड़कन शामिल हो सकती है। यदि आप उल्टी, अनियमित दिल की धड़कन ( डिस्ट्रिथमिया ), या दौरे का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
> स्रोत:
> वेस्टबो, जे .; हर्ड, एस .; अगुस्ती, ए एट अल। "क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी के निदान, प्रबंधन और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति: गोल्ड कार्यकारी सारांश।" एम जे रेस्पिर क्रिट केयर मेड। 2013; 187 (4): 347-65। डीओआई: 10.1164 / आरसीसीएम.210204-0596 पीपी।