क्या आपके बच्चे को कभी भी दुर्घटनाओं को शांत करना पड़ता है (फेकिल भिगोना)?
माता-पिता अक्सर सोचते हैं कि इस तरह के दुर्घटनाएं उद्देश्य पर की जाती हैं, लेकिन अधिकतर, वे एन्कोपेरेसिस के कारण होते हैं।
इन प्रकार की दुर्घटनाएं तब होती हैं जब बच्चे पॉटी प्रशिक्षित होने के बाद, आमतौर पर अनैच्छिक रूप से अपने अंडरवियर में मल को रिसाव करते हैं। यद्यपि मृदा एक एनाटॉमिक समस्या के लिए द्वितीयक हो सकता है, जैसे कि गुदा विकृति, मेनिंगोमाइजेसेल, मांसपेशी रोग, या गुदा सर्जरी के बाद, यह आमतौर पर एन्कोपेरेसिस के कारण होता है।
encopresis
एन्कोरेसिस पुरानी कब्ज की जटिलता है, और यह अर्द्ध गठित या आमतौर पर तरल मल के नुकसान के साथ फैल रहा है, जो कि बच्चे के अंडरवियर में खराब गंध हो सकती है। एक बार जब बच्चा कब्ज हो जाता है और उसके पास कठोर और दर्दनाक मल हो जाती है, तो वह उसे फिर से चोट पहुंचाने से रोकने के लिए अपने आंत्र आंदोलनों में पकड़ना शुरू कर सकता है। यह एक चक्र बनाता है जो कब्ज जारी रखता है और बदतर हो जाता है, अंत में एक बड़ी फेकिल अशुद्धता और रेक्टल विचलन (जिससे गुदा कम संवेदनशील हो सकता है और मल की थोड़ी मात्रा में भी असमर्थ हो सकता है)। छेड़छाड़ के पीछे मल इसके चारों ओर रिसाव शुरू होती है, और अंत में बच्चे को ध्यान में रखते हुए या इसे पकड़ने में सक्षम होने के बिना, गुदा से बाहर निकलता है।
आपके बच्चे में बहुत बड़े, कम, कठोर आंत्र आंदोलन भी हो सकते हैं जो दर्दनाक हैं या शौचालय को भी प्लग कर सकते हैं। एक बहुत बड़े आंत्र आंदोलन के बाद, जब तक पर्याप्त समय बीतता है और अपवित्रता फिर से बन जाती है, तब तक मृदा में सुधार हो सकता है।
एन्कोपेरेसिस वाले बच्चों में छोटे, कठोर, गेंद की तरह आंत्र आंदोलन भी हो सकते हैं, जो माता-पिता को हर दिन होने पर कब्ज के बारे में सोचने से दूर ले जा सकते हैं।
यद्यपि छोटे बच्चों में लड़कों और लड़कियों में एनकोप्रेसिस समान रूप से होती है, स्कूल की उम्र से, यह लड़कों में अधिक आम है।
उपचार
एन्कोपेरेसिस के उपचार में अंतर्निहित कब्ज के लिए उपचार शामिल होना चाहिए।
इसमें बैक अप या प्रभावित मल को हटाने के लिए एनीमा, suppositories या उच्च खुराक Miralax या खनिज तेल के 'साफ बाहर' regimen शामिल होंगे।
अन्य उपचार का उद्देश्य आपके बच्चे के आहार में सुधार करना है।
क्लासिक आहार जो कि बच्चे को कब्ज कर सकता है, में बहुत सारे जंक फूड शामिल हो सकते हैं और कुछ तरल पदार्थ के साथ कम फाइबर, उच्च वसा हो सकता है। इसे ध्यान में रखते हुए, आपके बच्चे के आहार में सुधार करने के कुछ कदमों में शामिल हैं:
- बढ़ते तरल पदार्थ: आपके बच्चे को हर दिन पीने की मात्रा बढ़ाएं।
- बढ़ते फाइबर: फलों और सब्जियों जैसे आपके बच्चे खाने वाले उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाएं। कच्चे, अनपेक्षित फल और सब्जियां (विशेष रूप से सेम, मीठे आलू, मटर, सलिप हिरण, कच्चे टमाटर, और मकई) में सबसे अधिक फाइबर होता है। पॉपकॉर्न में भी बहुत सारे फाइबर हैं। बच्चों को खाने वाले हर 1,000 कैलोरी के लिए लगभग 14 ग्राम फाइबर खाना चाहिए। प्रति फाइबर कम से कम 3-4 ग्राम फाइबर के साथ उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों और स्नैक्स के लिए पोषण लेबल की जांच करना सीखें। सब्जी के सूप फाइबर में विशेष रूप से उच्च होते हैं और आपके बच्चे के आहार में अधिक तरल पदार्थ भी जोड़ते हैं।
- ब्रान अनाज, ब्रान मफिन, कटा हुआ गेहूं, ग्राहम पटाखे, या पूरी गेहूं की रोटी की पेशकश करके अपने बच्चे के आहार में बढ़ते ब्रैन।
- खाद्य पदार्थों को कम करना: इसमें पूरे दूध, दही, पनीर, पके हुए गाजर और केले शामिल हैं। कुछ बच्चों के लिए, सोया या चावल के दूध में स्विच करने से मल को नरम करने के लिए दिखाया गया है। यदि आपका बच्चा दूध पी नहीं पा रहा है, तो दैनिक मल्टीविटामिन या कैल्शियम के अन्य स्रोतों की पेशकश करें।
जब तक आपके बच्चे के कब्ज में गैर-कब्ज आहार के साथ सुधार नहीं हुआ है, तब तक आपका बच्चा मल नरम पर भी होगा। इनमें से अधिकतर दवाएं काउंटर पर फार्मेसी में उपलब्ध हैं और उन्हें पर्चे की आवश्यकता नहीं है। इनमें मिरेलैक्स, मैग्नेशिया का दूध, और खनिज तेल शामिल हैं। वयस्कों में लक्सेटिव के विपरीत, उन्हें आम तौर पर आदत नहीं माना जाता है। आपको हर दिन उनका उपयोग करना चाहिए, आपके बच्चे के लक्ष्य के साथ हर दिन नरम बीएम होता है। अगर आपके बच्चे को दस्त हो जाना शुरू हो जाता है, तो आप बहुत अधिक दे रहे हैं और आपको खुराक पर वापस कटौती करनी चाहिए।
बाथरूम अनुसूची
एन्कोपेरेसिस और कब्ज के लिए एक और महत्वपूर्ण उपचार व्यवहार प्रबंधन है ताकि आपका बच्चा हर दिन एक आंत्र आंदोलन सीख सके।
आपको अपने बच्चे को नियमित आंत्र पैटर्न रखने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। भोजन के बाद हर दिन 2-3 बार भोजन के बाद अपने बच्चे को शौचालय पर बैठें।
सरल पुरस्कार या सितारों या स्टिकर के साथ दैनिक कैलेंडर का उपयोग उन दिनों के लिए करें जब आपका बच्चा अपनी दवा लेता है और एक आंत्र आंदोलन सहायक हो सकता है। आपके बच्चे को इन समयों में से प्रत्येक को आंत्र आंदोलन की आवश्यकता नहीं होती है, और यदि वह नहीं करता है तो आपको उसे दंडित नहीं करना चाहिए। यह अधिक महत्वपूर्ण है कि वह आंत्र आंदोलन करने की कोशिश करने की नियमित आदत में आता है।
और याद रखें कि मल का रिसाव अनैच्छिक है। आपका बच्चा इसे उद्देश्य पर नहीं कर रहा है और जब ऐसा होता है तो उसे दंडित या शर्मिंदा नहीं किया जाना चाहिए। प्रभावित मल से अपने गुदा की दूरी और खींचने में सामान्य होने के लिए बहुत समय लग सकता है, और जब तक ऐसा नहीं होता है, तो वह अपने सभी आंत्र आंदोलनों को समझने या स्वेच्छा से पकड़ने में सक्षम नहीं हो सकता है, और इसलिए रिसाव जारी रह सकता है उचित उपचार के साथ भी।
एन्कोरेसिस कभी-कभी इलाज करना मुश्किल हो सकता है, और यदि आपका बाल चिकित्सा चिकित्सक अपने वर्तमान चिकित्सा नियम में सुधार नहीं कर रहा है तो आगे के प्रबंधन के लिए आपको बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को संदर्भित करने पर विचार कर सकता है।