चिकित्सक, चिकित्सक स्वास्थ्य सुधार और विधान पर वजन रखते हैं

हेल्थकेयर प्रोफेशनल छोटे मार्जिन द्वारा एकल भुगतानकर्ता का पक्ष लेते हैं

स्वास्थ्य देखभाल सुधार और किफायती देखभाल अधिनियम का भाग्य वाशिंगटन और देश भर में एक गर्म बहस विषय है। जब से मूल एसीए, जिसे ओबामाकेयर भी कहा जाता है, 2010 में पारित किया गया था, कई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों ने चर्चा से बाहर महसूस किया है, भले ही वे दवा का अभ्यास करते हैं और हर दिन सामने की लाइनों पर चिकित्सा उपचार प्रदान करते हैं, और विभिन्न सरकारों के प्रभाव को देखते हैं रोगी पर नीतियां निरंतर आधार पर रहती हैं।

स्वास्थ्य देखभाल नीति सुधार के बारे में डॉक्टर क्या सोचते हैं?

यदि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर स्वास्थ्य सुधार के प्रभारी थे, तो वे नीति कैसे लिखेंगे? स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों का क्या प्रकार का सिस्टम संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे प्रभावी और उत्पादक होगा? इस विषय पर स्वास्थ्य पेशेवरों को अत्यधिक वैज्ञानिक तरीके से सर्वेक्षण करना मुश्किल है, लेकिन कई सर्वेक्षणों से पता चलता है कि, देश की सामान्य आबादी की तरह, स्वास्थ्य पेशेवर भी इस बात पर विभाजित होते हैं कि उन्हें लगता है कि देश की स्वास्थ्य सेवा में सुधार करने के लिए सबसे अच्छी नीतियां क्या होंगी ।

एक बिंदु अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इस बात पर सहमत हैं कि ग्रैहम-कैसिडी बिल-जो सितंबर 2017 में कभी भी मतदान के बिना नहीं छोड़ा गया था- देश की स्वास्थ्य प्रणाली के लिए आपदा होगी। कई प्रमुख चिकित्सा समितियों ने अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी और अन्य सहित ग्राहम-कैसिडी बिल की निंदा करते हुए सार्वजनिक वक्तव्यों को तुरंत जारी कर दिया।

एमडीएलिनक्स द्वारा आयोजित लगभग 900 स्वास्थ्य पेशेवरों का एक हालिया सर्वेक्षण, एक वेबसाइट जो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को निरंतर शिक्षा और चिकित्सा समाचार प्रदान करती है, ने खुलासा किया कि चिकित्सक और चिकित्सक एक ही भुगतानकर्ता प्रणाली का पक्ष लेते हैं, जो हाल के वर्षों से एक महत्वपूर्ण बदलाव है। उस सर्वेक्षण में, सितंबर 2017 के अंत में आयोजित, बर्नी सैंडर्स ने "मेडिकेयर फॉर ऑल" योजना का प्रस्ताव देने के कुछ ही समय बाद, 38 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने एसीए पर एकल भुगतानकर्ता का पक्ष लिया, जिसे 18 प्रतिशत उत्तरदाताओं से समर्थन मिला।

हालांकि, उत्तरदाताओं की एक ही राशि, (38 प्रतिशत) ने "कुछ नया" चुना, वर्तमान प्रणाली और प्रस्तावित विकल्पों की एक पूरी तरह से अलग योजना, जब पूछा गया कि वे कौन से प्रोग्राम को स्वास्थ्य सुधार के लिए सबसे अच्छा मानेंगे। केवल 7 प्रतिशत ने ग्राहम-कैसिडी को समग्र रूप से सर्वश्रेष्ठ विकल्प के रूप में चुना।

हेल्थकेयर पेशेवर क्या एकल भुगतानकर्ता के बारे में सोचते हैं?

हेल्थकेयर पेशेवरों ने एक ही भुगतानकर्ता प्रणाली के लिए काफी उच्च स्तर का समर्थन व्यक्त किया, इस तथ्य के बावजूद कि वे यह भी मानते हैं कि इससे चिकित्सा श्रमिकों के लिए कम वेतन हो सकता है। उत्तरदाताओं में से 41 प्रतिशत ने कहा कि उन्हें लगता है कि एक एकल भुगतानकर्ता प्रणाली के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य के रूप में "काफी कम" पैसा कमाया जाएगा, और 26 प्रतिशत सोचते हैं कि वे एक ही भुगतानकर्ता प्रणाली के साथ "थोड़ा कम" कमाएंगे। केवल 25 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने कहा कि वे संभवतः उसी राशि के बारे में कमाएंगे, जबकि 8 प्रतिशत ने कहा कि वे एक ही भुगतानकर्ता प्रणाली पर अधिक पैसा कमाने की उम्मीद करेंगे।

इसके अतिरिक्त, उत्तरदाताओं को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के विभिन्न पहलुओं पर एकल भुगतान प्रणाली के प्रभाव के बारे में पूछा गया था। उत्तरदाताओं ने संकेत दिया कि एक एकल भुगतानकर्ता चिकित्सा अभ्यास के व्यावसायिक पक्ष को अधिक प्रबंधनीय प्रबंधन कर सकता है, लेकिन यह चिकित्सक सेवानिवृत्त हो सकता है, और शायद छात्रों को मेडिकल स्कूल में भाग लेने या दवा के क्षेत्र में प्रवेश करने से रोक सकता है।

संभावित समय सीमा के बारे में पूछे जाने पर चिकित्सकों और चिकित्सकों से प्रतिक्रियाएं व्यापक रूप से भिन्न थीं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में एक एकल भुगतान प्रणाली लागू की जा सकती है। लगभग 27 प्रतिशत सोचते हैं कि एक भी भुगतानकर्ता प्रणाली कभी नहीं होगी; 22 प्रतिशत भविष्यवाणी करते हैं कि एक ही भुगतानकर्ता प्रणाली केवल पांच वर्षों के भीतर लागू की जाएगी; 35 प्रतिशत दस साल के भीतर एक एकल भुगतान प्रणाली की भविष्यवाणी करते हैं, और एक और 16 प्रतिशत परियोजना 25 साल के भीतर एक एकल भुगतान प्रणाली के आगमन की परियोजना करती है।

सिंगल पेयर और रोगी देखभाल

जब पूछा गया कि कैसे एक एकल भुगतानकर्ता रोगी देखभाल की गुणवत्ता को प्रभावित करेगा, लगभग 35 प्रतिशत स्वास्थ्य पेशेवरों का मानना ​​है कि गुणवत्ता में सुधार होगा, जबकि लगभग 45 प्रतिशत महसूस करते हैं कि देखभाल की गुणवत्ता एक ही भुगतान प्रणाली के साथ घट जाएगी।

शेष 18 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने महसूस किया कि एकल भुगतानकर्ता प्रणाली के तहत प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता में कोई बदलाव नहीं होगा।

हेल्थकेयर सिस्टम की दक्षता पर एक ही भुगतानकर्ता प्रणाली के प्रभाव के बारे में स्वास्थ्य पेशेवरों को लगभग समान रूप से विभाजित किया गया था- 46 प्रतिशत का मानना ​​है कि एक एकल भुगतानकर्ता प्रणाली दक्षता में वृद्धि करेगी, और 40 प्रतिशत महसूस करते हैं कि इससे दक्षता कम हो जाएगी। शेष 14 प्रतिशत महसूस करते हैं कि एक एकल भुगतान प्रणाली स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में दक्षता के स्तर को नहीं बदलेगी।

जब पूछा गया कि कैसे एकल भुगतानकर्ता अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल पर प्रति व्यक्ति खर्च को प्रभावित करेगा, आधा से अधिक (51 प्रतिशत) ने कहा कि यह घट जाएगा, और 34 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने कहा कि एकल भुगतानकर्ता प्रति व्यक्ति खर्च में वृद्धि करेगा।

एक चिकित्सक भर्ती कंपनी मेरिट हॉकिन्स और एसोसिएट्स द्वारा आयोजित 1,000 से अधिक चिकित्सकों के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 56 प्रतिशत उत्तरदाता भी एक एकल भुगतानकर्ता प्रणाली का समर्थन करते हैं, जो 2008 में फर्म द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण की तुलना में एक कठोर बदलाव था, जिसमें सीएनएन के अनुसार, 58 प्रतिशत ने एक एकल भुगतान प्रणाली का विरोध किया।