एसोफैगस चिकनी मांसपेशियों की ट्यूब है जो पेट को गले (फेरनक्स) के पेट से पेट में ले जाती है। एक छिद्रित एसोफैगस एक एसोफैगस है जो टूट गया है या टूट गया है और अब इसमें एक छेद है। इसके परिणामस्वरूप भोजन की लीकिंग और कभी-कभी छाती में पाचन तरल पदार्थ भी होता है, और इसके परिणामस्वरूप गंभीर संक्रमण हो सकता है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में छिद्रित एसोफैगस पुरुषों में अधिक आम हो सकता है और अक्सर बिंग खाने के बाद होता है।
यह भी अधिक आम व्यक्ति है जिनके पास जीईआरडी या हाइटल हेर्निया सहित एसोफैगस की अंतर्निहित बीमारी है। एक छिद्रित एसोफैगस के कारणों में शामिल हैं:
- एंडोस्कोपी (ईजीडी) जैसी प्रक्रियाएं - विशेष रूप से जब स्क्लेरोथेरेपी, या variceal बंधन के दौरान, esophagus या esophageal सख्त के फैलाव शामिल हैं। एक एंडोट्राचेल ट्यूब, नासोगास्ट्रिक ट्यूब या ब्लैकमोर ट्यूब (दुर्लभ) की नियुक्ति सहित अन्य प्रक्रियाएं। 65 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों को भी जोखिम में वृद्धि हुई है।
- क्लीनर या डिस्क बैटरी जैसे खतरनाक रसायनों की भीड़।
- एक विदेशी वस्तु का झुकाव (गोलियां और सिक्के आम अपराधी हैं)।
- गनशॉट या स्टैब घावों जैसी चोटें - 10 प्रतिशत मामलों तक।
- बोराहाव सिंड्रोम - एक बहुत दुर्लभ स्थिति जिसमें एसोफैगस आमतौर पर हिंसक उल्टी या रीचिंग के परिणामस्वरूप स्वचालित रूप से टूट जाता है। 40-60 साल की उम्र के व्यक्तियों में सबसे आम है। लगभग 15 प्रतिशत मामलों के लिए खाते।
- क्रोनिक एसोफेजेल स्थितियां जो एसोफेजेल दीवार की पतली होती हैं।
- कार्डियोथोरैसिक सर्जरी या फंडोप्लिकेशन (दुर्लभ) सहित सर्जरी की जटिलता।
- ट्यूमर
सर्जिकल प्रक्रियाओं को एसोफेजियल छिद्रण का एक महत्वपूर्ण कारण माना जाता था लेकिन अधिक लचीला शल्य चिकित्सा उपकरणों के परिचय के बाद, जोखिम कम हो गया है।
छिद्रित एसोफैगस के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
- निगलने में कठिनाई ।
- गंभीर छाती दर्द के बाद उल्टी या रीचिंग।
- सांस लेने मे तकलीफ।
- बोलने में कठिनाई
- गर्दन का दर्द, कंधे का दर्द, ऊपरी या निचले हिस्से में दर्द। फ्लैट झूठ बोलते समय असुविधा बढ़ सकती है।
- तेजी से सांस लेने और दिल की दर।
- बुखार
- खूनी उल्टी (दुर्लभ)।
- विशेष रूप से गर्दन और छाती में उपकुशल एम्फीसिमा (त्वचा के नीचे गैस या हवा)।
यदि आपको संदेह है कि आपको छिद्रित एसोफैगस हो सकता है तो आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
एसोफैगस का छिद्र काफी असामान्य है लेकिन यह काफी गंभीर, यहां तक कि घातक भी हो सकता है। शीघ्र उपचार सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करता है लेकिन दुर्भाग्यवश, गलत निदान के कारण अक्सर उपचार में देरी होती है। एक छिद्रित एसोफैगस अक्सर दिल की आक्रमण, छिद्रित पेप्टिक अल्सर या तीव्र अग्नाशयशोथ जैसी अन्य स्थितियों से भ्रमित होता है।
छिद्रित एसोफैगस की जटिलताओं में निमोनिया, मेडियास्टिनिटिस, सेप्सिस, एम्पीमा, और वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) शामिल हो सकते हैं । इस स्थिति को अक्सर शल्य चिकित्सा और एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। एसोफैगस के ऊपरी हिस्से में हल्का छिद्रण सर्जरी के बिना ठीक हो सकता है, लेकिन रोगियों को अक्सर खाने या पीने के लिए निर्देश दिया जाता है और जब तक एसोफैगस ठीक नहीं हो जाता है तब तक एक फीडिंग ट्यूब या चतुर्थ से पोषण की आवश्यकता हो सकती है।
कुछ मामलों में, इस स्थिति में स्टेंट या क्लिप रखने के लिए एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है।
> स्रोत:
> मेडलाइन प्लस। एसोफेजियल छिद्रण।
> मेडस्केप। बोराहाव सिंड्रोम।
> मेडस्केप। आपातकालीन चिकित्सा में एसोफेजल रूप्चर और आँसू।
> मैरीलैंड मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय। एसोफेजियल छिद्रण।