प्राथमिक चिकित्सा उपचार में वसूली की स्थिति

सबसे बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा उपचार की बुद्धि से पूछताछ

जब तक मैं आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं (ईएमएस) में रहा हूं, तब तक श्वास लेने वाले बेहोश रोगियों के लिए पसंद का उपचार उन्हें वसूली की स्थिति में रखना है। विचार फेफड़ों में उत्सर्जन (पेट सामग्री) को रोकने के लिए है, जो आकांक्षा के रूप में जाना जाता है। चिकित्सा अनुपालन में, वसूली की स्थिति को पार्श्व पार्श्व स्थिति कहा जाता है, या कभी-कभी इसे पार्श्व डिक्यूबिटस स्थिति के रूप में जाना जाता है।

लगभग हर मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदाताओं को सलाह दी जाती है कि वे रोगी को अपने बाएं तरफ रखें और नियमित रूप से इसे बाएं पार्श्व पार्श्व स्थिति को कॉल करें।

यह कैसे काम करता है (माना जाता है)

वसूली की स्थिति के लिए विचार है कि कुछ भी regurgitated मामले में पेट सामग्री को बाहर निकालने की अनुमति है। एसोफैगस (खाद्य पाइप) का शीर्ष ट्रेकेआ (विंडपाइप) के शीर्ष के बगल में है। अगर एसोफैगस से कुछ भी बुलबुले हो जाता है, तो यह आसानी से फेफड़ों में अपना रास्ता खोज सकता है, अनिवार्य रूप से मरीज को डूबता है या आकांक्षा निमोनिया (विदेशी सामग्री से फेफड़ों का संक्रमण) के रूप में जाना जाता है।

वसूली की स्थिति के साथ समस्या कई अन्य प्राथमिक चिकित्सा उपचारों के समान ही है: यह सिद्धांत में अच्छा लगता है लेकिन कोई भी नहीं जानता कि यह वास्तव में काम करता है या नहीं। प्राथमिक चिकित्सा में बहुत पैसा नहीं है जब तक कि इलाज के लिए दवा या विशेष उपकरण का टुकड़ा न हो। किसी को आकांक्षा से रोकने के लिए किसी को पोजिशन करना बिल्कुल मुफ़्त है।

क्योंकि हासिल करने के लिए कुछ भी नहीं है, बहुत कम लोग वसूली की स्थिति जैसी चीजों पर शोध करते हैं।

सहायक साक्ष्य (बहुत कुछ नहीं है)

हम आकांक्षा पर विभिन्न शरीर की स्थिति की प्रभावशीलता को देखते हुए वास्तव में एक अध्ययन प्राप्त करने में सक्षम थे। अध्ययन में त्रुटिपूर्ण है कि यह वास्तव में एक प्रकार के उपचार के रूप में शरीर की स्थिति की तुलना नहीं कर रहा था।

इसके बजाए, यह अध्ययन उन मरीजों के परिणामों की तुलना कर रहा था, जो वहां पहुंचने से पहले अतिरंजित और उल्टी हो गए थे। लेखकों ने देखा कि रोगी कैसे पाया गया था और फिर तुलना की गई कि लंबे समय तक प्रत्येक व्यक्ति कितनी अच्छी तरह से बाहर निकलता है।

उस अध्ययन में, वसूली की स्थिति बेहतर थी अगर बेहोश व्यक्ति अपनी पीठ पर फ्लैट झूठ बोल रहा था, जिसे सुपिन के नाम से जाना जाता था। हालांकि, वायुमार्ग की रक्षा के लिए सबसे अच्छा विकल्प - कम से कम इस अध्ययन के अनुसार - अगर रोगी प्रवण था, तो उसके पेट पर झूठ बोल रहा था। यह पता चला है कि यदि आप सबसे निचले बिंदु पर नाली (आपका मुंह) के साथ फ्लैट झूठ बोल रहे हैं, तो आपके आंत से निकलने वाली चीजें आपके फेफड़ों में नहीं पहुंचेंगी।

किसे पता था?

बेशक, यह इतना आसान नहीं है। वे घटनाओं का अध्ययन कर रहे थे, बचावकर्ताओं द्वारा किए गए उपचार विकल्प नहीं। हम में से अधिकांश अपने मरीज को पूरी तरह से फिसलने में संकोच करेंगे। एक बात के लिए, यदि रोगी बीमार है तो आपको रोगी के श्वास और वायुमार्ग की निगरानी करने में सक्षम होना चाहिए। ऐसा करना वाकई मुश्किल है कि यदि आपके रोगी का चेहरा जमीन पर चले गए हैं। लंच रेत लंच चूसने से कहीं ज्यादा बेहतर नहीं है, जहां तक ​​जीवितता चलती है।

पुकिंग की तुलना में अधिक मात्रा में अधिक है

एक अधिक मात्रा में रोगी की स्थिति के बारे में मैंने पाया एक और अध्ययन चीजों को थोड़ा और जटिल बना देता है।

सिर्फ इसलिए कि एक मरीज़ ने बहुत सारी गोलियों को निगल लिया है इसका मतलब यह नहीं है कि उसने पूरी तरह से खतरनाक पदार्थों को पूरी तरह से अवशोषित कर लिया है। पेट में अभी भी लगभग हमेशा अवांछित कैप्सूल और टैबलेट हैं। शोधकर्ताओं के एक अन्य समूह ने बॉडी पोजिशनिंग के प्रभाव को माप लिया कि कितनी जल्दी उन अवांछित गोली के हिस्सों ने रक्त प्रवाह में अपना रास्ता बनाया। इसे अवशोषण कहा जाता है, और यह पता चला है कि हमारे शरीर की स्थिति पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है कि हम कितनी तेजी से पचते हैं।

इस अध्ययन में, बाएं पार्श्व डिक्यूबिटस बाईं ओर बाहर आया। सुपिन वास्तव में विजेता था, लेकिन इन लेखकों ने स्वीकार किया कि आपके फेफड़ों में पेट की सामग्री को बुलबुले करने से पहले स्थान पर अवशोषण को धीमा करने के उद्देश्य को हराया जाता है।

मरीज को अपने पेट पर डालकर अतिदेय को धीमा करने के लिए सबसे खराब था। प्रवण स्थिति में, रोगियों ने गोलियों को बहुत तेजी से अवशोषित कर दिया।

क्या होगा अगर रोगी को हृदय रोग हो?

जैसे कि पानी पर्याप्त अस्पष्ट नहीं थे, पर विचार करने के लिए एक और संभावित जटिलता है। दिल की बीमारी के रूप में मरीजों को संक्रामक हृदय विफलता (सीएचएफ) के रूप में जाना जाता है, वसूली की स्थिति को बिल्कुल सहन नहीं करते हैं। इन लोगों को दिल के माध्यम से रक्त पंपिंग रखने में समस्याएं होती हैं और जब वे अपने पक्षों पर झूठ बोलते हैं, तो दिल सामान्य से अधिक घबरा जाता है।

शोधकर्ताओं के एक तीसरे समूह ने 14 स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना 14 सीएचएफ रोगियों (जो स्वयंसेवक भी थे) की तुलना में की। जब वे बैठे या प्रवण से बैठे थे तो सीएचएफ के साथ मरीज़ बहुत ज्यादा नहीं बदलते थे। हालांकि, उनके पक्ष में, उन्हें सांस की तकलीफ और बहुत सी असुविधा थी।

यह आपके लिए क्या मतलब है

जब आप इस लेख को शुरू करते हैं, तो आप अब और अधिक भ्रमित हो सकते हैं, लेकिन यह बात है। प्राथमिक चिकित्सा में पढ़ाए गए कई उपचार साक्ष्य के बजाय सिद्धांत पर आधारित हैं। अगर यह समझ में आता है, तो यह कैसे किया जाता है। कभी-कभी, सिद्धांत गलत हैं। कभी-कभी, साक्ष्य गलत तरीके से पढ़ा जाता है और परिवर्तन करता है कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे की जाती है, केवल एक बार सबूत प्रकाशित होने के बाद ही वापस बदलने के लिए। सीपीआर प्राथमिक चिकित्सा अभ्यास के तरीके का एक आदर्श उदाहरण है और राजनीति, फैशन और साक्ष्य के बढ़ते शरीर के संयोजन के साथ बहती है।

सीपीआर के विपरीत, वसूली की स्थिति में बेहोश रोगियों को डालने का अभ्यास दशकों में नहीं बदला है। मुझे लगता है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश मरीजों में आकांक्षा वास्तव में आम नहीं है। वास्तव में, आकांक्षा ज्यादातर बुजुर्ग डिमेंशिया रोगियों के साथ एक समस्या है जिनके पास निगलने में कठिनाई होती है।

वसूली की स्थिति को एक बहुत ही सटीक तरीके से पढ़ाया जाता है। कुछ प्राथमिक चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों - और अधिक उन्नत ग्रंथों के साथ-साथ बचावकर्ता को रोगी को एक तरफ झुकाव और सिर पर आराम करने वाले सिर के साथ अपनी तरफ रखता है। वास्तविक दुनिया सटीक नहीं है। आपको जो करना है उसे समझना आप इसे कैसे करते हैं उससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। अपने मरीजों के फेफड़ों से सामान रखें। अगर इसका मतलब है कि आप उन्हें अपनी घंटी पर लगभग हर तरह से रोल करते हैं, तो हो। सुनिश्चित करें कि आप अपनी सांस ले रहे हैं और यदि वे रुकते हैं, तो उन्हें वापस रोल करें और सीपीआर शुरू करें।

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