दिल की विफलता का एक अवलोकन

दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय शरीर की जरूरतों को बनाए रखने के लिए आवश्यक काम करने में असमर्थ है। सबसे आम लक्षणों में सांस और थकान की कमी शामिल है। हालांकि इसे दवा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है और, कुछ मामलों में, सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं में, दिल की विफलता एक गंभीर स्थिति है जो मृत्यु के जोखिम से पांच से 10 वर्षों के भीतर जुड़ी होती है।

दिल की विफलता लंबे समय तक हृदय की स्थिति का अंत-चरण परिणाम है, जैसे कोरोनरी धमनी रोग और हृदय लय असामान्यताओं।

हृदय विफलता से जुड़े दो सामान्य नैदानिक ​​सिंड्रोम हैं:

कंजर्वेटिव दिल की विफलता : अक्सर लोग जब दिल की विफलता के बारे में बात करते हैं तो इसका जिक्र होता है। इस प्रकार के साथ, फेफड़ों और पूरे शरीर में रक्त प्रवाह की भीड़ में कमजोर हृदय कार्य होता है। पूर्व में सांस की तकलीफ में परिणाम, जबकि बाद के पैरों की सूजन और संभवतः हाथों में सूजन होती है।

कम उत्पादन दिल की विफलता: कभी-कभी, दिल की विफलता वाले लोगों में कम या कोई फेफड़ों की भीड़ नहीं हो सकती है। इन परिस्थितियों में, मुख्य समस्या यह होती है कि दिल की मांसपेशियों को इतनी कमजोर हो गई है कि दिल शरीर के अंगों में पर्याप्त रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है।

जिन लोगों की दिल की विफलता मुख्य रूप से कम उत्पादन दिल की विफलता है, उनमें कम रक्तचाप, हल्के सिरदर्द और सिंकोप होने की संभावना अधिक होती है।

कम उत्पादन दिल की विफलता आमतौर पर बहुत ही उन्नत दिल की विफलता का संकेत होता है और यह बहुत ही खराब निदान से जुड़ा होता है।

लक्षण

प्रारंभिक हृदय विफलता लक्षणों की एक श्रृंखला का उत्पादन कर सकते हैं। यदि आप शुरुआती चरण में भी दिल की विफलता विकसित करते हैं, तो एक अच्छा मौका है कि आप कई वर्षों से पहले से ही दिल की बीमारी का निदान या अनियंत्रित हो चुके हैं।

दिल की विफलता आम तौर पर वयस्कों को प्रभावित करती है लेकिन जन्मजात (जन्म से) हृदय रोग के कारण बच्चों में हो सकती है।

हृदय रोग के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• डिस्पने : सांस की तकलीफ, विशेष रूप से शारीरिक श्रम के साथ
• एडीमा: आमतौर पर पैरों और एड़ियों में सूजन। एडीमा एडीमा को पिटाई दे सकती है जिसे दबाव लागू होने के बाद सूजन क्षेत्र में इंडेंटेशन द्वारा विशेषता दी जाती है, आमतौर पर कुछ मिनट तक चलती है।
• कमजोरी और थकान, विशेष रूप से परिश्रम के साथ
• लगातार पेशाब आना
• सांस की तकलीफ के कारण सोने में परेशानी
• कम रक्त दबाव
• चक्कर

दिल की विफलता वाले अधिकांश लोगों के लिए, डिस्पने और एडीमा सबसे प्रमुख लक्षण हैं। सांस की तकलीफ कुछ स्थितियों के साथ विशेष रूप से हो सकती है, और आप इनमें से कुछ या सभी का अनुभव कर सकते हैं:

• ऑर्थोपने (झूठ बोलने पर सांस की तकलीफ)
• Paroxysmal रात्रिभोज डिस्पने या पीएनडी, जो अचानक सोने के बीच में होता है
• Bendopnea , जो झुकने पर होता है

उन्नत हृदय विफलता में लक्षण अधिक गंभीर और लगातार होते हैं, जिन्हें ईएसआरडी (एंड-स्टेज दिल की विफलता) भी कहा जाता है। इसके अलावा, जब हृदय की विफलता दिल की विफलता के अंत में प्रगति करती है, तो अतिरिक्त लक्षणों की अपेक्षा की जाती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• आराम पर सांस की तकलीफ

• कमजोरी के बिना भी कमजोरी और थकान
• एक सनसनी है कि आपका दिल दौड़ रहा है
• गेहूं और खांसी
• कम भूख या भूख की कमी
• बेहोशी
• उलझन

कारण

दिल की विफलता के कई प्रकार हैं और वे सभी हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्त पंपिंग द्वारा विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव संचय होता है। सामान्यीकृत द्रव संचय दिल की विफलता के डिस्पने और एडीमा का कारण बनता है। यह द्रव संचय भीड़ का कारण बनता है, जो फेफड़ों और निचले हिस्सों में सबसे प्रमुख होता है, जिससे श्वास की कमी और कम ऊर्जा स्तर होता है।

दिल की विफलता के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

Dilated cardiomyopathy: हृदय रोग की एक बड़ी विविधता, जैसे कोरोनरी धमनी रोग और वाल्वुलर हृदय रोग का अंतिम परिणाम हृदय रोगजनक है। ऐसा तब होता है जब अंतर्निहित कार्डियक बीमारी अंततः दिल की मांसपेशियों की एक कमजोर कमजोर पड़ती है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी: हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी आमतौर पर आनुवंशिक स्थिति होती है और अक्सर परिवारों में चलती है। यह दिल की मांसपेशियों की मोटाई की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप कठोर वेंट्रिकल्स होते हैं।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन: डायस्टोलिक डिसफंक्शन हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी के समान होता है जिसमें यह हृदय की मांसपेशियों की कठोरता के कारण होता है, जिससे हृदय की खराब भर होती है। लेकिन हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के विपरीत, डायस्टोलिक दिल की विफलता अक्सर दिल की मांसपेशियों की मोटाई के साथ नहीं होती है और इसे आनुवांशिक विकार नहीं माना जाता है। यह वृद्ध व्यक्तियों में होता है, अक्सर महिलाओं और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में। फेफड़ों की भीड़ के कारण सांस की गंभीर कमी के अपेक्षाकृत अचानक एपिसोड की विशेषता है।

कई अन्य चिकित्सीय समस्याएं हैं जो हृदय की विफलता, उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व रोग, धूम्रपान, मोटापे, मधुमेह, कीमोथेरेपी और तनाव सहित दिल की विफलता में भी योगदान दे सकती हैं या योगदान दे सकती हैं।

निदान

यदि आपके दिल की विफलता के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कई तरीकों का उपयोग करेगा कि दिल की विफलता आपके लक्षणों का कारण है या नहीं। दिल की विफलता निदान में शामिल हैं:

शारीरिक परीक्षा: अक्सर आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों को सुनकर भीड़ को सुन सकता है और दिल की विफलता या दिल की लय असामान्यताओं के संकेतों को अपने दिल को सुनकर देख सकता है।

छाती एक्स-रे: एक छाती एक्स-रे दिखा सकती है कि आपके पास एक बड़ा दिल या फेफड़ों की भीड़ का संकेत है।

इकोकार्डियोग्राम: बाएं वेंट्रिकल का फैलाव और कमजोर आमतौर पर बाएं वेंट्रिकुलर निकास अंश को मापकर अनुमान लगाया जाता है । इंजेक्शन अंश बाएं वेंट्रिकल द्वारा आयोजित रक्त के प्रतिशत को मापता है जिसे प्रत्येक दिल की धड़कन से बाहर निकाला जाता है। आमतौर पर, निकास अंश 50 प्रतिशत या अधिक होता है। फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी के साथ, वह मूल्य कम हो गया है।

रक्त परीक्षण: दिल की विफलता के निदान में रक्त परीक्षण आमतौर पर मानक नहीं माना जाता है। बी-प्रकार नाट्रियरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी), एक रक्त परीक्षण जो डॉक्टरों को यह तय करने में मदद कर सकता है कि दिल की विफलता हो रही है, कुछ मामलों में विचार किया जा सकता है।

इलाज

सौभाग्य से, दिल की विफलता के इलाज में बहुत प्रगति की जा रही है। आक्रामक थेरेपी के साथ, दोनों लक्षण और मरने का जोखिम बेहद कम हो सकता है। दवाएं, साथ ही कुछ प्रक्रियाएं, लक्षणों में सुधार कर सकती हैं और दिल की विफलता वाले लोगों के लिए अस्तित्व में वृद्धि कर सकती हैं।

दिल की विफलता के इलाज में उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाओं में शामिल हैं:

• एसीई (एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम) अवरोधक: एसीई अवरोधक एंजियोटेंसिन II के गठन को अवरुद्ध करते हैं। यह दवा रक्तचाप को कम करती है और दिल की विफलता वाले लोगों में सोडियम प्रतिधारण को कम कर देती है।
• बीटा ब्लॉकर्स: बीटा ब्लॉकर्स असफल दिल पर अतिरिक्त तनाव को कम करने के लिए दिल पर एड्रेनालाईन के प्रभाव को अवरुद्ध करता है। इन दवाओं का उपयोग आमतौर पर फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी के लिए किया जाता है।
• मूत्रवर्धक: अक्सर "पानी की गोलियां" कहा जाता है, ये दवाएं शरीर को गुर्दे पर काम करके पानी खोने के लिए उत्तेजित करती हैं। यह प्रभाव द्रव प्रतिधारण और edema कम करता है।

हृदय की विफलता के लिए प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन दिल की विफलता वाले हर किसी को लाभ होने की उम्मीद नहीं है। इसके अलावा, दिल की विफलता वाले कुछ लोग इन प्रक्रियाओं को सहन करने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य में नहीं हो सकते हैं।

आपके दिल के कार्य के आधार पर, आप इन प्रक्रियाओं पर अपने डॉक्टर के साथ चर्चा कर सकते हैं।

• पेसमेकर: एक पेसमेकर एक उपकरण है जो दिल को पंप करने के लिए उत्तेजित करता है। आम तौर पर, पेसमेकर दिल के केवल एक तरफ उत्तेजित करने के लिए प्रत्यारोपित होते हैं। दिल की विफलता के इलाज में, हालांकि, एक पेसमेकर दिल के दाएं और बाएं तरफ उत्तेजित करता है। इसे अक्सर सीआरटी (कार्डियाक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी) के रूप में जाना जाता है।
• हृदय प्रत्यारोपण: एक हृदय प्रत्यारोपण आपके दिल का शल्य चिकित्सा प्रतिस्थापन दिल से होता है जो अच्छी तरह से काम कर सकता है। यह कई कारणों से एक आसान प्रक्रिया नहीं है। यदि आपको दिल की विफलता है, तो आपके स्वास्थ्य से प्रक्रिया की शारीरिक तीव्रता को सहन करना आपके लिए मुश्किल हो सकता है। और, यह देखते हुए कि आपको एक स्वस्थ दाता से दाता दिल की आवश्यकता होगी, प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध अंगों की एक बहुतायत नहीं है।

परछती

दिल की विफलता आपकी गतिविधियों में एक सीमा, साथ ही थकावट का कारण बनती है। दिल की विफलता से निपटने के लिए मानसिकता में समायोजन, साथ ही साथ व्यावहारिक विचारों की आवश्यकता होती है।

लाइफस्टाइल समायोजन में यह सुनिश्चित करना शामिल है कि आप ऐसी गतिविधियों में भाग न लें जो आपकी हालत खराब कर सकें, साथ ही उन गतिविधियों को भी ले सकें जो आपके स्वास्थ्य को अनुकूलित कर सकें।

कुछ महत्वपूर्ण रणनीतियों में शामिल हैं:

आदतें: धूम्रपान और शराब का उपयोग दोनों हृदय रोग से जुड़े होते हैं और यदि आपके पास पहले से ही स्थिति है तो स्थिति को बढ़ा सकते हैं, इसलिए यदि आप दिल की विफलता रखते हैं तो इन गतिविधियों को रोकने के लिए फायदेमंद है।

आहार / नमक प्रबंधन: दिल की विफलता के प्रबंधन में एक स्वस्थ आहार बनाए रखना महत्वपूर्ण है। अपनी ऊर्जा को बनाए रखने के लिए पर्याप्त कैलोरी और पोषक तत्व प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। वज़न रखरखाव, नमक प्रतिबंध, और द्रव प्रतिबंध जैसे विशिष्ट मुद्दों के बारे में सलाह लेने के लिए आपको आहार विशेषज्ञ से मिलने की भी आवश्यकता हो सकती है। कम नमक आहार दिल की बीमारी से होने वाले तरल पदार्थों में से कुछ को कम करने में मदद कर सकता है।

वजन प्रबंधन: हृदय रोग की विशेषता वाले कमजोर दिल अतिरिक्त वजन के तनाव से आसानी से मांगों को सहन नहीं कर सकते हैं। एक इष्टतम वजन बनाए रखने से कुछ अतिरिक्त काम को कम करने में मदद मिल सकती है जो एक असफल दिल के साथ रहना मुश्किल है।

व्यायाम: शारीरिक गतिविधि आपके दिल को मजबूत और अधिक कुशल बनने के लिए प्रशिक्षित कर सकती है। हालांकि, अगर आपको दिल की विफलता है, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ अभ्यास पर चर्चा करनी चाहिए और इस क्षेत्र में चिकित्सा सलाह का पालन करना चाहिए।

से एक शब्द

अगर आप या आपके प्रियजन को दिल की विफलता है, तो आपको पता होना चाहिए कि आप अकेले नहीं हैं। यह एक बहुत ही आम चिकित्सा समस्या है, लेकिन यह एक चिकित्सा समस्या है जिसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

उन लक्षणों के अलावा जो असुविधा का कारण बनते हैं, जैसे श्वास और चक्कर आना, श्वसन और थकान की कमी के कारण गतिविधि स्तर में कमी को समायोजित करना भी मुश्किल है। अच्छे प्रबंधन के साथ, आप अपने लक्षणों में सुधार का अनुभव कर सकते हैं।

जब आपके प्रियजन को दिल की विफलता होती है, तो आपको संशोधित गतिविधियों का चयन करने की आवश्यकता हो सकती है जो आपके ऊर्जा स्तर के साथ-साथ ऊर्जा स्तर और आपके प्रियजन की गतिविधि सहनशीलता के अनुरूप हो।

> स्रोत:

> इब्राहिम एनई, जांज़ी जेएल जूनियर हार्ट असफलता (गाइड-आईटी) अध्ययन में बायोमार्कर तीव्र उपचार का उपयोग करके गाइडिंग साक्ष्य-आधारित थेरेपी के बाद हृदय विफलता के लिए बायोमार्कर-मार्गदर्शित थेरेपी का भविष्य। Curr Heart Fail Rep। 2018 अप्रैल; 15 (2): 37-43। दोई: 10.1007 / एस 11897-018-0381-0।