जब आपका कैंसर "मंचित होता है," आपका डॉक्टर औपचारिक रूप से आपके कैंसर को वर्गीकृत करने का प्रयास कर रहा है, यह कितना दूर है। यह आमतौर पर पीएसए परीक्षण या अन्य परीक्षा के बाद प्रोस्टेट कैंसर से निदान होने के बाद किया जाता है।
आपके कैंसर का चरण आपके समग्र पूर्वानुमान को निर्धारित करते समय उपयोग किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है और कौन सा उपचार विकल्प आपके लिए सबसे अच्छा है।
अधिकांश भाग के लिए, अपने चरण को कम करें, आपका कैंसर कम हो गया है और बेहतर पूर्वानुमान है।
वस्तुतः सभी प्रोस्टेट कैंसर रोगियों को स्टेजिंग के कुछ स्तर से गुजरना पड़ता है और यह कैसे पूरा किया जाता है इसकी बुनियादी समझ होना महत्वपूर्ण है।
प्रारंभिक प्रश्न और टेस्ट
स्टेजिंग में पहला कदम पूरा हो जाता है जब आपका चिकित्सक डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) करता है। लगभग सभी पुरुषों को कम से कम इस स्तर के स्तर से गुजरना होगा। अक्सर, चिकित्सक महसूस कर सकता है कि ट्यूमर कितना बड़ा है और क्या ट्यूमर प्रोस्टेट के एक या दोनों हिस्सों (या लोब) में मौजूद है।
आपके डॉक्टर से लक्षणों के बारे में आपके द्वारा दिए गए उत्तरों, जैसे कि हड्डी दर्द (जो सुझाव दे सकता है कि कैंसर हड्डियों में फैल गया है) का मतलब यह भी हो सकता है कि कैंसर का एक उच्च चरण मौजूद है।
इमेजिंग टेस्ट
- बोन स्कैन
प्रोस्टेट कैंसर, जब यह प्रोस्टेट से दूर फैलता है, अक्सर हड्डियों पर हमला करता है। इस वजह से, प्रोस्टेट कैंसर को व्यवस्थित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अधिक सामान्य इमेजिंग परीक्षणों में से एक हड्डी स्कैन होता है (कभी-कभी "रेडियोन्यूक्लाइड हड्डी स्कैन" कहा जाता है)।
एक हड्डी स्कैन करने के लिए, आपको एक नस में रेडियोधर्मी तरल इंजेक्शन देने की आवश्यकता होगी। यह सामग्री पूरे शरीर में फैल जाएगी, लेकिन वांछित रूप से हड्डी में ऐसी जगहों पर जायेगी जहां कैंसर मौजूद है।
सामग्री इंजेक्शन के कुछ घंटों बाद, आप एक टेबल पर झूठ बोलेंगे जबकि एक विशेष कैमरा का उपयोग किया जाता है जो पता लगा सकता है कि रेडियोधर्मी सामग्री कहाँ एकत्र की गई है। सबसे अधिक रेडियोधर्मी सामग्री के साथ आपके शरीर के क्षेत्र कैमरे पर "हल्का" होगा।
दुर्भाग्यवश, गठिया जैसी अन्य बीमारियां हड्डियों को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं और एक हड्डी स्कैन पर "हल्का" हो सकती हैं। इस वजह से, यदि आपके पास अपने चिकित्सक से संबंधित आपके हड्डी स्कैन पर ऐसे क्षेत्र हैं, तो आपको इन क्षेत्रों के अधिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कैंसर मौजूद है या नहीं।
- कम्प्यूटटेड टोमोग्राफी स्कैन (सीटी स्कैन या "सीएटी" स्कैन)
एक सीटी स्कैन आपके शरीर के अंदर की विस्तृत छवि बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। जब आप किसी टेबल पर झूठ बोलते हैं, तो तालिका एक बड़ी अंगूठी में और बाहर स्लाइड करेगी जो एक्स-किरणों का उत्पादन और पता लगाती है। कई एक्स-किरणों को थोड़े समय में लिया जाता है और फिर वे आपके शरीर के भीतर संरचनाओं को दिखाते हुए "स्लाइस" का एक सेट बनाने के लिए कंप्यूटर सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके संयुक्त होते हैं। एक बेहतर तस्वीर प्राप्त करने के लिए आपको एक विपरीत तरल इंजेक्शन (IV, एक नस में) इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है या नहीं।
प्रोस्टेट या अन्य जगहों में बड़े, भारी ट्यूमर का पता लगाने में सीटी स्कैन सहायक होते हैं। वे आमतौर पर यह निर्धारित करने में सबसे सहायक होते हैं कि आपके कैंसर की बड़ी मात्रा प्रोस्टेट के पास अन्य अंगों या लिम्फ नोड्स में फैल गई है या नहीं। वे पूरे शरीर में कैंसर की कोशिकाओं के छोटे पंखों को चुनने में विशेष रूप से अच्छे नहीं होते हैं।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन
एमआरआई स्कैन सीटी स्कैन जैसे एक्स-रे का उपयोग नहीं करते हैं। इसके बजाए, वे शरीर की एक बहुत विस्तृत तस्वीर बनाने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग करते हैं। एमआरआई स्कैन द्वारा बनाई गई छवियां शरीर के "स्लाइस" हैं जिन्हें 3 डी मॉडल में भी जोड़ा जा सकता है। आपको उस टेबल पर झूठ बोलने की आवश्यकता होगी जो तब इस परीक्षा के लिए एक बड़ी ट्यूब में स्लाइड करेगी। एमआरआई स्कैन आमतौर पर पूरा करने के लिए सीटी स्कैन से ज्यादा समय लेते हैं और आपको परीक्षा में अभी भी झूठ बोलने का निर्देश दिया जाएगा। कभी-कभी, सीटी स्कैन के साथ, बेहतर छवि बनाने के लिए तरल विपरीत सामग्री की आवश्यकता होती है।
एमआरआई स्कैन नरम ऊतक, प्रोस्टेट, और आसपास के अन्य संरचनाओं जैसे कि मौलिक vesicles और मूत्राशय जैसे मुलायम ऊतकों की अधिक विस्तृत छवियां प्रदान करने में सक्षम हैं।
- ProstaScint स्कैन
प्रोस्टासिंट स्कैन एक अपेक्षाकृत नया विकास है जो एक हड्डी स्कैन के समान तकनीक का उपयोग करता है। आपकी नस में रेडियोधर्मी पदार्थ की थोड़ी मात्रा इंजेक्शन दी जाती है। हालांकि, इस सामग्री को शरीर के भीतर स्थानों पर ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जहां प्रोस्टेट कैंसर की कोशिकाएं फैल गई हैं। प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं की साइटों के साथ आपके शरीर की एक छवि बनाने के लिए एक विशेष कैमरा का उपयोग किया जाता है। यह निर्धारित करने की कोशिश करते समय यह विशेष रूप से सहायक होता है कि पूरे शरीर में नरम ऊतकों (हड्डियों) को प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं द्वारा हमला किया गया है या नहीं।
आक्रामक टेस्ट
कभी-कभी, प्रारंभिक परीक्षण और इमेजिंग स्कैन आपके कैंसर का उचित स्टेजिंग देने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इसके बाद अधिक आक्रामक परीक्षण की आवश्यकता है।
- सर्जरी के दौरान लिम्फ नोड बायोप्सी
जब एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी (प्रोस्टेट कैंसर के लिए कैंसर हटाने वाली सर्जरी का सबसे आम रूप) किया जाता है, तो सर्जन प्रोस्टेट के नजदीक लिम्फ नोड्स को हटाने में सक्षम होता है। ये लिम्फ नोड्स कुछ शुरुआती स्थानों में से कुछ हैं जो कैंसर फैल सकता है।
यदि सर्जन अत्यधिक संदिग्ध है कि आपका कैंसर फैल सकता है (बहुत अधिक पीएसए स्तर या उच्च गलेसन स्कोर के कारण ), तो वह सर्जरी के दौरान लिम्फ नोड्स को हटा देगा और कैंसर के सबूत के लिए उन्हें रोगविज्ञानी द्वारा तत्काल जांच कर लेगा । यदि कोई कैंसर नहीं मिलता है, तो सर्जरी को योजना के अनुसार पूरा किया जाता है। यदि कैंसर लिम्फ नोड्स में पाया जाता है, तो आमतौर पर प्रोस्टेट को हटाए बिना सर्जरी रोक दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अगर कैंसर प्रोस्टेट के बाहर फैल चुका है, तो प्रोस्टेट को हटाने से रोगी को थोड़ा लाभ मिलता है।
- सर्जरी के बिना लिम्फ नोड बायोप्सी
वे पुरुष जो अपने प्रोस्टेट को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा नहीं लेते हैं (क्योंकि, उदाहरण के लिए, वे विकिरण चिकित्सा का उपयोग करना चाहते हैं), दुर्लभ परिस्थितियों में, अभी भी कैंसर की उपस्थिति के लिए उनके लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। निम्नलिखित दोनों विकल्पों का उपयोग कभी-कभी कभी-कभी किया जाता है। - लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी
इस विधि के लिए, सर्जन पेट में कोई लंबा चीरा नहीं बनाता है। इसके बजाय, वह पेट में छोटे छेद रखता है जिसके माध्यम से लंबे, पतले यंत्र (एक छोटे से कैमरे सहित) डाले जाते हैं। प्रोस्टेट के आस-पास लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए इन उपकरणों को सर्जन द्वारा छेड़छाड़ की जा सकती है। लिम्फ नोड्स को फिर मूल्यांकन के लिए भेजा जाता है। - ललित सुई आकांक्षा (एफएनए)
इस विधि के लिए, एक हस्तक्षेप रेडियोलॉजिस्ट (जिसे विशेष रूप से एफएनए जैसी प्रक्रियाओं को करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है), प्रोस्टेट के पास त्वचा के माध्यम से और किसी भी विस्तारित लिम्फ नोड में लंबी सुई डालता है। लिम्फ नोड का एक छोटा सा नमूना तब बाहर निकाला जाता है और मूल्यांकन के लिए भेजा जाता है।
> स्रोत:
> त्राब्लसी ईजे, मरियम डब्ल्यूजी, गोमेला एलजी। प्रोस्टेट कैंसर में नई इमेजिंग तकनीकें। Curr Urol Rep। 2006 मई; 7 (3): 175-80। समीक्षा।