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शॉक ब्लड प्रेशर की कमी हैचिकित्सा क्षेत्र में - विशेष रूप से आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं - सदमे के तीन अर्थ हैं: यह विद्युत निर्वहन, भावनात्मक स्थिति या जीवन-धमकी देने वाली स्थिति हो सकती है। इस लेख के प्रयोजनों के लिए, हम उन चीजों पर ध्यान केंद्रित करने जा रहे हैं जो आपको मार सकते हैं।
केशिकाओं को भरने में परेशानी
सदमे के प्रकार के बावजूद, यह सब एक समानता है: शॉक शरीर के सभी ऊतकों में रक्त प्राप्त करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। शरीर के ऊतकों को पर्याप्त रूप से छिड़कने (रक्त से ढंकने) के लिए, बंद प्रणाली (रक्त वाहिकाओं, कैशिलरी समेत) के चारों ओर पर्याप्त रक्त (दबाव) के साथ पर्याप्त रक्त लाल ध्रुवों को एक फ़ाइल में धक्का देने के लिए पर्याप्त रक्त होना चाहिए केशिका तल।
अपने दिल में, सदमे पर्याप्त रक्तचाप की कमी है।
अपर्याप्त रक्तचाप
सदमे के कई कारण हैं और बाद के चरणों में आम तौर पर कम रक्तचाप होता है। जब शॉक विकसित हो रहा है, तब भी शरीर रक्तचाप को बनाए रखने में सक्षम है, इसे मुआवजा सदमे के रूप में जाना जाता है। एक बार रक्तचाप गिरने लगने के बाद, यह असम्पीडित सदमे बन जाता है। असम्पीडित सदमे एक गंभीर स्थिति है जो घातक हो सकती है, खासकर यदि इलाज नहीं किया जाता है ।
रक्तचाप को बनाए रखना कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली का एक कार्य है, जिसमें तीन अलग-अलग हिस्से होते हैं:
- द्रव (रक्त)
- कंटेनर जहाजों (धमनी और नसों)
- पंप (दिल)
चार प्रकार के मेडिकल शॉक हैं, जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के तीन हिस्सों में से एक की विफलता से आते हैं:
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hypovolemicरक्त प्रवाह में तरल पदार्थ की कमी के कारण हाइपोवोलेमिक सदमे विकसित होता है। जहाजों को अभी भी बरकरार रखा जा सकता है और पंप अभी भी काम करता है, लेकिन तरल पदार्थ कम है।
Hypovolemic सदमे सीधे रक्तस्राव (हीमोराजिक सदमे) या तरल पदार्थ के अन्य नुकसान से हो सकता है। निर्जलीकरण hypovolemia का एक आम कारण है, जैसा सेप्सिस है (जो वितरक सदमे का भी कारण बनता है)।
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विभाजित करनेवालावितरक सदमे कंटेनर (रक्त वाहिकाओं) से आता है जो सिस्टम में तरल पदार्थ की मात्रा के लिए बहुत बड़ा होता है। सिस्टम में रक्त की मात्रा कम या सामान्य हो सकती है, लेकिन पर्याप्त दबाव बनाए रखने के लिए रक्त वाहिकाओं का विस्तार बहुत बड़ा होता है।
वितरक सदमे आमतौर पर मस्तिष्क के साथ संचार विफलता (उदाहरण के लिए रीढ़ की हड्डी की चोट से न्यूरोजेनिक शॉक) या हिस्टामाइन ( एनाफिलेक्टिक सदमे ) की रिहाई के परिणामस्वरूप फैलाने वाले जहाजों से होता है।
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हृदकार्डियोजेनिक सदमे पंप के बारे में सब कुछ है। जब दिल विफल रहता है, जैसे दिल के दौरे में , कार्डियोजेनिक सदमे परिणाम है।
कंजर्वेटिव दिल विफलता कार्डियोजेनिक सदमे का एक उदाहरण है। दिल के दौरे से दिल के एक तरफ क्षतिग्रस्त होने के परिणामस्वरूप कंजर्वेटिव दिल की विफलता शरीर में या फेफड़ों में रक्त का बैक अप है। हृदय की अच्छी तरफ पूरी गति से पंप होती है जबकि क्षतिग्रस्त पक्ष नहीं रह सकता है और परिणामस्वरूप रक्तचाप पीड़ित होता है।
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प्रतिरोधीअवरोधक सदमे एक विशेष उदाहरण है। यह तब होता है जब रक्त का प्रवाह बाहरी बल से अवरुद्ध होता है।
अवरोधक सदमे के सबसे आम उदाहरणों में से एक तनाव निमोटोरैक्स (जिसे ध्वस्त फेफड़ों भी कहा जाता है) से है। वायु फेफड़ों के बाहर छाती में जमा होता है और दिल और अन्य जहाजों पर दबाव डालता है। जैसे-जैसे दबाव बढ़ता है, दिल पर्याप्त रूप से पंप करने में सक्षम नहीं होता है और निचोड़ने वाले जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह प्रतिबंधित होता है।
अवरोधक सदमे का दूसरा आम उदाहरण पेरीकार्डियल टैम्पोनैड से है। दिल के चारों ओर की थैली (पेरीकार्डियम) इसके अंदर और उसके दिल में रक्त का जाल डालती है। फंसे हुए रक्त दिल पर दबाव डालने लगते हैं और रक्त प्रवाह को धीमा करने के लिए पर्याप्त कठिन निचोड़ते हैं।
सदमे के प्रकार के संयोजन
सदमे के कुछ रूप ऊपर की दो या अधिक श्रेणियों को जोड़ते हैं। सेप्टिक सदमे एक संक्रमण है जो न केवल निर्जलीकरण (हाइपोवोलेमिक) में होता है बल्कि पोत फैलाव (वितरण) में भी होता है।
छाती के लिए आघात अक्सर न केवल एक तनाव न्यूमोथोरैक्स (अवरोधक) होता है बल्कि गंभीर रक्तस्राव में भी होता है (हाइपोवोलेमिक या, यदि आप बहुत विशिष्ट, हेमोरेजिक शॉक होना पसंद करते हैं)।
Hypoperfusion
Hypoperfusion एक कम आम चिकित्सा शब्द है कि कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता भावनात्मक स्थिति से सदमे की चिकित्सा स्थिति में अंतर करने के लिए उपयोग करते हैं। Hypoperfusion चिकित्सा सदमे के कम रक्त प्रवाह को संदर्भित करता है।