मौखिक और इंजेक्शन योग्य फॉर्मूलेशन उपलब्ध हैं
टाइफाइड बुखार (जिसे टाइफॉयड के रूप में जाना जाता है) वह बीमारी नहीं है जिसे हम अक्सर संयुक्त राज्य अमेरिका में देखते हैं। विश्वव्यापी परिप्रेक्ष्य से, हालांकि, इसे लगभग 21 मिलियन नए संक्रमण और हर साल 150,000 से अधिक मौतों के साथ एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता माना जाता है।
यहां तक कि संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की एक रिपोर्ट के मुताबिक, लगभग 5,700 लोगों को सालाना संक्रमित माना जाता है।
अधिकांश दुनिया के उन हिस्सों में अंतरराष्ट्रीय यात्रा का परिणाम हैं जहां टाइफाइड व्यापक है।
आमतौर पर खराब स्वच्छता आदतों और सार्वजनिक स्वच्छता स्थितियों से जुड़ी बीमारी को मौखिक या इंजेक्शन योग्य टीका से रोका जा सकता है।
कैसे Typhoid बुखार संचारित किया जाता है
टाइफोइड बुखार साल्मोनेला टाइफी बैक्टीरिया के कारण संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली बीमारी है। बैक्टीरिया केवल मनुष्यों में मौजूद है और मुख्य रूप से रक्त प्रवाह या आंतों में रहता है।
अगर किसी व्यक्ति के पास टाइफोइड होता है, तो वह मल (मल) के माध्यम से बैक्टीरिया को छोड़ देगा। पानी, भोजन या सतहों का कोई भी प्रदूषण बीमारी के प्रसार को सुविधाजनक बना सकता है। व्यक्तिगत रूप से ट्रांसमिशन, जैसे कि हैंडशेक के माध्यम से भी आम है।
दुनिया के गरीब विकासशील क्षेत्रों में, उचित सीवेज सिस्टम की कमी व्यापक संक्रमण में एक प्रमुख योगदानकर्ता है।
टाइफाइड बुखार के लक्षण
एक बार संक्रमित होने पर, बैक्टीरिया जल्दी से रक्त प्रवाह के माध्यम से गुणा और फैलता है, जिससे तीन अलग-अलग चरणों में लक्षणों की एक श्रृंखला होती है:
- सप्ताह के दौरान, एक व्यक्ति बुखार, सिरदर्द, खांसी, थकान, धीमी गति से हृदय गति ( ब्रैडकार्डिया ), पेट दर्द, और नाकबंद का अनुभव कर सकता है।
- सप्ताह दो के दौरान, थकावट बढ़ेगी जहां व्यक्ति उठने में सक्षम नहीं हो सकता है। जैसे ही बुखार बढ़ता जा रहा है, भ्रम सामान्य है। गुलाब के रंग के धब्बे पेट पर भी विकसित हो सकते हैं, जबकि व्यक्ति को अक्सर मटर हरे दस्त या कब्ज का सामना करना पड़ सकता है।
- तीन सप्ताह तक, जटिलताओं में गंभीरता हो सकती है और इसमें आंतों के रक्तचाप, मस्तिष्क की सूजन ( एन्सेफलाइटिस ), आंतों के छिद्रण, हृदय की सूजन ( मायोकार्डिटिस ) और श्वसन बीमारियां जैसे निमोनिया और तीव्र ब्रोंकाइटिस शामिल हो सकते हैं।
यह केवल सप्ताह के अंत तक तीन है कि ऊंचा तापमान कम हो जाएगा। उपचार में आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे एमोक्सिसिलिन या ट्रिमेथोप्रिम-सल्फैमेथॉक्सोजोल) और निर्जलीकरण को रोकने के लिए लगातार तरल पदार्थ का एक कोर्स शामिल होता है।
अगर समय पर इलाज किया जाता है, तो टाइफोइड शायद ही कभी मौत का कारण बनता है। हालांकि, अगर तीन सप्ताह के दौरान इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु का जोखिम 20 प्रतिशत तक बढ़ सकता है।
टाइफाइड टीका विकल्प
टाइफोइड संक्रमण के परिणामों को देखते हुए, उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को या तो एक खुराक इंजेक्शन वाली टीका या चार खुराक मौखिक टीका के साथ सुरक्षा प्रदान की जा सकती है।
वर्तमान में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित दो टीकाएं हैं:
- टाइफिम वी एक इंजेक्शन योग्य टाइफोइड टीका है जो एक निष्क्रिय (पूरी तरह से मारे गए) बैक्टीरिया से बना है जो रोग का कारण नहीं बन सकती है। यह intramuscularly वितरित किया जाता है (आम तौर पर ऊपरी बांह के deltoid मांसपेशियों में) और केवल एक खुराक की आवश्यकता है। टीका यात्रा के कम से कम दो सप्ताह पहले दी जानी चाहिए और दो साल से अधिक उम्र में किसी भी व्यक्ति में इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। बूस्टर शॉट्स को हर दो साल में चल रहे जोखिम पर व्यक्तियों को पहुंचाया जा सकता है।
- विवोटीफ एक मौखिक टाइफाइड टीका है जो जीवित क्षीणित (लाइव लेकिन कमजोर) बैक्टीरिया से बना है। यह चार कैप्सूल के एक पैकेट में पेश किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को खाली पेट पर हर दूसरे दिन ले जाया जाता है। विवोतिफ का इस्तेमाल छः वर्ष से अधिक उम्र में किसी भी व्यक्ति में किया जा सकता है, जबकि बूस्टर खुराक केवल हर पांच साल में लेने की जरूरत है। एक जीवित टीका के रूप में, इसे रेफ्रिजेरेटेड होना चाहिए और प्रतिरक्षा-समझौता किए गए व्यक्तियों (जैसे एचआईवी वाले ) को नहीं दिया जाना चाहिए।
प्रशासन (इंजेक्शन बनाम मौखिक) और उपयोगकर्ता प्रतिबंध (आयु और प्रतिरक्षा स्थिति) के अंतर से परे, दोनों टीके टाइफाइड से लगभग 70 प्रतिशत संरक्षण प्रदान करते हैं।
इसका मतलब यह है कि यदि आप कभी भी टाइफोइड हॉटस्पॉट की यात्रा करते हैं तो आपको यह देखने की ज़रूरत होगी कि आप क्या खाते हैं या पीते हैं।
साइड इफेक्ट्स और कंट्राइंडिकेशंस
साइड इफेक्ट्स आमतौर पर टाइफिम वी के साथ बुखार, थकान, सिरदर्द, शरीर में दर्द, और इंजेक्शन साइट दर्द का सामना करने वाले 10 प्रतिशत से अधिक लोगों के साथ देखा जाता है। विवोटीफ के साथ, जोखिम कम है (सात प्रतिशत से कम) और इसमें सिरदर्द, मतली, और पेट दर्द शामिल हो सकते हैं। दोनों मामलों में, उपचार बिना हल्के और हल्के होते हैं।
फ्लिप तरफ, टाइफिम वी के मुकाबले विवोटीफ के साथ और अधिक दवाओं के विरोधाभास हैं। दोनों के लिए मुख्य चिंता दवाओं के अंतःक्रियाएं हैं जो टीका के प्रभाव को कम कर सकती हैं।
कुछ मामलों में, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दवा एक प्रतिरक्षा दमनकारी है जो सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के उत्पादन को अवरुद्ध करती है। इनमें ल्यूपस, रूमेटोइड गठिया, और सोरायसिस जैसे ऑटोम्यून्यून विकारों के इलाज के लिए प्रयुक्त दवाएं शामिल हैं। कुछ मामलों में, आपको टाइफाइड शॉट दिए जाने से 30 दिन पहले तक दवा को रोकने की आवश्यकता होगी।
विवोतिफ के साथ उपयोग के लिए contraindicated दवाओं की सूची हैं:
- Benlysta (belimumab) , एक प्रतिरक्षा दमनकारी दवा
- सिमज़िया (certolizumab pegol) , एक प्रतिरक्षा दमनकारी दवा
- कोसेंटिक्स (सेकुकिनुमाब), एक प्रतिरक्षा दमनकारी दवा
- हाइड्रिया (हाइड्रॉक्स्यूरिया), एक कैंसर कीमोथेरेपी दवा
- मेथोट्रैक्सेट कैंसर, सोरायसिस, और रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता था
- टल्ट्ज़ (ixekizumab), एक प्रतिरक्षा दमनकारी दवा
- Teflaro (ceftaroline), एक एंटीबायोटिक
टाइफिम वी के साथ उपयोग के लिए contraindicated दवाओं की सूची हैं:
- Benlysta (belimumab) , एक प्रतिरक्षा दमनकारी दवा उपयोग
- कोसेंटिक्स (सेकुकिनुमाब), एक प्रतिरक्षा दमनकारी दवा
- टल्ट्ज़ (ixekizumab), एक प्रतिरक्षा दमनकारी दवा
यदि टाइफाइड टीकाकरण की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर को सलाह देनी चाहिए कि आप जो भी दवा ले रहे हैं और प्रतिरक्षा दमन या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ी कोई भी चिकित्सा स्थिति है।
जब आपको टीकाकरण की आवश्यकता होती है
टीकाकरण (एसीआईपी) पर सलाहकार समिति के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में नियमित टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, विशिष्ट मामलों में टीकाकरण की दृढ़ता से सलाह दी जाती है:
- उन क्षेत्रों के यात्रियों जहां साल्मोनेला टाइफी का एक मान्यता प्राप्त जोखिम है
- जिन लोगों को टायफाइड बुखार के लिए इलाज किया जा रहा है या जिनके साथ व्यवहार किया जा रहा है, उनके साथ घनिष्ठ संपर्क या रहने वाले व्यक्ति
- सूक्ष्म जीवविज्ञानी या प्रयोगशाला श्रमिक जो साल्मोनेला टाइफी संस्कृतियों या नमूने के संपर्क में आते हैं
विदेश यात्रा की योजना बनाते समय, आप सीडीसी द्वारा प्रबंधित यात्रा स्वास्थ्य सलाहकार वेबसाइट पर जाकर वर्तमान टीकाकरण आवश्यकताओं और सिफारिशों की जांच कर सकते हैं।
से एक शब्द
जबकि टाइफाइड टीकाकरण टायफाइड बुखार के आपके जोखिम को काफी कम कर सकता है, यह मूर्ख-प्रमाण नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप विदेश यात्रा करते समय सुरक्षित रहें, वहां 10 आम-ज्ञान नियम हैं जिन्हें आपको हमेशा पालन करना चाहिए:
- साबुन और गर्म पानी के साथ अक्सर अपने हाथ धोएं।
- पानी उपलब्ध नहीं होने पर कई बार शराब आधारित हाथ सेनेटिज़र ले जाएं।
- इलाज न किए गए पानी से बचें।
- बोतलबंद या डिब्बाबंद पेय पीने के दौरान ठीक है, पेय को सीलबंद करने के लिए कहें।
- बर्फ के बिना हमेशा पेय के लिए पूछें।
- कच्चे फल और सब्जियों से बचें, भले ही उन्हें छील दिया गया हो।
- गर्म भोजन चुनें; कमरे के तापमान पर संग्रहीत या परोसे जाने वाले खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए।
- सड़क खाद्य विक्रेताओं से बचें।
- अपने दांतों को ब्रश करने के लिए बोतलबंद पानी का प्रयोग करें।
- शॉवर में पानी निगलने की कोशिश मत करो।
> स्रोत:
> रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) "टाइफाइड बुखार"। अटलांटा, जॉर्जिया: 18 जुलाई, 2016 को अपडेट किया गया।
> खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए)। "टाइफिम वी।" सिल्वर स्प्रिंग, मैरीलैंड; 10 अक्टूबर, 2017 को अपडेट किया गया।
> एफडीए। "विवोतिफ।" 12 सितंबर, 2016 को अपडेट किया गया।
> जैक्सन, बी .; इकबाल, एस .; महोन, बी एट अल। "टाइफाइड टीका के उपयोग के लिए अद्यतन सिफारिशें - टीकाकरण प्रथाओं, संयुक्त राज्य अमेरिका, 2015 पर सलाहकार समिति।" MMWR। 2015; 64 (11) 305-8।