कई चिकित्सकों का मानना है कि प्रोटोन-पंप इनहिबिटर (पीपीआई) जैसे प्रीवासिड (लांसोप्राज़ोल) और प्रिलोसेक (ओमेपेराज़ोल) गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (दिल की धड़कन) के लिए लंबे समय तक उपयोग पेट के शरीर (यानी, कॉर्पस) में एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस को बढ़ा सकता है। एच। पिलोरी संक्रमण वाले लोगों में। ध्यान दें, एच। पिलोरी के साथ संक्रमण पेट के अल्सर और यहां तक कि पेट के कैंसर का कारण बन सकता है।
अवशोषण के साथ हस्तक्षेप के अलावा, क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस संभवतः एक प्रीमिलिग्नेंट या प्रीपेन्सरस घाव के रूप में कार्य करता है जो किसी व्यक्ति को कैंसर के पेट (यानी एडेनोकार्सीनोमा) का अनुमान लगाता है।
मान लीजिए कि प्रीवासिड और प्रिलोसेक जैसी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग वास्तव में एच। पिलोरी संक्रमण वाले लोगों में एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस का कारण बनता है, और इस प्रकार पेट के कैंसर के लिए जोखिम बढ़ जाता है, इस तरह के उत्तेजना का तंत्र क्या होगा?
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस पेट अस्तर की लंबी अवधि की सूजन है। यह वृद्ध लोगों में अधिक बार होता है लेकिन युवा लोगों में भी हो सकता है। कई लोगों में, एच। पिलोरी , एक बैक्टीरिया जो अल्सर का कारण बनता है, भी एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस का कारण बनता है। एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के अन्य कारणों में ऑटोम्यून्यून बीमारी जैसे हानिकारक एनीमिया, अतिसंवेदनशीलता (गैस्ट्रिक एसिड स्राव में वृद्धि), और पर्यावरण शामिल हैं।
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस क्रमशः गैस्ट्रिक एसिड और गैस्ट्रिक एंजाइम का उत्पादन करने वाले पारिवारिक और मुख्य कोशिकाओं के व्यापक विनाश की ओर जाता है।
पाचन के लिए गैस्ट्रिक एसिड और गैस्ट्रिक एंजाइमों की आवश्यकता होती है। जब इन कोशिकाओं में से पर्याप्त खो जाते हैं, पाचन-संबंधी जटिलताओं में वृद्धि होती है जिसमें कोबामिनिन की कमी (विटामिन बी 12), लौह की कमी वाले एनीमिया और खाने वाले भोजन के कारण संक्रमण होते हैं।
विटामिन बी 12 की कमी इन समस्याओं में से सबसे गंभीर है और हानिकारक एनीमिया या ऑटोम्यून्यून बीमारी वाले लोगों में तंत्रिका संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती है।
पीपीआई को बहुत लंबे समय तक लेने वाले लोगों में, कोबामिनिन की कमी दुर्लभ होती है; हालांकि, बैक्टीरिया संक्रमण में संवेदनशीलता बढ़ जाती है। ध्यान दें, गैस्ट्रिक एसिड हमारे भोजन में बैक्टीरिया को मारता है, और जब पीपीआई की वजह से कम गैस्ट्रिक एसिड होता है, बैक्टीरिया विषाक्त रहता है और आसानी से संक्रमित हो सकता है।
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस सबसे ज्यादा चिंताजनक है क्योंकि यह किसी व्यक्ति को गैस्ट्रिक कैंसर के लिए पूर्वनिर्धारित करता है जो घातक है और खराब निदान करता है।
एच। पिलोरी के साथ पीपीआई प्रेरित एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के लिए प्रस्तावित तंत्र
प्रीवासिड और प्रिलोसेक जैसे पीपीआई गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को रोकते हुए काम करते हैं। गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी या "एसिड भाटा") तब होता है जब निचला एसोफेजल स्फिंकर ठीक से बंद करने में विफल रहता है, और पेट से गैस्ट्रिक एसिड एसोफैगस में घूमता है जिससे दिल की धड़कन की उत्तेजना होती है। कम गैस्ट्रिक एसिड के साथ, दिल की धड़कन की यह सनसनी कम हो जाती है।
जब गैस्ट्रिक एसिड के स्तर कम हो जाते हैं, पित्त एसिड अधिक घुलनशील हो जाते हैं। पित्त एसिड chemorepellant हैं , और पेट के दूरस्थ या निचले भाग (छोटी आंत के करीब) में, घुलनशील पित्त एसिड की बढ़ी हुई सांद्रता पर्यावरण को एट्रोफिक-गैस्ट्र्रिटिस के कारण एच । पिलोरी के विकास के लिए अप्रचलित बनाता है। हालांकि, पेट के शरीर में निकटतम या उच्चतर, पीपीआई एच। पिलोरी के विकास के लिए आदर्श स्थिति बनाते हैं।
विशेष रूप से, घुलनशील पित्त और मानव प्लाज्मा कोशिकाओं के बीच एक इष्टतम ढाल रूप, जो chemoattractive हैं ; इस प्रकार, एच। पिलोरी उपनिवेशीकरण उपकला कोशिका परत अपस्ट्रीम में बदल जाता है।
दूसरे शब्दों में, इस प्रस्तावित तंत्र के अनुसार, पीपीआई का दीर्घकालिक उपयोग पेट के रासायनिक वातावरण में हस्तक्षेप करता है जो पेट के शरीर को एच। पिलोरी बैक्टीरिया के लिए आदर्श घर बनाता है। यह एच। पिलोरी बैक्टीरिया तब एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस का कारण बनता है जो बदले में एक व्यक्ति को पेट के कैंसर के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित करता है।
प्रीवासिड और प्रिलोसेक जैसी दवाएं आसानी से उपलब्ध हैं, और कई लोग आत्म-औषधि करते हैं । हालांकि पीपीआई आमतौर पर सुरक्षित हैं और जीईआरडी के इलाज में सबसे प्रभावी हैं, यदि यह प्रस्तावित एच। पिलोरी-एडिटेड एथ्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस तंत्र सत्य था, तो लंबी अवधि के लिए पीपीआई लेने से पहले चिकित्सक से परामर्श करना शायद आपके लिए एक अच्छा विचार होगा।
अधिक विशेष रूप से, आपका चिकित्सक शायद एच। पिलोरी संक्रमण के लिए परीक्षण करना चाहता है और आपको दीर्घकालिक पीपीआई थेरेपी पर रखने से पहले इस तरह के संक्रमण (यानी ट्रिपल थेरेपी) के लिए इलाज करेगा।
अब, चलो इस स्पष्टीकरण में एक बंदर रिंच फेंक दें। 2014 कोच्रेन समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने सात यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षणों (1789 शोध प्रतिभागियों) से डेटा एकत्रित किया और पाया कि पीपीआई ने एच। पिलोरी संक्रमण वाले लोगों में भी एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के जोखिम में वृद्धि नहीं की है । यदि पीपीआई एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के जोखिम में वृद्धि नहीं करते हैं, तो कोई महत्वपूर्ण पूर्ववर्ती घाव नहीं होगा जो बाद में पेट के कैंसर के लिए मंच स्थापित कर सकता है।
से एक शब्द
आखिरकार, अगर आप या आपके प्यार वाले किसी व्यक्ति को गंभीरता से दिल की धड़कन होती है, तब तक हम जो भी बना चुके हैं, उसके बावजूद, चिकित्सक को देखना निश्चित रूप से एक अच्छा विचार है। अपने चिकित्सक को यह तय करने दें कि आपको दीर्घकालिक पीपीआई थेरेपी पर रखा जाए या नहीं। (हालांकि, एच। पिलोरी परीक्षण और उपचार के बारे में पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।) सिर्फ इसलिए कि एक दवा आसानी से उपलब्ध है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इसे चिकित्सक से परामर्श किए बिना लेना चाहिए, खासकर लंबे समय तक।
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