अभिसरण अपर्याप्तता लक्षण और उपचार

अभिसरण अपर्याप्तता एक दृष्टि और आंख विकार बच्चों और युवा वयस्कों में आम है। इस आंख की मांसपेशियों में विकार पढ़ने या फोकस करने के लिए आंखों के अंदर आने के लिए मुश्किल बनाता है। आस-पास की वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करते समय, सामान्य आंख की मांसपेशियों में आंखों को अभिसरण या अंदर की ओर जाने का कारण बनता है। इससे हमें अच्छा संलयन और दूरबीन दृष्टि मिलती है ताकि हमारी आंखें एक ही छवि को बनाए रख सकें।

अगर हमारी आंखें पर्याप्त रूप से अभिसरण नहीं करती हैं, तो हमें पढ़ने और यहां तक ​​कि डबल दृष्टि का अनुभव करने में कठिनाई हो सकती है।

यह हमेशा स्पष्ट नहीं हो सकता है कि कोई अभिसरण अपर्याप्तता से पीड़ित है क्योंकि लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अभिसरण अपर्याप्तता वाले लोग अक्सर काम के करीब गहन पढ़ने या करने के दौरान निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

• थकी आँखें

• सिर दर्द

• शब्दों को स्थानांतरित या ओवरलैप करना

• दोहरी दृष्टि

• मुश्किल से ध्यान दे

• किसी भी समय के लिए पढ़ने में कठिनाई

• एक आंख स्क्विनिंग या बंद करना

अभिसरण अपर्याप्तता हर 20 बच्चों में से एक में मौजूद है। प्रत्येक कक्षा में एक से दो बच्चों की संभावना इस स्थिति में होती है। अभिसरण अपर्याप्तता वाले बच्चे अक्सर कक्षा में आलसी या विघटनकारी माना जाता है। वे खराब ध्यान देते हैं और पढ़ने के दौरान अक्सर अधिक आसानी से टायर करते हैं।

निदान

अभिसरण अपर्याप्तता आमतौर पर नियमित दृष्टि स्क्रीनिंग पर नहीं होती है। प्रायः, इसका एकमात्र तरीका ठीक से निदान किया जा सकता है, एक आंख डॉक्टर, या तो एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ ।

वास्तव में, बाल चिकित्सा या व्यवहार दृष्टि ऑप्टोमेट्रिस्टर्स या नेत्र रोग विशेषज्ञ इस स्थिति से निपटने में बेहतर विशेषज्ञ हैं।

अभिसरण अपर्याप्तता का सही ढंग से निदान करते समय आंख डॉक्टरों की कई विशेषताएं हैं।

• सामान्य एक्सोफोरिया से बड़ा - सबसे पहले, आंखों के डॉक्टरों को पता चलता है कि अभिसरण अपर्याप्तता से पीड़ित एक रोगी का एक बड़ा अपवाद है । एक फोरिया आंख की प्राकृतिक विश्राम स्थिति है। अभिसरण समस्या से पीड़ित लोगों में, आंखों की प्राकृतिक विश्राम स्थिति बाहरी स्थिति से अधिक है। नतीजतन, न केवल वह व्यक्ति निकट लक्ष्य पर अभिसरण करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन उन्हें पहले उस बड़े बाहरी आराम की स्थिति को पार करना होगा और फिर लक्ष्य पर सामान्य रूप से अभिसरण करना होगा।

• कम एनपीसी - दूसरा, अभिसरण अपर्याप्तता से पीड़ित लोग अभिसरण (एनपीसी) के करीब बिंदु कम हो गए हैं। एनपीसी अच्छी दूरबीन दृष्टि बनाए रखते हुए नाक में एक निर्धारण लक्ष्य को कितना करीब लाया जा सकता है इसका माप है। एक सामान्य एनपीसी नाक के लिए 1 सेमी या यहां तक ​​कि सभी तरह से कम हो सकता है। एक व्यक्ति जिसके पास एक अच्छा संलयन होता है, लक्ष्य को अकेले "नाक में" रख सकता है। केवल 10 सेमी का एनपीसी रिमोट या सामान्य सीमाओं के बाहर माना जाता है। व्यक्ति अपनी आंखों को अंदरूनी नहीं ला सकता है और 10 सेमी से अधिक बिंदु पर अच्छी दूरबीन दृष्टि बनाए रख सकता है।
• कम दूरबीन संलयन भंडार - तीसरा, अभिसरण अपर्याप्तता वाले लोगों में भी कम संलयन वर्जन रेंज होती है। हमारे पास आम तौर पर एक सीमा होती है जिसमें हमारी मांसपेशियां हमारी आंखों को अलग कर सकती हैं या अभिसरण कर सकती हैं। सामान्य दृष्टि वाले लोगों में बड़ी दूरबीन दृष्टि को बनाए रखने के लिए बहुत बड़ी रेंज होती है जिसमें वे अपनी आंखों को जल्दी से स्थानांतरित कर सकते हैं। कम संलयन भंडार वाले लोगों के पास क्षतिपूर्ति करने के लिए कोई जगह नहीं है। नतीजतन, वे जितना आवश्यक हो उतना अभिसरण नहीं कर सकते हैं। अभिसरण अपर्याप्तता वाले कुछ लोग डबल दृष्टि की शिकायत करते हैं।
• पर्यावरणीय अपर्याप्तता - कभी-कभी अभिसरण अपर्याप्तता वाले बच्चों और युवा वयस्कों में भी समायोज्य अपर्याप्तता होती है। यद्यपि आप एक के बिना एक हो सकते हैं, वे अक्सर एक समस्या का कारण बनते हैं क्योंकि आवास और अभिसरण न्यूरोलॉजिकल रूप से बारीकी से जुड़े होते हैं। आवास स्वचालित प्रतिबिंब होता है जो तब होता है जब हम निकट वस्तु पर ध्यान केंद्रित करते हैं। आंखों में मांसपेशियों के साथ-साथ लेंस, फोकस करने वाली शक्ति को बढ़ाने की अनुमति देने के लिए बदलते हैं। यह वस्तुओं को स्पष्ट होने की अनुमति देता है। सुगम प्रणाली और आंख की अभिसरण प्रणाली बारीकी से अंतर्निहित है और कोई दूसरे को प्रभावित कर सकता है। अभिसरण अपर्याप्तता वाले लोगों में अक्सर उनकी आंखों के आवास की मात्रा के प्रति अभिसरण की अपर्याप्त मात्रा होती है। कहा जाता है कि उन्हें कम समायोज्य-अभिसरण / समायोज्य अनुपात माना जाता है। आई डॉक्टर इस अनुपात को माप सकते हैं यह देखने के लिए कि क्या यह सामान्य सीमा से बाहर है।

इलाज

अधिकांश आंखों की देखभाल पेशेवर "पेंसिल पुश-अप" नामक घर-आधारित थेरेपी का उपयोग करके अभिसरण अपर्याप्तता का इलाज करते हैं। पेंसिल पुश-अप के दौरान, रोगी एक पेंसिल पर एक छोटे से अक्षर या चित्र का पालन करता है। पेंसिल धीरे-धीरे नाक के पुल की तरफ लाया जाता है। लक्ष्य पत्र को स्पष्ट और एकल को दोहरी दृष्टि के साथ रखना है। रोगी नाक के करीब पेंसिल ड्राइंग शुरू कर देता है। हर दिन, लक्ष्य इसे नाक के करीब और करीब लाने और स्पष्ट, एकल दृष्टि के साथ निर्धारण को पकड़ना है। पेंसिल पुश-अप प्रति दिन 10-15 मिनट के लिए दोहराया जाता है।

चूंकि पेंसिल पुश-अप के परिणाम बहुत भिन्न थे, नेशनल आई इंस्टीट्यूट द्वारा एक अध्ययन आयोजित किया गया था जिसे अभिसरण अपर्याप्त उपचार परीक्षण (सीआईटीटी) कहा जाता है।

यह विभिन्न उपचारों की तुलना में पहला अच्छी तरह से डिजाइन किया गया अध्ययन था। 12 सप्ताह के अध्ययन ने दृष्टि के थेरेपी के तीन रूपों की तुलना की, जिनमें से दो घर आधारित थेरेपी और एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा किए गए एक कार्यालय-आधारित थेरेपी थे। अध्ययन में पाया गया कि प्रशिक्षित चिकित्सक प्लस एट-होम उपचार द्वारा इन-ऑफिस थेरेपी प्राप्त करने वाले लगभग 75 प्रतिशत लोगों ने घर-आधारित दृष्टि चिकित्सा अकेले व्यक्तियों की तुलना में पढ़ने और अन्य निकट काम से संबंधित कम और कम गंभीर लक्षणों की सूचना दी।

अन्य उपचार

प्रिज्म चश्मा - छवियों को स्थानांतरित करने वाली एक विशेष शक्ति को प्रिज्म कहा जाता है और इसे चश्मे के पर्चे में रखा जा सकता है। प्रिज्म छवियों को विस्थापित करने का कारण बनता है ताकि अभिसरण अपर्याप्तता वाले व्यक्ति को उतना ही अभिसरण नहीं करना पड़ेगा। यह स्थिति ठीक नहीं करता है लेकिन यह कई लक्षणों को हल करता है। प्रिज्म के साथ समस्या यह है कि कुछ लोग इसे अनुकूलित कर सकते हैं। नतीजतन, एक ही प्रभाव प्राप्त करने के लिए प्रिज्म की एक बड़ी राशि निर्धारित की जानी चाहिए।

सर्जरी - सर्जरी आमतौर पर अभिसरण अपर्याप्तता का अंतिम उपाय है क्योंकि स्थिति दृष्टि चिकित्सा के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

से एक शब्द

इस प्रभाव को कम मत समझें कि अभिसरण अपर्याप्तता जैसी स्थिति में बच्चे या युवा वयस्क की पढ़ने की क्षमता, एकाग्रता, समझ और शिक्षा हो सकती है। यदि कोई बच्चा कक्षा में काम कर रहा है, तो यह एक दृष्टि की समस्या के कारण हो सकता है जैसे अभिसरण अपर्याप्तता। माता-पिता को पता होना चाहिए कि अभिसरण अपर्याप्तता कई लक्षण पैदा कर सकती है जो इसे पढ़ने और समझने में मुश्किल बनाती हैं। हालांकि, डॉक्टरों के पास अब सबूत हैं कि एक प्रशिक्षित चिकित्सक प्लस एट-होम थेरेपी सुदृढीकरण के साथ कार्यालय-आधारित दृष्टि चिकित्सा, स्थिति का इलाज कर सकती है और लक्षणों को खत्म कर सकती है।

> स्रोत:

> अभिसरण अपर्याप्त उपचार परीक्षण अध्ययन समूह। बच्चों में लक्षण अभिसरण अपर्याप्तता के उपचार के यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण। आर्क ओप्थाल्मोल, अक्टूबर 2008।