कुल हिप प्रतिस्थापन - आपको क्या पता होना चाहिए

कुल हिप प्रतिस्थापन मांग गठिया रोगियों की संख्या के साथ बढ़ती है

इंग्लैंड के सर जॉन चर्नेली द्वारा 1 9 62 में पहला कुल हिप प्रतिस्थापन तैयार किया गया था। पहला एफडीए-अनुमोदित कुल हिप प्रतिस्थापन 1 9 6 9 में लगाया गया था। संयुक्त प्रतिस्थापन 20 वीं शताब्दी के सबसे महत्वपूर्ण ऑर्थोपेडिक सर्जिकल अग्रिमों में से एक था। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, 6 मार्च, 2008 के समय के मुताबिक, 285,000 से अधिक हिप प्रतिस्थापन किए जाते हैं, और साल 2030 तक यह संख्या 573,000 तक पहुंचने की उम्मीद है।

पारंपरिक कुल हिप प्रतिस्थापन प्रोस्थेसिस, जो आपके क्षतिग्रस्त हिप संयुक्त को प्रतिस्थापित करता है, में तीन भाग होते हैं:

• एक प्लास्टिक कप जो आपके एसीटबुलम (हिप सॉकेट) को बदल देता है
• एक धातु की गेंद जो नारी के सिर को बदल देती है
• एक धातु स्टेम जो मादा के शाफ्ट से जुड़ा हुआ है

सिरेमिक हिप प्रतिस्थापन और कुल हिप प्रतिस्थापन के अन्य विकल्प भी हैं - उदाहरण के लिए, बर्मिंघम हिप Resurfacing सिस्टम ।

एक हिप प्रतिस्थापन की आवश्यकता कौन है?

गतिशीलता के लिए सामान्य हिप फ़ंक्शन की आवश्यकता होती है और लगभग सभी सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने के लिए आवश्यक होती है। यदि आपका कूल्हे घायल हो गया है या यदि यह गठिया के कारण दर्दनाक है, तो आपको गतिशीलता सहायता के बिना दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल हो सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस , रूमेटोइड गठिया , और दर्दनाक गठिया गठिया के तीन सबसे आम प्रकार होते हैं जो कूल्हे के दर्द का कारण बनते हैं।

हिप प्रतिस्थापन सर्जरी करने का निर्णय आपके परिवार, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, और ऑर्थोपेडिक सर्जन के साथ किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित को धयान मे रखते हुए। क्या आपके पास है:

• हिप दर्द जो चलने और झुकने वाली सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है?
• हिप दर्द जो दिन या रात के दौरान आराम करते रहते हैं?
• कूल्हे में संयुक्त कठोरता जो आपके पैर को आगे बढ़ने या उठाने को प्रभावित करती है?
• NSAIDs से असंतोषजनक राहत (nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं)?

• दर्द दवाओं से असंतोषजनक राहत?
• शारीरिक चिकित्सा , सहायक उपकरणों और गतिशीलता सहायक उपकरण का उपयोग करने के बाद अपर्याप्त सुधार?

यदि आपने अधिकतर या सभी प्रश्नों के लिए हाँ का उत्तर दिया है, तो आप कुल हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं।

हिप रिप्लेसमेंट के लिए एक व्यक्तिगत रोगी का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

जबकि कुल हिप प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजरने वाले कई मरीज़ 60 से 80 वर्ष के बीच हैं, वहीं छोटे और पुराने रोगी हैं जिनके सफल परिणाम हैं। उम्र एकमात्र मानदंड नहीं है जब रोगियों का मूल्यांकन हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए किया जाता है - दर्द और अक्षमता का स्तर, और सामान्य स्वास्थ्य भी विचारधाराएं हैं।

हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए एक मूल्यांकन में शामिल हैं:

• आपका चिकित्सा इतिहास
• गति , हिप संरेखण, और हिप स्थिरता और ताकत की हिप रेंज का आकलन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा
• संयुक्त क्षति निर्धारित करने के लिए एक्स-किरणें

अन्य इमेजिंग अध्ययन या हड्डी स्कैन कभी-कभी हिप की हड्डी और मुलायम ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

हिप प्रतिस्थापन यथार्थवादी के बारे में आपकी अपेक्षाएं हैं?

हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए योजना बनाने वाले मरीजों को पूरी तरह समझना चाहिए कि सर्जरी के पहले, दौरान और बाद में क्या अपेक्षा की जानी चाहिए। प्रारंभ में और पूरी तरह से वसूली के दौरान, रोगी को सर्जरी के प्राथमिक लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए - दर्द राहत और कूल्हे के बेहतर कार्य (ताकत और गति की बेहतर सीमा)।

पुनर्भुगतान के 3 महीने के दौरान, नए कृत्रिमरण के विस्थापन को रोकने के लिए कुछ प्रतिबंध होंगे। आपको सिखाया जाएगा कि कैसे स्थानांतरित किया जाए और आपको कैसे स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए। आपको उठाए गए शौचालय सीट , लंबे समय से चलने वाले रेचर्स , ड्रेसिंग स्टिक, सॉक-एड्स और फर्म कुशन जैसे सहायक उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है। कुछ प्रतिबंध अस्थायी होंगे और अन्य स्थायी होंगे।

कुछ गतिविधियां, जैसे कि जॉगिंग, दौड़ना, कूदना खेल, संपर्क खेल, और उच्च प्रभाव वाले एरोबिक्स सर्जरी के बाद और आपके बाकी के जीवन के लिए सीमा से बाहर हो जाएंगे। लेकिन सामान्य उपयोग के साथ भी, समय के साथ हिप प्रोस्थेसिस पहनता है और ढीला कर सकता है।

यदि ऐसा होता है, तो आपको एक और सर्जरी की आवश्यकता होगी, जिसे संशोधन हिप प्रतिस्थापन कहा जाता है।

क्या आप सर्जरी के लिए तैयार हैं?

आपके ऑर्थोपेडिक सर्जन और उसके कर्मचारी आपको हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए अपने सामान्य दिनचर्या के माध्यम से मार्गदर्शन करेंगे। वे आपको शल्य चिकित्सा की तारीख सौंपेंगे और आपको शल्य चिकित्सा से पहले क्या किया जाना चाहिए - मेडिकल इंश्योरेंस की जांच से, प्री-ऑप परीक्षण से, आवश्यक होने पर ऑटोलॉगस रक्तदान के लिए।

एक बार सब कुछ शल्य चिकित्सा मामलों के लिए है, आपको सर्जरी के दौरान क्या उम्मीद करनी है इसके बारे में जानकारी दी जाएगी। आप संज्ञाहरण के लिए अपने विकल्पों के बारे में जानेंगे, सर्जरी कब तक लेगी, आप अस्पताल में कब तक रह सकते हैं, और निर्वहन योजना बना सकते हैं। सर्जरी के बाद, या पोस्ट-ऑप के बाद, आपको पुनर्वास निर्देश या घर जाने वाले निर्देश दिए जाएंगे।

हिप रिप्लेसमेंट की संभावित जटिलताओं क्या हैं?

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के मुताबिक, कुल हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए जटिलता दर कम है। 2% से कम रोगियों को गंभीर जटिलताओं, जैसे संयुक्त संक्रमण । हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद, पैर नसों या श्रोणि में रक्त के थक्के सबसे आम जटिलता हैं। ऐसे उपचार हैं जो आपके डॉक्टर रक्त के थक्के को रोकने या उनके साथ सौदा करने के लिए निर्धारित कर सकते हैं।

कुछ रोगियों को हिप सर्जरी के बाद पैर की लंबाई असमानता का अनुभव होता है। पैर की लंबाई को भी बाहर करने के लिए जूता आवेषण की आवश्यकता हो सकती है। अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अव्यवस्था
• तंत्रिका या रक्त वाहिका की चोट
• खून बह रहा है
• भंग
• कुछ कठोरता या अवशिष्ट दर्द

हिप रिप्लेसमेंट के बारे में याद रखने के लिए अंक

कुल हिप प्रतिस्थापन होने के बाद, अपनी वसूली के कुछ महत्वपूर्ण पहलुओं के बारे में जागरूक रहें:

• अपने शारीरिक चिकित्सक द्वारा निर्देशित अपने पोस्ट-ऑप अभ्यास करें।
• संतुलन आराम और गतिविधि, खासकर जब तक आपके डॉक्टर द्वारा कुछ प्रतिबंध हटाए जाते हैं।
• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए निर्देशों का पालन करें - अगर आपको समर्थन नली पहनने के लिए कहा जाता है, तो समर्थन नली पहनें।
• संक्रमण के लक्षणों को जानें और पहचानें।
• फेंकने वाले रगों या विस्तार तारों से छुटकारा पाएं जो गिरावट को उकसा सकते हैं।
• कोई धोखाधड़ी नहीं - डॉक्टर के आदेशों का पालन करें। अगर आपको कुछ करने के लिए कहा जाता है, तो इसके लिए एक अच्छा कारण है।

_{स्रोत:
कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन। अमेरिकन अकैडमी ऑफ़ ओर्थोपेडिक सर्जन्स। अगस्त 2007।
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377}