स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस) त्वचा की बाहरीतम परत (एपिडर्मिस) में एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली त्वचा की स्थिति एपिडर्मिस के नीचे (त्वचा) के बीच की परत से अलग होती है, जिसके परिणामस्वरूप तेज़ ऊतक मृत्यु होती है।
जबकि एसजेएस कई संक्रमणों के कारण हो सकता है, जिनमें मम्प्स और टाइफोइड शामिल हैं, वे सबसे अधिक दवा अतिसंवेदनशीलता से जुड़े होते हैं।
अतिसंवेदनशीलता तब होती है जब एक्सपोजर एक निश्चित दवा एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है जिसमें शरीर अपनी कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करता है।
एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं वायरस्यून (नेविरापीन), ज़ियागेन (अबाकावीर), और इन्सेंट्रेस (राल्टेग्रावीर) सहित एसजेएस के लिए बढ़ते जोखिम से जुड़ी हैं।
एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से सल्फा दवाओं को अक्सर एसजेएस कार्यक्रमों में भी फंसाया जाता है। वास्तव में, एंटी-ट्यूबरक्युलोसिस दवा रिफाम्पिन का उपयोग एचआईवी वाले लोगों में एसजेएस के जोखिम को 400 प्रतिशत तक बढ़ा सकता है।
लक्षण
एसजेएस अक्सर हल्के लक्षणों से शुरू होता है जैसे सामान्यीकृत थकान, बुखार, और गले में दर्द। यह आम तौर पर मुंह, होंठ, जीभ, और आंतरिक पलकें (और कभी-कभी गुदा और जननांग) के श्लेष्म झिल्ली पर दर्दनाक घावों की उपस्थिति के बाद होता है। इसमें चेहरे, ट्रंक, चरमपंथियों और पैरों के तलवों के बड़े भाग भी शामिल हो सकते हैं, जो लगभग एक इंच आकार के फफोले के साथ प्रकट होते हैं।
लक्षण आमतौर पर एक नया थेरेपी शुरू करने के पहले दो हफ्तों के भीतर दिखाई देते हैं। अगर इलाज नहीं किया जाता है और दवाओं को रोका नहीं जाता है, तो अंग क्षति हो सकती है और आंखों की क्षति, अंधापन या यहां तक कि मौत भी हो सकती है। सेप्सिस , तेजी से प्रगतिशील, जीवन-धमकी देने वाली स्थिति, परिणामस्वरूप हो सकती है जब एसजेएस संक्रमण से जीवाणु रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैलता है, जिससे विषाक्त सदमे और अंग विफलता होती है।
एसजेएस को कभी-कभी एरिथेमा मल्टीफोर्म के लिए गलत माना जाता है, एक दवा अतिसंवेदनशीलता जो उठाए गए, गुलाबी या लाल चकत्ते के साथ प्रकट होती है। इसके विपरीत, एसजेएस एक ब्लिस्टरिंग विस्फोट से जुड़ा हुआ है जो पृथक त्वचा की बड़ी चादरें बनाने में विलय कर सकता है। प्रेजेंटेशन के शुरुआती चरण में भी, कई डॉक्टर एसजेएस चकत्ते को उनके दर्दनाक, सूजन की उपस्थिति के कारण "क्रोधित" के रूप में वर्णित करेंगे।
इलाज
अगर एसजेएस पर संदेह है तो संदिग्ध दवा का विघटन पहली प्राथमिकता है। गंभीर मामलों में, एसजेएस का उपचार गंभीर जलन वाले मरीजों में होता है, जिसमें तरल पदार्थ के रखरखाव, गैर-चिपकने वाला ड्रेसिंग, तापमान नियंत्रण और दर्द और पोषण का प्रबंधन करने के लिए सहायक थेरेपी का उपयोग शामिल है।
एक बार जब एसजेएस की वजह से दवा बंद हो जाती है, तो उसे कभी भी पुनरारंभ नहीं किया जाना चाहिए
जोखिम
जबकि एसजेएस किसी को प्रभावित कर सकता है, कुछ ऐसे हैं जो इस स्थिति के लिए आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित प्रतीत होते हैं। शोध से पता चलता है कि जीन एचएलए-बी 1502 वाले व्यक्ति चीनी, भारतीय और दक्षिण पूर्व एशियाई मूल के लोगों के बीच सबसे ज्यादा बढ़े जोखिम के साथ एसजेएस विकसित करने के लिए अधिक प्रवण हैं।
उपरोक्त सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, कई सामान्य रूप से निर्धारित दवाएं भी एसजेएस से जुड़ी हैं। उनमे शामिल है:
- Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) जैसे एसिटामिनोफेन, ibuprofen, और naproxen सोडियम
- पेनिसिलिन
- एलोपुरिनोल जैसे एंटी-गौउट दवाएं
- Anticonvulsants मिर्गी का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
- Antipsychotics मानसिक विकारों का इलाज करने के लिए उपयोग करते हैं
- विकिरण उपचार
> स्रोत:
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