मान लीजिए या नहीं, निगलना आपके शरीर द्वारा किए जाने वाले सबसे जटिल कार्यों में से एक है, क्योंकि इसे आपके मस्तिष्क, और कुछ नसों और मांसपेशियों के बीच एक नाजुक समन्वय की आवश्यकता होती है।
निगलने में क्रैनियल नसों और मांसपेशियों में शामिल किया गया
निगलने तीन अनुक्रमिक चरणों में होता है, सभी को मुंह में मांसपेशियों के सावधानीपूर्वक समन्वय की आवश्यकता होती है, फेरनक्स (आपका गला), लारनेक्स (आपका वॉयसबॉक्स), और एसोफैगस (एक खोखले ट्यूब जो आपके गले से आपके पेट में भोजन लेती है)।
ये मांसपेशियां सभी आपके क्रैनियल नसों नामक नसों के समूह के नियंत्रण में हैं।
क्रैनियल नसों में आपके मस्तिष्क के आधार पर स्थित मस्तिष्क तंत्र से निकलने वाले तंत्रिका के 12 जोड़े होते हैं। आपके क्रैनियल नसों में गंध, स्वाद, निगलने, देखने, अपने चेहरे और आंखों को स्थानांतरित करने, और अपने कंधों को झुकाव जैसे कार्यों को नियंत्रित करते हैं। चबाने और निगलने में शामिल समन्वय और आंदोलनों को नियंत्रित करने में कई क्रैनियल तंत्रिकाएं शामिल हैं।
निगलने में निम्नलिखित क्रैनियल तंत्रिकाएं शामिल हैं:
- त्रिकोणीय (क्रैनियल तंत्रिका वी)
- चेहरे (क्रैनियल तंत्रिका VII)
- Glossopharyngeal (क्रैनियल तंत्रिका IX)
- वागस (क्रैनियल तंत्रिका एक्स)
- Hypoglossal तंत्रिका (क्रैनियल तंत्रिका XII)
बदले में, मस्तिष्क में "प्रसंस्करण केंद्र" द्वारा क्रैनियल नसों को नियंत्रित किया जाता है जहां निगलने से संबंधित जानकारी संसाधित होती है। इन केंद्रों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स , मेडुला ओब्लोन्टाटा, और क्रैनियल तंत्रिका नाभिक में स्थित क्षेत्र शामिल हैं।
मस्तिष्क में निगलने वाले केंद्र
निगलने की स्वैच्छिक दीक्षा मस्तिष्क के सेरेब्रल प्रांतस्था के विशेष क्षेत्रों में होती है, जिसे प्रीसेंट्रल जीरस (जिसे प्राथमिक मोटर क्षेत्र भी कहा जाता है), पश्चवर्ती-अवरक्त जीरस और फ्रंटल जीरस कहा जाता है। इन क्षेत्रों की जानकारी मेडुला में निगलने वाले केंद्र में अभिसरण है, जो कि मस्तिष्क तंत्र का हिस्सा है।
मस्तिष्क के अलावा, मुंह में पैदा होने वाले तंत्रिका संकेतों को हम चबाने वाले भोजन के बारे में इनपुट प्राप्त करते हैं। मुंह, फेरीनक्स और लैरीनक्स में कई संवेदी नसों में मस्तिष्क को जानकारी मिलती है जो हमें यह जानने की अनुमति देती है कि मुंह और गले में किस प्रकार की सामग्री है। उदाहरण के लिए, वे मस्तिष्क को आकार, तापमान और भोजन के बनावट के बारे में "बताते हैं"।
यह जानकारी मस्तिष्क के संवेदी प्रांतस्था को भेजी जाती है, और अंततः मेडुला, जो चबाने की मांसपेशियों के प्रयासों को निर्देशित करने के लिए संवेदी जानकारी का उपयोग करती है।
निगलने की समस्याओं की संभावित जटिलताओं
चबाने का कार्य भोजन को एक नरम और अधिक फिसलन वाले भोजन बोलस में बदल देता है जो निगलने के लिए उपयुक्त और सुरक्षित है। जैसे-जैसे निगलने वाले रिफ्लेक्स अपने विभिन्न चरणों के माध्यम से आगे बढ़ता है, निगलने में शामिल तंत्रिकाएं लारेंक्स और एपिग्लोटिस के रिफ्लेक्सिव समापन को ट्रिगर करती हैं। 'विंडपाइप' से यह बंद होने से फेफड़ों में प्रवेश करने से भोजन और तरल कणों को रोकता है।
अगर विंडपाइप ठीक से बंद नहीं होता है, या निगलने पर अच्छी तरह से समन्वय नहीं किया जाता है, तो चॉकिंग जैसी समस्याएं हो सकती हैं। निगलने की समस्याओं का एक और जटिलता, आकांक्षा निमोनिया , अगर फेफड़ों में भोजन में प्रवेश होता है तो हो सकता है। यह स्ट्रोक या अन्य तंत्रिका संबंधी विकार के परिणामस्वरूप हो सकता है।
अंत में, निगलने की कठिनाइयों के परिणामस्वरूप कुपोषण और निर्जलीकरण हो सकता है।
स्ट्रोक द्वारा कैसे निगलने से प्रभावित होता है
जैसा कि आप देख सकते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई क्षेत्र हैं, जो स्ट्रोक या अन्य स्क्लेरोसिस, पार्किंसंस रोग या डिमेंशिया जैसे किसी अन्य तंत्रिका संबंधी स्थिति से प्रभावित होते हैं, निगलने की क्षमता को बाधित कर सकते हैं।
इससे भी ज्यादा, मेडुला मस्तिष्क तंत्र का एक अपेक्षाकृत छोटा क्षेत्र है जिसमें कई संरचनाएं होती हैं जो निगलने वाले रिफ्लेक्स को करने में महत्वपूर्ण होती हैं-इसलिए स्ट्रोक जो मेडुला को शामिल करते हैं, विशेष रूप से समस्याओं को निगलने की संभावना है।
वास्तव में, चॉकलेट और आकांक्षा निमोनिया को रोकने के लिए मेड्यूलरी स्ट्रोक वाले लोगों को अस्थायी या स्थायी भोजन ट्यूब प्लेसमेंट की आवश्यकता हो सकती है।
से एक शब्द
निगलने वाली समस्याओं के साथ रहने से निश्चित रूप से आपके जीवन में एक जटिलता बढ़ जाती है, पता है कि अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई तकनीकें हैं जो आपको या आपके प्रियजन को इन कठिनाइयों को सुरक्षित रूप से अनुकूलित करने में मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक भाषण और निगल चिकित्सक आपको सुरक्षित रूप से निगलने के लिए आसान बनाने के लिए आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन और तरल पदार्थ के प्रकारों में समायोजन करने में मदद कर सकता है।
इसके अलावा, सुपरग्लोटिक निगल या मेंडेलसोहन के पैंतरेबाज़ी जैसे व्यायाम निगलने से निगलने में आपकी मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद मिल सकती है। ये मौखिक आंदोलन अभ्यास और कप, स्ट्रॉ या चम्मच का उपयोग करने जैसी अन्य रणनीतियों को और सहायक हो सकता है।
> स्रोत:
> अलाली डी, बल्लार्ड के, बोगार्ड एच। एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले वयस्कों में डिस्फेगिया के लिए उपचार प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा। डिस्फेगिया 2016 अक्टूबर; 31 (5): 610-8।
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