जीभ-टाई सुधारने के लिए फ्रेन्युलोमी सर्जरी

फ्रेन्युलोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो जन्मजात स्थिति को सही करने के लिए प्रयोग की जाती है जिसमें भाषाई फ्रेनुलम (भाग जो मुंह के निचले भाग को मुंह के नीचे से जोड़ता है) बहुत छोटा होता है, जिससे प्रतिबंधित जीभ आंदोलन (एंकिलोग्लोसिया) होता है। इस स्थिति को आमतौर पर जीभ-टाई कहा जाता है। 100 शिशुओं में से लगभग 3 से 5 पैदा हुए हैं, जनसंख्या की जीभ-टाई के साथ इस स्थिति में है, लेकिन सभी को एक फ्रेन्युलोमी की आवश्यकता नहीं है।

यदि आपके बच्चे को जीभ-टाई के साथ है तो फ्रेन्युलोमी की सिफारिश की जा सकती है:

• भोजन में कठिनाई और खराब वजन बढ़ाना
• भाषण कठिनाइयों
• निगलने में कठिनाई
• एक आइसक्रीम शंकु या चूसने वाला चाटना करने में असमर्थता
• जीभ को आगे बढ़ाने में कठिनाई (पक्ष से तरफ, इसे चिपकाकर, मुंह की छत को छूना)
• महत्वपूर्ण दांत की समस्याएं

कैसे Frenulotomy प्रदर्शन किया जाता है

6 महीने की उम्र से कम उम्र के शिशु के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता के बिना डॉक्टर के कार्यालय में एक फ्रेन्युलोमी किया जा सकता है। उससे बड़े बच्चों के लिए, आमतौर पर एक ही दिन की शल्य चिकित्सा सुविधा में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया की तैयारी में, आपके शिशु के पास उनके मुंह के अंदर और बाहर क्लोरेक्साइडिन नामक एंटीसेप्टिक के साथ साफ किया जाएगा। जलन को कम करने के लिए मुंह में बहुत कम एकाग्रता का उपयोग किया जाता है।

एक बार मुंह साफ हो जाने के बाद, एक एनेस्थेटिक पेस्ट फ्रेनुलम लिंगुआ (जीभ के नीचे) और जीभ को क्षेत्र को कम करने के लिए लागू किया जाएगा।

पेस्ट 2.5% लिडोकेन और 2.5% प्रिलोकेन के मिश्रण की तरह कुछ होगा। इसके बाद आप सामयिक एनेस्थेटिक काम करने के लिए 5 मिनट का इंतजार करेंगे।

एक बार जब एनेस्थेटिक काम कर रहा है, तो किसी भी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए आपके बच्चे को फ्रेन्युलोमी के लिए संयम करने की आवश्यकता होगी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके बच्चे को उचित रूप से तनाव है, तीन मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

वे या तो चुन सकते हैं: तलवार, एक पैपोज़ बोर्ड (6 पंख वाले बोर्ड जो आपके बच्चे को पूरी तरह से घेरने के लिए लपेटें), या burrito या "superhero केप" (लपेटने का तरीका और अपने बच्चे की बाहों को एक तकिया के साथ रोकना )।

एक बार संयम हो जाने पर, एक सहायक आपके शिशुओं के सिर को तब भी पकड़ लेगा जब आपका डॉक्टर आपके बच्चे की जीभ को संदंश के साथ ले जाएगा या अपने गैर-प्रभावशाली हाथ से 2 उंगलियों के साथ ले जाएगा। एक बार जीभ उचित रूप से तैनात हो जाती है ताकि आपका डॉक्टर स्पष्ट रूप से देख सके, तो वे जीभ के करीब फ्रेनुलम लिंगुआ काट लेंगे। मुंह के तल की तुलना में जीभ के करीब कटौती करने का कारण नसों और submandibular नलिकाओं (लार के स्राव से संबंधित) की वजह से एक ही स्थान के करीब हैं। कटौती जीभ के समानांतर होती है और उपचार के लिए कोई सूट आवश्यक नहीं होता है। प्रक्रिया के बाद, किसी भी रक्तस्राव या ओजिंग को कम करने के लिए गौज के साथ थोड़ा सा दबाव प्रयोग किया जाता है। रक्तस्राव शायद ही कभी एक फ्रेन्युलोमी के साथ एक मुद्दा है।

लाभ

एक फ्रेन्युलोमी करने के सामान्य कारणों में से एक स्तनपान के साथ कठिनाई के कारण है। जैसे ही सर्जरी पूरी हो जाती है, आपका बच्चा बोतल लेने या स्तनपान कराने में फिर से शुरू कर पाएगा। हालांकि, आपके बच्चे को शुरुआत में स्तनपान कराने में कठिनाइयों हो सकती है।

77 प्रतिशत बच्चे एक फ्रेन्युलोमी प्रदर्शन करने के 2 सप्ताह के भीतर स्तनपान कराने के साथ अच्छा करते हैं। चूसने की बेहतर क्षमता के परिणामस्वरूप शिशु वजन बढ़ाने में भी सुधार दिखाते हैं। यदि यह प्रक्रिया आपके बच्चे के जीवन में बाद में की जाती है और भाषण की समस्याएं मौजूद होती हैं, तो भाषण चिकित्सा को भाषण विकार को सही करने के लिए अभी भी आवश्यक हो सकता है।

जोखिम

इस सर्जरी के परिणामस्वरूप जटिलताओं दुर्लभ हैं और आपके बच्चे को शायद कोई असुविधा नहीं होगी। जोखिम में शामिल हैं:

• खून बह रहा है
• संक्रमण
• submandibular नली क्षति

अगर बच्चे को सर्जरी से पहले बोलने में कठिनाई होती है, तो उसे भाषण बाधा को सही करने के लिए बाद में भाषण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

वैकल्पिक विकल्प

• Frenulectomy - शल्य चिकित्सा से frenulum linguae हटाने
• फ्रेन्युलोप्लास्टी या "जेड-प्लेस्टी" - प्लास्टिक सर्जिकल मरम्मत का उपयोग किया जाता है अगर फ्रेन्युलोमी असफल हो

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओटोलरींगोलॉजी - हेड एंड नेक सर्जरी। तथ्य पत्रक: टॉउंज टाई।}

_{आइजैकसन, जीसी (2016)। शिशुओं और बच्चों में एंकिलोग्लोसिया (जीभ-टाई)।}

_{जुंकीरा, एमए, कुन्हा, कोस्टा ई सिल्वा, एलएल, अरजू, एलबी, मोरेटी, एलबीएस, कूटो फिल्हो, सीईजी और साकाई, वीटी (2014)। बच्चों में एंकिलोग्लोसिया के इलाज के लिए सर्जिकल तकनीक: एक केस श्रृंखला। जे एप्ला ओरल विज्ञान। 22 (3): 241-248। दोई: 10.15 9 ​​0 / 1678-775720130629}

_{मिरांडा, बीएच और मिलरोय, सीजे (2010)। एक त्वरित स्निप - नवजात विकास और स्तनपान पर आउट पेशेंट जीभ टाई के प्रभाव का एक अध्ययन। प्लास्टिक की जर्नल। पुनर्निर्माण और सौंदर्यशास्त्र सर्जरी। 63 (9): e683-e685।}

_{सेठी, एन।, स्मिथ, डी।, कोर्टेकी, एस, वार्ड, वीएमएम और क्लार्क, एस। (2013)। Ankyloglossia के साथ शिशुओं में frenulotomy के लाभ। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ पेडियाट्रिक ओटोरिनोलैरिंजोलॉजी, 77 (5): 762-765}