जितना आसान हो सकता है, निगलना वास्तव में हमारे शरीर द्वारा किए गए सबसे जटिल कार्यों में से एक है। यह प्रतीत होता है कि सरल और स्वचालित क्रिया में क्रियाओं की एक श्रृंखला शामिल होती है जो तंत्रिका तंत्र के कई क्षेत्रों को शामिल करने वाले सटीक ऑर्केस्ट्रेटेड तीन-भाग अनुक्रम में होनी चाहिए।
स्वैच्छिक, या निगलने में शामिल जानबूझकर कार्य, साथ ही अनैच्छिक, या निगलने में शामिल रिफ्लेक्सिव क्रियाएं भी हैं।
निगलने के तीन चरणों को नीचे वर्णित किया गया है:
मौखिक चरण
निगल मौखिक चरण के साथ शुरू होता है। यह चरण तब शुरू होता है जब मुंह में भोजन रखा जाता है और लार के साथ गीला होता है। नमकीन भोजन को भोजन बोलस कहा जाता है।
खाद्य बोल्ट स्वेच्छा से उन दांतों से चबाया जाता है जो मास्टिकेशन (चबाने) की मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित होते हैं। इस चरण के दौरान, भोजन को छोटे आकार में "तैयार" किया जाता है जो अच्छी तरह से चिकनाई होता है ताकि इसे मुंह के पीछे से आसानी से पारित किया जा सके। तब खाद्य बोलस स्वेच्छा से ऑरोफैरेन्क्स (गले के ऊपरी भाग) में आगे बढ़ जाती है।
ऑरोफैरेन्क्स से, भोजन बोलस को जीभ और अन्य मांसपेशियों के पीछे फेरनक्स (गले) के निचले हिस्से में आगे बढ़ाया जाता है। नाक में प्रवेश करने से रोकने के लिए इस चरण को मुलायम ताल की स्वैच्छिक ऊंचाई की भी आवश्यकता होती है।
निगलने के मौखिक चरण को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को मस्तिष्क तंत्र में स्थित नसों द्वारा उत्तेजित किया जाता है, जिन्हें क्रैनियल नसों कहा जाता है।
इस चरण के समन्वय में शामिल क्रैनियल नसों में ट्राइगेमिनल तंत्रिका, चेहरे की तंत्रिका, और हाइपोग्लोसल तंत्रिका शामिल है।
फारेनजील चरण
चूंकि भोजन बोलस फेरनक्स तक पहुंचता है, विशेष संवेदी नसों निगलने के अनैच्छिक चरण को सक्रिय करते हैं। निगलने वाले रिफ्लेक्स, जो मेडुला (मस्तिष्क तंत्र के निचले हिस्से) में निगलने वाले केंद्र द्वारा मध्यस्थ होता है, जिससे भोजन को फेरनिक्स और एसोफैगस (खाद्य पाइप) में लयबद्ध और कई मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन से आगे बढ़ाया जाता है। मुंह, फेरनक्स, और एसोफैगस के पीछे।
चूंकि मुंह और गले भोजन और हवा दोनों के लिए प्रवेश द्वार के रूप में काम करते हैं, इसलिए मुंह हवा के पाइप में और फेफड़ों में प्रवेश करने के लिए मार्ग प्रदान करता है, और यह भोजन के लिए एसोफैगस और पेट में जाने का मार्ग भी प्रदान करता है।
फारेनजील चरण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा epiglottis और मुखर तारों द्वारा larynx की अनैच्छिक बंद है, और सांस लेने के अस्थायी अवरोध है। ये क्रियाएं भोजन को "गलत पाइप नीचे" ट्रेकेआ (विंडपाइप) में जाने से रोकती हैं।
Epiglottis द्वारा larynx बंद करने से फेफड़ों को चोट से बचाता है, क्योंकि फेफड़ों में प्रवेश करने वाले भोजन और अन्य कणों से फेफड़ों के ऊतकों में गंभीर संक्रमण और जलन हो सकती है। निगलने वाले रिफ्लेक्स के फारेनजील चरण के साथ समस्याओं के कारण फेफड़ों के संक्रमण आमतौर पर आकांक्षा निमोनिया के रूप में जाना जाता है।
एसोफेजेल चरण
जैसे-जैसे भोजन फारेनक्स छोड़ देता है, यह एसोफैगस में प्रवेश करता है, एक ट्यूब जैसी मांसपेशियों की संरचना जो पेट को अपने शक्तिशाली समेकित पेशी संकुचन के कारण पेट में ले जाती है। इस चरण के दौरान एसोफैगस के माध्यम से भोजन के पारित होने के लिए योनि तंत्रिका , ग्लोसोफैरेनजीज तंत्रिका, और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र से तंत्रिका फाइबर की समेकित कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
एसोफैगस में दो महत्वपूर्ण मांसपेशियां होती हैं जो निगलने के दौरान भोजन बोलस लाया जाता है क्योंकि रिफ्लेक्सिव रूप से खुले और बंद होते हैं। इन मांसपेशियों, जिन्हें स्फिंकर कहा जाता है, खाद्य दिशा को आगे की दिशा में बहने की अनुमति देते हैं जबकि इसे गलत दिशा (regurgitation) में जाने से रोकते हैं।
एसोफेजल स्पिन्चिटर, पहले ऊपरी, और फिर निचले, खाद्य बोलस के दबाव के जवाब में और खाद्य बोलस पास होने के करीब।
ऊपरी एसोफेजल स्पिन्टरर भोजन या लार को मुंह में वापस पुनर्जन्म से रोकता है, जबकि निचला एसोफेजल स्पिन्चरर यह सुनिश्चित करता है कि भोजन पेट में रहता है, जिससे पुनर्जन्म को वापस लेने में रोक लगती है।
ऐसा करने में, एसोफेजल स्फिंकर regurgitated भोजन के लिए एक शारीरिक बाधा के रूप में काम करते हैं।
निगलने में कठिनाई
आम तौर पर, स्वस्थ लोग बहुत कम जानबूझकर विचार और प्रयास के साथ निगल सकते हैं। यदि स्ट्रोक या किसी अन्य बीमारी के कारण तंत्रिका तंत्र बाधित हो जाता है, तो निगलने में समस्याएं हो सकती हैं। निगलने की कठिनाइयों को डिस्फेगिया कहा जाता है। डिसफैगिया चोकिंग, भूख की कमी और वजन घटाने, और आकांक्षा निमोनिया जैसी समस्याओं का कारण बन सकती है।
से एक शब्द
यदि आपको स्ट्रोक या किसी अन्य तंत्रिका संबंधी बीमारी का अनुभव हुआ है, तो आप यह निर्धारित करने के लिए निगलने वाले मूल्यांकन से गुजर सकते हैं कि क्या आपके पास डिस्फेगिया है या नहीं। यदि आपके पास डिस्फेगिया के लक्षण हैं, तो आपको भाषण और निगल चिकित्सा की आवश्यकता होगी ताकि आपकी निगलने वाली मांसपेशियों को जितना संभव हो सके सुधारने का मौका मिल सके।
> स्रोत:
> डिस्फेगिया, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ स्ट्रोक स्केल स्कोर, और इस्कैमिक स्ट्रोक, रिबेरो पीडब्ल्यू, कोला पीसी, गेटो एआर, दा सिल्वा आरजी, लुविज़ुतो जीजे, ब्रागा जीपी, स्केलप एओ, डी अरुडा हेनरी एमए, बाजान आर के बाद निमोनिया के भविष्यवाणियों के बीच संबंध , जे स्ट्रोक सेरेब्रोवास्क डिस्क। 2015 सितंबर; 24 (9): 2088-94