मस्तिष्क सूजन, जिसे एडीमा कहा जाता है, स्ट्रोक के तत्काल अल्पकालिक खतरों में से एक है।
बड़े स्ट्रोक , विशेष रूप से, महत्वपूर्ण सूजन का कारण बन सकते हैं जो तेजी से खराब हो सकता है, जिसके कारण गंभीर मस्तिष्क क्षति, उत्तरदायित्व की स्थायी स्थिति या मृत्यु भी शामिल है।
एक स्ट्रोक कैसे मस्तिष्क एडीमा का कारण बनता है?
जब कोई स्ट्रोक होता है, तो मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में बाधा आती है जिससे मस्तिष्क की चोट हो जाती है।
मस्तिष्क की चोट के प्रभावों में, स्ट्रोक के चारों ओर सूजन की अस्थायी अवधि घंटों तक चल सकती है।
स्ट्रोक जितना बड़ा होगा, संबंधित एडीमा जितना अधिक महत्वपूर्ण होगा।
उदाहरण के लिए, जब एक बड़ा पोत स्ट्रोक मुख्य मध्य सेरेब्रल धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है, तो मस्तिष्क का लगभग एक संपूर्ण पक्ष रक्त से वंचित हो सकता है, जिससे आरपी एपिड मौत और मस्तिष्क के लगभग आधा सूजन हो जाती है ।
चूंकि मस्तिष्क सुरक्षात्मक हड्डी खोपड़ी की कठोर दीवारों से घिरा हुआ है, इसलिए इस सूजन से इंट्राक्रैनियल प्रेशर (आईसीपी) में वृद्धि के रूप में वर्णित दबाव में वृद्धि होती है। मस्तिष्क के नुकसान के एक बड़े क्षेत्र में आईसीपी के परिणाम बढ़े। मस्तिष्क पर शारीरिक दबाव डालने के अलावा, बढ़ी हुई आईसीपी भी रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करती है।
बढ़ी हुई आईसीपी स्ट्रोक के कारण शुरुआती नुकसान से परे अतिरिक्त नुकसान की ओर ले जाती है। अगर सूजन मस्तिष्क के बड़े क्षेत्रों में चोट पहुंचती है, तो इसका परिणाम मस्तिष्क की मौत के लिए तेजी से प्रगति हो सकता है ।
कभी-कभी, खतरनाक रूप से बढ़ी हुई आईसीपी से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका एक जीवन-बचत सर्जरी के माध्यम से होता है जिसे हेमिक्रेनिएक्टॉमी कहा जाता है।
हेमिक्रेनिएक्टॉमी क्या है?
एक हेमिक्रेनिएक्टोमी भारी मस्तिष्क सूजन से राहत देने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। यह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, जिसे संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है, में खोपड़ी की हड्डी की सीमाओं से परे सूजन मस्तिष्क को विस्तारित करने की अनुमति देने के लिए अस्थायी रूप से खोपड़ी (कभी-कभी डेढ़ या उससे अधिक) को हटा दिया जाता है, मस्तिष्क के दबाव में आगे की ऊंचाई के बिना।
खोपड़ी की हड्डी का हिस्सा आमतौर पर एडीमा हल होने तक संरक्षित होता है, जिस बिंदु पर इसे मस्तिष्क की रक्षा के लिए अपनी मूल स्थिति पर वापस लाया जा सकता है।
क्या हर बड़े स्ट्रोक को हेमिक्रेनिएक्टॉमी के साथ इलाज किया जाना चाहिए?
यद्यपि कई चिकित्सक गंभीर मस्तिष्क सूजन के मामलों में हेमिक्रेनिएक्टोमी के लिए वकालत करते हैं, अन्य लोगों का मानना है कि इस प्रक्रिया के सिद्ध लाभ के बावजूद जीवित रहने के मामले में, हेमिक्रेनिएक्टॉमी हर स्ट्रोक उत्तरजीवी के लिए जीवन की गुणवत्ता की सार्थक बहाली की गारंटी नहीं देता है।
मस्तिष्क edema के लिए अन्य उपचार हैं, हालांकि कोई भी hemicraniectomy के रूप में निश्चित नहीं हैं। यदि आपके प्रियजन को गंभीर एडीमा के साथ एक बड़ा स्ट्रोक पड़ा है, तो दबाव को दूर करने के लिए हेमिक्रेनेक्टोमी के साथ आगे बढ़ना है या नहीं, इस बारे में निर्णय कई कारकों पर आधारित है, जिसमें आपके प्रियजन कितने स्थिर हैं, और क्या आपके प्रियजन का स्वास्थ्य सक्षम है सर्जरी के जोखिमों को सहन करें।
कौन तय करता है कि मेरे प्रियजन को हेमिक्रेनिएक्टॉमी मिलेगी?
कभी-कभी, हेमिक्रेनिएक्टॉमी एक आपातकालीन प्रक्रिया है, इस मामले में प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्ष के बारे में जानबूझकर कुछ समय हो सकता है।
अक्सर, एक स्ट्रोक उत्तरजीवी जिसे हेमिक्रेनिएक्टॉमी की आवश्यकता होती है , स्ट्रोक टीम के साथ कार्रवाई की योजना पर चर्चा करने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त सतर्क नहीं है ।
जब तक हेमिक्रेनिएक्टॉमी उभरती नहीं जाती है, तब तक इस प्रक्रिया के बारे में परिवार की राय को ध्यान में रखा जाना चाहिए या नहीं। इस बारे में निर्णय कि स्ट्रोक उत्तरजीवी को हेमिक्रेनिएक्टॉमी से गुजरना चाहिए, आमतौर पर शल्य चिकित्सा के जोखिम और लाभों के बाद पारिवारिक रूप से संचारित किया जाता है, और परिवार प्रक्रिया के आगे आगे बढ़ने के लिए सहमत होता है।
क्या मुझे अपने प्रियजन के लिए हेमिक्रेनिएक्टॉमी से सहमत होना चाहिए?
यदि आपको किसी ऐसे व्यक्ति के लिए हेमिक्रेनिएक्टॉमी के लिए चिकित्सा सहमति प्रदान करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ रहा है, तो यह निर्णय लेने में सहायता के लिए निम्नलिखित मुद्दों के बारे में चिकित्सा टीम से पूछना सहायक हो सकता है:
- यदि हेमिक्रेनिएक्टॉमी का प्रदर्शन किया जाता है तो क्या संभावना है कि आपका प्रियजन सार्थक मस्तिष्क कार्य को पुनर्प्राप्त करेगा?
- यदि सर्जरी की जाती है और आपका प्रियजन स्ट्रोक से बचता है, तो क्या कोई सार्थक मौका है कि वह अपने आप खाने या सांस लेने में सक्षम होगा? यदि नहीं, तो क्या उसने ट्यूब फीडिंग और / या यांत्रिक वेंटिलेशन पर पूरी तरह से निर्भर होने के बारे में अपनी भावनाओं को व्यक्त किया है?
- क्या मेरे प्रियजन के पास एक जीवित इच्छा है जो बताती है कि वर्तमान परिस्थितियों में वह किस हस्तक्षेप को सहन करने के इच्छुक होंगे?
से एक शब्द
एक स्ट्रोक अल्पावधि के परिणाम पैदा कर सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एडीमा को कम करने के लिए हेमिक्रेनिएक्टोमी के बाद कई स्ट्रोक बचे हुए लोगों को महत्वपूर्ण वसूली का अनुभव होता है। एक हेमिक्रेनिएक्टॉमी के बाद वसूली समय और धैर्य लेती है। पुनर्वास लंबे समय तक हो सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप रिकवरी प्रक्रिया के बारे में जितना अधिक जानकारी प्राप्त कर सकें ताकि आप स्ट्रोक के बाद उपचार चरण के माध्यम से अपने प्रियजन की मदद कर सकें।
> स्रोत:
> इन्फैक्ट वॉल्यूम घातक हेमीस्फेरिक स्ट्रोक के लिए डिकंप्रेसिव हेमिक्रेनिएक्टोमी के बाद परिणाम का अनुमान लगाता है। हेचट एन, न्यूजबॉयर एच, फिस आई, पिंकज़ोलिट्स ए, वाजकोजी पी, जुटलर ई, वोजिटिक जे, जे सेरेब ब्लड फ्लो मेटाब। 2017 जनवरी 1: 271678X17718693