प्राथमिक स्ट्रोक केंद्र ऐसे अस्पतालों हैं जिन्हें संयुक्त आयोग द्वारा प्रमाणित किया गया है, जो एक ऐसा संगठन है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों को मान्यता देता है। संयुक्त आयोग ने दिसंबर 2003 में प्राथमिक स्ट्रोक देखभाल केंद्रों को प्रमाणित करना शुरू किया।
प्राथमिक स्ट्रोक सेंटर मानदंड
प्राथमिक स्ट्रोक केंद्रों को औपचारिक रूप से स्वीकृत और उस पदनाम द्वारा प्रमाणित होने के लिए कुछ मानदंडों को पूरा करना होगा।
इनमें से कुछ आवश्यकताओं में शामिल हैं:
- निरंतर रोगी निगरानी के लिए एक निर्दिष्ट स्ट्रोक इकाई होने के बाद।
- स्ट्रोक के लिए स्थापित नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों के अनुपालन का प्रदर्शन।
- स्ट्रोक प्रोटोकॉल के उचित कर्मचारी आपातकालीन विभाग के ज्ञान को सुनिश्चित करना।
- स्ट्रोक रोगियों को प्राप्त करने और स्थानांतरित करने की प्रक्रिया स्थापित करना।
- स्ट्रोक परिणामों के बारे में मानकीकृत डेटा एकत्रित करना और रिपोर्ट करना।
स्ट्रोक केंद्र विधिवत और संगठित स्ट्रोक केयर प्रदान करते हैं
प्रत्येक स्ट्रोक सेंटर का एक आम लक्ष्य है प्रत्येक स्ट्रोक रोगी को उनके लक्षणों की शुरुआत के तीन घंटे के भीतर परिवहन, मूल्यांकन, निदान, और चिकित्सकीय उपचार करना। उचित स्ट्रोक उपचार के प्रशासन के लिए एक कुशल और अनुभवी चिकित्सा टीम की आवश्यकता होती है।
स्ट्रोक उपचार में आईवी टीपीए और इंट्रा-धमनी थ्रोम्बोलिसिस जैसे शक्तिशाली रक्त पतले के प्रशासन शामिल हैं । स्ट्रोक के लक्षण शुरू होने के बाद इन दवाओं को समय की एक छोटी सी खिड़की के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए, अन्यथा वे गंभीर, और संभवतः घातक जटिलताओं का कारण बनते हैं।
कुछ प्रमुख कार्यों में से एक प्राथमिक स्ट्रोक सेंटर इस तीन घंटे की समय विंडो के दौरान पूरा करने में सक्षम होना चाहिए:
- रोगी को अस्पताल ले जाएं
- एक चिकित्सक द्वारा पूर्ण मूल्यांकन करें - अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट
- मस्तिष्क का एक सीटी स्कैन प्राप्त करें और पढ़ें
- रक्त खींचें, इसका विश्लेषण करें, और परिणामों की रिपोर्ट करें
- उचित उपचार प्रदान करें
स्ट्रोक विशेषज्ञों द्वारा स्ट्रोक का प्रबंधन
एक कार्यात्मक स्ट्रोक इकाई वाले अधिकांश स्ट्रोक केंद्रों में न्यूरोलॉजिस्ट, या संवहनी न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोलॉजिस्ट जो स्ट्रोक में विशेषज्ञ होते हैं) होते हैं, और अक्सर वे घर के आसपास, घर में उपलब्ध होते हैं। ये चिकित्सक आदर्श वाक्य के तहत काम करते हैं "समय मस्तिष्क है।" इसलिए, वे असामान्य रूप से खतरनाक स्ट्रोक को पहचानने में बहुत तेज़, लेकिन बहुत सटीक हैं। जब ऐसा होता है, तो इन चिकित्सकों को उभरती सर्जरी का समन्वय करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, और गहन देखभाल इकाई, या एक विशेष अस्पताल में तेजी से स्थानान्तरण की व्यवस्था करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
स्ट्रोक जटिलताओं की उचित पहचान और प्रबंधन
चिकित्सक और नर्स जो स्ट्रोक सेंटर का हिस्सा हैं उन्हें चिकित्सकीय जटिलताओं को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है जो किसी ऐसे व्यक्ति में पैदा हो सकते हैं जिसने स्ट्रोक का सामना किया हो। यह बेहद जरूरी है, क्योंकि स्ट्रोक रोगियों को अक्सर पहले कुछ घंटों या स्ट्रोक के कुछ दिनों के भीतर जल्दी खराब हो जाता है। वास्तव में, यहां तक कि सबसे हल्के स्ट्रोक भी पहले 48 घंटों में बड़े पैमाने पर परिवर्तित होने का 10% जोखिम चलाते हैं।
स्ट्रोक के बाद आम कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:
- एक नया, या एक विस्तारित स्ट्रोक
- रक्तस्राव, विशेष रूप से जब टी-पीए के साथ इलाज किया जाता है
- बरामदगी
- मस्तिष्क सूजन
- निमोनिया और अन्य संक्रमण जैसे चिकित्सा जटिलताओं
स्ट्रोक मरीजों की जरूरतों से परिचित सहायक स्टाफ
स्ट्रोक केंद्रों का एक महत्वपूर्ण लाभ सामाजिक कार्यकर्ताओं और अन्य सहायक कर्मचारियों के सदस्यों के साथ उनका संबंध है जो स्ट्रोक रोगियों की छोटी और दीर्घकालिक आवश्यकताओं से परिचित हैं। ये प्रशिक्षित पेशेवर अक्सर स्वास्थ्य बीमा से संबंधित समस्याओं को हल करने, स्ट्रोक चिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, या व्यावसायिक चिकित्सक के साथ बाह्य रोगी नियुक्तियों को प्राप्त करने में, और स्ट्रोक के बाद वसूली और सुविधा को अधिकतम करने के लिए सर्वोत्तम स्ट्रोक पुनर्वास कार्यक्रम चुनने में प्रमुख सहायता प्रदान करते हैं।
प्राथमिक स्ट्रोक सेंटर परिणाम
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के जर्नल द्वारा प्रकाशित एक डेटा विश्लेषण के मुताबिक, प्राथमिक स्ट्रोक केंद्रों में स्ट्रोक उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों को प्राथमिक स्ट्रोक केंद्रों में इलाज नहीं किए जाने वाले मरीजों की तुलना में टी-पीए के साथ इलाज प्राप्त होने की अधिक संभावना है।
एक और रोगी नमूना जिसने 120,000 से अधिक मरीजों का अध्ययन किया और जिन्हें स्ट्रोक के लिए इलाज किया गया था, जर्नल ऑफ़ स्ट्रोक और सेरेब्रोवास्कुलर रोग में प्रकाशित हुआ था। मरीजों में स्ट्रोक रोगियों को शामिल किया गया था जिन्हें प्राथमिक स्ट्रोक केंद्रों में भर्ती कराया गया था और मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था जिन्हें प्राथमिक स्ट्रोक केंद्रों के रूप में नामित नहीं किया गया था।
अध्ययन लेखकों ने नोट किया कि प्राथमिक स्ट्रोक केंद्रों में इलाज किए जाने वाले स्ट्रोक रोगियों में अस्पताल की जटिलताओं में कमी होने की संभावना कम थी और अस्पताल से छुट्टी पर बेहतर परिणाम होने की संभावना अधिक थी।
क्षितिज पर स्ट्रोक उपचार
स्ट्रोक रोगियों को पाने का एक भी नया तरीका मोबाइल स्ट्रोक यूनिट नामक एक स्ट्रोक उपचार केंद्र में तेजी से निहित है। दुनिया में केवल कुछ और संयुक्त राज्य अमेरिका में दो के साथ, मोबाइल स्ट्रोक इकाइयां जैसे ही नाम का तात्पर्य है, स्ट्रोक मूल्यांकन शुरू करना, और कभी-कभी उपचार भी, अस्पताल के रास्ते पर, कीमती समय बचाने के लिए।
> स्रोत:
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हेदी मोवाद एमडी द्वारा संपादित