एक डेक्स स्कैन हड्डी घनत्व परीक्षण ओस्टियोपोरोसिस के आपके जोखिम को बता सकता है
अस्थि हानि और ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने के लिए हड्डी घनत्व परीक्षण की सिफारिश की जाती है। सबसे आम परीक्षण दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (डीईएक्सए) स्कैन है। ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी द्रव्यमान में कमी का कारण बनता है, जिसे अक्सर हड्डी के पतले के रूप में जाना जाता है। जब ऐसा होता है, ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगी की कमजोर हड्डियां होती हैं और हड्डी के अस्थिभंग का उच्च जोखिम होता है ।
एक डेक्सा हड्डी घनत्व परीक्षण कौन होना चाहिए?
नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन में इन नैदानिक दिशानिर्देश हैं।
वे एक सुविधा पर एक डेक्स स्कैन की सलाह देते हैं जो स्वीकार्य गुणवत्ता आश्वासन उपायों का उपयोग करता है।
- 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र की सभी महिलाएं और 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुषों का परीक्षण किया जाना चाहिए।
- अगर उनके पास जोखिम कारक हैं, तो पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं और 50-69 आयु वर्ग के पुरुषों का परीक्षण किया जाना चाहिए।
- यदि आपके पास वयस्क आयु फ्रैक्चर है और एक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला या 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के व्यक्ति हैं, तो एक हड्डी खनिज परीक्षण ऑस्टियोपोरोसिस की डिग्री का निदान करने में मदद कर सकता है।
अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स की वर्तमान सिफारिश एक हड्डी घनत्व परीक्षण के लिए कम से कम एक बार 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के महिलाओं के साथ-साथ छोटी महिलाओं में भी है, जिनके जोखिम कारक उनके फ्रैक्चर जोखिम को बढ़ाते हैं, 65- सालाना सफेद महिला जिसके पास कोई अतिरिक्त जोखिम कारक नहीं है। इन दिशानिर्देशों की समीक्षा और अद्यतन किया जा रहा है।
ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम कारक
कुछ सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- महिला होने के नाते
- बढ़ी उम्र
- कोकेशियान या एशियाई होने के नाते
- कम हड्डी द्रव्यमान
- पतली होने या एक छोटा फ्रेम होने के नाते
- एक आसन्न जीवनशैली
- ऑस्टियोपोरोसिस का एक पारिवारिक इतिहास
- रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप एस्ट्रोजन की कमी, विशेष रूप से प्रारंभिक या शल्य चिकित्सा से प्रेरित
- एनोरेक्सिया नर्वोसा
- कुछ दवाओं का उपयोग करें
- धूम्रपान करना
- अत्यधिक शराब का सेवन
एक डेक्स स्कैन हड्डी घनत्व परीक्षण क्या है?
डेक्सा "दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति" के लिए खड़ा है, और हड्डी घनत्व के लिए सबसे सटीक परीक्षण माना जाता है।
जबकि मानक एक्स-रे हड्डी घनत्व में लगभग 40% हड्डी के नुकसान के बाद परिवर्तन दिखाते हैं, एक डेक्सए स्कैन लगभग 1% परिवर्तन के बाद परिवर्तनों का पता लगा सकता है। एक डेक्सए स्कैन लगभग 10 मिनट तक रहता है और मानक छाती एक्स-रे की तुलना में रोगी को कम विकिरण के लिए उजागर करता है (ट्रांस-कॉन्टिनेंटल उड़ान लेने के समान विकिरण एक्सपोजर के समान मात्रा के बारे में)।
मेरी हड्डी घनत्व परीक्षण परिणाम क्या मतलब है?
एक हड्डी घनत्व माप (डीईएक्सए स्कैन) के परिणाम दो तरीकों से रिपोर्ट किए जाते हैं: टी-स्कोर और जेड-स्कोर के रूप में।
एक टी-स्कोर आपकी हड्डी घनत्व को आपके लिंग के लिए इष्टतम चोटी की हड्डी घनत्व की तुलना करता है। यह औसत से नीचे मानक विचलन की संख्या के रूप में रिपोर्ट किया जाता है।
- शून्य -1 से अधिक का टी-स्कोर सामान्य माना जाता है।
- माइनस -1 से घटाकर -5 के टी-स्कोर को ऑस्टियोपेनिया माना जाता है, और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करने का जोखिम माना जाता है।
- शून्य से 2.5 का कम टी-स्कोर ऑस्टियोपोरोसिस का निदान है।
एक जेड-स्कोर का उपयोग आपके परिणामों की तुलना उसी उम्र, वजन, जातीयता और लिंग के अन्य लोगों के साथ करने के लिए किया जाता है। यह निर्धारित करने के लिए उपयोगी है कि आपकी हड्डी के नुकसान में कुछ असामान्य योगदान है या नहीं। शून्य से 1.5 के कम से कम जेड-स्कोर एक चिंता उठाता है कि उम्र बढ़ने के अलावा अन्य कारक ऑस्टियोपोरोसिस में योगदान दे रहे हैं। इन कारकों में थायरॉइड असामान्यताएं, कुपोषण, दवा इंटरैक्शन, तम्बाकू उपयोग, और अन्य शामिल हो सकते हैं।
क्या मेडिकेयर डेक्स स्कैन के लिए भुगतान करता है?
वर्तमान मेडिकेयर पार्ट बी (मेडिकल इंश्योरेंस) दिशानिर्देश प्रत्येक 24 महीनों में एक बार इस परीक्षण को बिना किसी कीमत पर कवर करते हैं, या अधिकतर चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर। आप निम्नलिखित मामलों में योग्य हैं:
- आप एक औरत हैं जिनके डॉक्टर निर्धारित करते हैं कि आप एस्ट्रोजेन पर कम हैं और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम में हैं।
- ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के प्रति आपकी प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए
- यदि आपके पास प्राथमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म नामक एक शर्त है
- यदि आपके पास कुछ रीढ़ की हड्डी की असामान्यताएं हैं जो एक फ्रैक्चर का संकेत दे सकती हैं
- यदि आप दीर्घकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी पर हैं, जैसे प्रीनिनिस
एक डेक्स स्कैन प्राप्त करने के लिए पेशेवर
- बताता है कि क्या आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस है
- टूटी हुई हड्डियों के जोखिम की भविष्यवाणी करने में मददगार
- उपचार की आवश्यकता निर्धारित करता है और इसकी प्रभावशीलता पर नज़र रखता है
एक डेक्स स्कैन प्राप्त करने के लिए विपक्ष
- फ्रैक्चर का जोखिम केवल हड्डी घनत्व की तुलना में अधिक कारकों पर निर्भर है
- रोगियों को अनावश्यक दवाएं लेने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं
- विकिरण के निम्न स्तर पर रोगी का पर्दाफाश करता है
> स्रोत:
> राष्ट्रीय ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए चिकित्सक की मार्गदर्शिका। वाशिंगटन, डीसी: नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन; 2013।
> यूएस निवारक सेवा टास्क फोर्स। ऑस्टियोपोरोसिस के लिए स्क्रीनिंग: सिफारिश वक्तव्य। मैं Fam चिकित्सक हूँ। 2011; 83: 1197-200। पीएमआईडी: 21568254।