एचपीवी उपभेदों और लक्षणों के प्रकार

अलग-अलग एचपीवी उपभेद अलग-अलग लक्षणों का कारण बनते हैं

मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) मीडिया में एक लोकप्रिय विषय रहा है क्योंकि गार्डसिल की एफडीए अनुमोदन, तीन एचपीवी टीकों में से पहला है। आपने शायद सुना है कि एचपीवी बेहद आम है और इस बारे में चिंतित हो सकता है कि आप संक्रमित हो सकते हैं या नहीं। साथ ही, आप चिंतित सुनवाई महसूस कर सकते हैं कि वायरस गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और जननांग मौसा दोनों का कारण बन सकता है।

क्या लक्षण या संकेत हैं जिनके लिए आपको देखना चाहिए? अधिकांश भ्रम एचपीवी के विभिन्न उपभेदों को समझने में निहित है। चलो कुछ भ्रम को साफ़ करें और समीक्षा करें कि हम इस वायरस के बारे में क्या जानते हैं ताकि आप अपनी स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक सशक्त वकील बन सकें।

मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के विभिन्न उपभेद

माना जाता है कि एचपीवी वायरस के 100 से अधिक विभिन्न उपभेद हैं। इनमें से लगभग 30 वायरस नर और मादा जननांग को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं लेकिन विभिन्न तरीकों से ऐसा करते हैं। सभी उपभेद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़े नहीं हैं। मानव जाति को प्रभावित करने वाले एचपीवी के उपभेदों को इस पर आधारित दो श्रेणियों में विभाजित कर दिया गया है कि उन्हें उच्च जोखिम या कम जोखिम माना जाता है या नहीं।

• कम जोखिम वाले तनाव: "कम जोखिम" के रूप में वर्गीकृत उपभेद जननांग मौसा और हल्के गर्भाशय ग्रीवा असामान्यताओं से जुड़े होते हैं जिन्हें कभी-कभी पाप स्मीयर पर पाया जाता है। कम जोखिम वाले उपभेद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण नहीं बनते हैं और उन्हें "गैर-ऑन्कोोजेनिक उपभेद" माना जाता है। एचपीवी 6 और एचपीवी 11 कम जोखिम वाले तनाव हैं और लगभग 90 प्रतिशत जननांग मौसा के लिए जिम्मेदार हैं। उपभेद जो जननांग मौसा का कारण बनते हैं और जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनते हैं। दूसरे शब्दों में, यदि आपके पास जननांग मौसा है तो आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है कि एक ही वायरस गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन जाएगा।

• उच्च जोखिम वाले तनाव: "उच्च जोखिम" के रूप में वर्गीकृत एचपीवी के उपभेदों को एक पाप धुंध पर पाए जाने वाली हल्की और गंभीर गर्भाशय संबंधी असामान्यताओं से जोड़ा जाता है और वे उपभेद होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं। दूसरे शब्दों में, ये एचपीवी के "ऑनकोजेनिक उपभेद" हैं। कैंसर से जुड़े तनावों में एचपीवी 16 और 18 (जो गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का 70 प्रतिशत) और एचपीवी 31, 33, 35, 45, 52, 58, और 59 शामिल हैं। अधिकांश समय, वायरस मौजूद है हल्की डिस्प्लेसिया से गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया और अंत में कैंसर तक की लंबी अवधि और गर्भाशय ग्रीवा परिवर्तन प्रगति करते हैं। उस ने कहा, कभी-कभी वायरस का अधिग्रहण करने के बाद गर्भाशय ग्रीवा कैंसर कम समय के भीतर हुआ होता है। कम आम तौर पर, उच्च जोखिम वाले उपभेदों में अटूट जननांग मौसा हो सकता है जो उनके भीतर पूर्वसंवेदनशील और कैंसर के परिवर्तन हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एचपीवी न केवल गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है बल्कि लिंग के कैंसर , गुदा कैंसर , सिर और गर्दन के कैंसर (दो मामलों में से एक के लिए जिम्मेदार), और शायद फेफड़ों के कैंसर जैसे अन्य कैंसर में फंस गया है ।

उच्च जोखिम वाले यौन व्यवहार में शामिल होने से एचपीवी के उच्च और निम्न जोखिम वाले दोनों तनावों का अनुबंध करने का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आप एचपीवी के एक से अधिक तनाव से संक्रमित हो सकते हैं, और जोखिम कारक जो किसी व्यक्ति को एक तनाव (या किसी भी यौन संक्रमित बीमारी को विकसित करने) का अधिग्रहण करने के लिए प्रेरित करते हैं, अन्य उपभेदों के साथ संक्रमण हो सकता है।

अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोगों के लिए, उच्च और निम्न जोखिम वाले एचपीवी संक्रमण दोनों चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना साफ़ हो जाते हैं। हम नहीं जानते कि क्यों एचपीवी दूसरों के बजाय कुछ लोगों में बनी रहती है। हम जानते हैं कि दबाए गए प्रतिरक्षा प्रणाली और धूम्रपान जैसे जोखिम कारक इसे और अधिक संभावना बना सकते हैं।

एचपीवी लक्षण

एचपीवी के लक्षणों को देखते हुए इन्हें जननांग मस्तिष्क पैदा करने वाले उपभेदों और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर पैदा करने वाले उपभेदों के लक्षणों से संबंधित लक्षणों में तोड़ना महत्वपूर्ण है। इन वायरस से संक्रमित होने पर ज्यादातर समय किसी व्यक्ति को कोई लक्षण नहीं होगा।

एचपीवी से संबंधित जननांग मौसा के लक्षण: एचपीवी के उपभेद पुरुषों और महिलाओं के कैंसर में जननांग मौसा का कारण बनने के कारण ज्ञात हो सकते हैं या न ही मौसा बन सकते हैं। जब वे करते हैं, फूलगोभी की तरह विकास (बहुत बड़े और बहुत छोटे दोनों) जननांगों और आसपास के क्षेत्रों में और आसपास दिखाई दे सकते हैं।

मस्तिष्क की उपस्थिति तुरंत हो सकती है, या वायरस से अनुबंध करने के कई सालों बाद, इसलिए यह निर्धारित करने का एक अच्छा तरीका नहीं है कि आप संक्रमित हैं या नहीं।

एचपीवी से संबंधित गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण: प्रारंभ में, एचपीवी के कैंसर पैदा करने वाले उपभेद आमतौर पर लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं। इस कारण से, नियमित पाप स्मीयर के लिए दिशानिर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। पाप स्मीयर अक्सर कैंसर से पहले एचपीवी के कारण होने वाले असामान्य गर्भाशय परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं (लेकिन हमेशा नहीं)। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के सबसे आम लक्षणों में असामान्य रक्तस्राव (संभोग के बाद, या रजोनिवृत्ति के बाद खून बह रहा है), श्रोणि दर्द, और योनि निर्वहन शामिल है।

चूंकि ऐसी कई स्थितियां हैं जो इन लक्षणों का कारण बन सकती हैं- जिनमें से कई गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से अधिक आम हैं- संकेतों को देखने का कोई आसान तरीका नहीं है। नियमित पाप आपके शरीर से बात करते हैं और किसी भी लक्षण के बारे में बात करते हैं जो आपको चिंता का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है।

महिलाओं में एचपीवी का निदान

महिलाओं के लिए, एक नियमित श्रोणि परीक्षा और पैप स्मीयर एचपीवी संक्रमण का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है। एक श्रोणि परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर जननांग मौसा के संकेतों के लिए आपकी योनि की जांच कर सकता है। यदि जननांग मौसा की खोज की जाती है, तो वह उपलब्ध उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगी। यदि आपके पास जननांग मौसा है, तो कृपया ध्यान रखें कि एचपीवी तनाव जो मस्तिष्क का कारण बनता है (अटूट युद्धों के अपवाद के साथ) एक तनाव नहीं है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है। एक नियमित पाप धुंध अक्सर एक उच्च जोखिम वाले एचपीवी संक्रमण का पता लगाता है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है।

आपकी उम्र के आधार पर, एक नियमित एचपीवी परीक्षण भी किया जा सकता है। वर्तमान दिशानिर्देश बताते हैं कि 30 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाओं को अपने पाप धुंध के साथ एक नियमित एचपीवी परीक्षण की पेशकश की जानी चाहिए। हालांकि, सभी डॉक्टर नियमित रूप से ऐसा नहीं करते हैं, और आपको परीक्षण करने के लिए कहने की आवश्यकता हो सकती है। 30 वर्ष से कम आयु के महिलाओं के लिए, यदि आपके पाप की धुंध असामान्य है तो एक एचपीवी परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है। 30 साल से अधिक उम्र के महिलाओं के साथ, यदि आप महसूस करते हैं कि यह आवश्यक है तो अपने स्वयं के वकील होना चाहिए और परीक्षण का अनुरोध करना महत्वपूर्ण है। इस मुद्दे पर डॉक्टर अपने दृष्टिकोण में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

पुरुषों में एचपीवी का निदान

दुर्भाग्य से पुरुषों के लिए, कोई मेडिकल स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं है जो यह निर्धारित कर सकता है कि आप एचपीवी से संक्रमित हैं या नहीं। एक पुरुष पुरुष जननांग मौसा की उपस्थिति के लिए जननांगों की दृष्टि से जांच कर सकता है , लेकिन फिर से, मस्तिष्क एक ही उपभेदों के कारण नहीं होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, लिंग कैंसर और अन्य जैसे कैंसर का कारण बनते हैं। एचपीवी के कैंसर पैदा करने वाले उपभेदों से संक्रमित होने पर पुरुषों के लिए कोई लक्षण होने के लिए दुर्लभ है। डेटिंग करने वालों के लिए यह एक कारण है, सावधान रहना, भले ही एक संभावित साथी के यौन संक्रमित बीमारियों के लिए नकारात्मक परीक्षण हो। वर्तमान समय में पुरुषों में एचपीवी की उपस्थिति के परीक्षण के लिए हमारे पास कोई अच्छा तरीका नहीं है।

एचपीवी टीके और वे कवर जो वे कवर करते हैं

2018 में अब तीन अलग-अलग एचपीवी टीके उपलब्ध हैं। ये एचपीवी के विशिष्ट उपभेदों में भिन्न होते हैं। कुछ लोगों के पास एक दूसरे के ऊपर एक टीका की प्राथमिकता होती है, लेकिन स्वास्थ्य बीमा कंपनियां आमतौर पर इनमें से केवल एक या दो के लिए कवरेज प्रदान करती हैं। वर्तमान टीकों में शामिल हैं:

• गार्दासिल। Gardasil 2006 में पहली एचपीवी टीका के रूप में अनुमोदित किया गया था। यह एचपीवी 6, 11, 16, और 18 के खिलाफ प्रभावी है। चूंकि एचपीवी 16 और 18 के संयोजन गर्भाशय ग्रीवा के 70 प्रतिशत के लिए ज़िम्मेदार हैं, इसलिए, टीका, सिद्धांत रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के 70 प्रतिशत के खिलाफ रक्षा करनी चाहिए। एचपीवी 6 और एचपीवी 11 जननांग मौसा का 9 0 प्रतिशत कारण है, इसलिए टीका सैद्धांतिक रूप से इस तरह के मौसा के 90 प्रतिशत को रोकना चाहिए।
• सेर्वार्क्स : 200 9 में सेर्वार्क्स को मंजूरी दे दी गई थी और एचपीवी 16 और एचपीवी 18 के खिलाफ सुरक्षा करता है। गार्डिसिल के साथ, क्योंकि एचपीवी 16 और 18 के कारण गर्भाशय ग्रीवा के 70 प्रतिशत कैंसर का कारण बनता है, टीका सैद्धांतिक रूप से इन कैंसर के 70 प्रतिशत को रोकना चाहिए। अधिकांश जननांग मौसा के लिए जिम्मेदार एचपीवी के उपभेद इस टीका में मौजूद नहीं हैं, इसलिए यह जननांग मौसा के खिलाफ कम सुरक्षा प्रदान करता है।
• Gardasil 9: 2014 में स्वीकृत, Gardisil 9 आगे कवरेज प्रदान करता है, और एचपीवी 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52, और 58 के खिलाफ प्रभावी माना जाता है। अन्य टीकों की तरह, Gardasil 9 कम से कम 70 प्रतिशत को रोका जाना चाहिए गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, लेकिन ऑनकोजेनिक उपभेदों 31, 33, 45, 52, और 58 के खिलाफ सुरक्षा की पेशकश के कारण अधिक से अधिक सुरक्षा करता है। इसे अधिकांश जननांग वार्टों के खिलाफ भी तनाव पैदा करना चाहिए।

एचपीवी का उपचार

एचपीवी का उपचार वायरस के लक्षणों और उपभेदों पर निर्भर करेगा। जननांग मौसा के लिए कई उपचार विकल्प हैं। एचपीवी के कैंसर के कारण होने वाले उपभेदों के उपचार के रूप में, विशिष्ट उपचार एक पाप धुंध पर पाए जाने वाली असामान्यताओं पर निर्भर करेगा।

जब केवल हल्के असामान्य और एचपीवी के कारण होने का विचार किया जाता है, तो एक पाप धुंध को दोहराया जा सकता है। अगर कुछ चिंता है, तो एक कोलोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। एक कोलोस्कोपी के दौरान, चिंता की कोशिकाओं को देखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी किया जा सकता है। यदि अन्य असामान्यताओं को पाया जाता है तो शंकु बायोप्सी जैसी अन्य प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है। यदि कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो उपचार विकल्प स्थानीय उपचार विकल्पों से लेकर हिस्टरेक्टॉमी करने के लिए होते हैं।

हालांकि फ्लू, चिकनपॉक्स और एचआईवी जैसी कुछ वायरल स्थितियों के लिए एंटी-वायरल दवाएं उपलब्ध हैं, लेकिन वर्तमान में हमारे पास एंटी-वायरल दवा नहीं है जिसका नियमित रूप से एचपीवी का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस कारण से, उपचार का लक्ष्य वायरस की जटिलताओं के लिए लोगों की निगरानी करना है जैसे ग्रीवा असामान्यताएं, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, और जननांग मौसा, और यदि उनका होना चाहिए तो उनका इलाज करें।

एचपीवी के उपभेदों और लक्षणों पर नीचे की रेखा

एचपीवी के कई अलग-अलग उपभेद हैं और यह बहुत भ्रम का स्रोत है। मीडिया लोगों को बताता है कि लगभग सभी को संक्रमित किया गया है, लेकिन सभी नहीं, या यहां तक ​​कि अधिकांश, संक्रमण नैदानिक ​​लक्षणों में परिणामस्वरूप होते हैं। कुछ उपभेद जननांग मौसा पैदा कर सकते हैं, जिसके लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। अधिक चिंता का विषय यह है कि कुछ उपभेद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं। नियमित रूप से पैप स्मीयर प्राप्त करना एचपीवी संक्रमण के रूप में रोकथाम की कुंजी है जो कैंसर का कारण बनता है, शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनता है जो शुरुआती पहचान का कारण बन सकते हैं। इसके बजाए, पाप स्मीअर्स और एचपीवी परीक्षण लोगों को समस्या को परिभाषित करने के लिए कोलोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं को आगे बढ़ा सकते हैं। वर्तमान समय में, हमारे पास एचपीवी वायरस के शरीर से छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन किए गए कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं, हालांकि हमारे पास टीकाकरण उपलब्ध है जो इन संक्रमणों में से कई को रोक सकता है, और इसलिए, वे जो समस्याएं पैदा करते हैं।

> स्रोत:

> रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी)। जननांग एचपीवी सूचना-तथ्य पत्रक। 11/16/17 अपडेट किया गया। https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm

> मैकनामरा, एम।, बतूर, पी।, वॉल्श, जे।, और के। जॉनसन। एचपीवी अपडेट: टीकाकरण, स्क्रीनिंग, और एसोसिएटेड रोग। सामान्य आंतरिक चिकित्सा जर्नल । 2016. 31 (11): 1360-1366।