वर्तमान दिशानिर्देश पहले निदान के लिए अनुमति देते हैं
एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) का निदान करना मुश्किल और अक्सर लंबी प्रक्रिया हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कोई लक्षण या प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है जो स्वयं में और स्वयं निर्धारित कर सकता है कि किसी व्यक्ति के पास एमएस है या नहीं।
शब्द एकाधिक स्क्लेरोसिस स्वयं एक ऐसी बीमारी का वर्णन करता है जो सेलुलर क्षति के कई क्षेत्रों का कारण बनता है (इसलिए, स्क्लेरोसिस शब्द "स्कार्रिंग" या "सख्त") होता है।
इस प्रकार, आप निश्चित रूप से कहने के लिए एक एकल घटना या परीक्षण को इंगित नहीं कर सकते कि व्यक्ति के पास एमएस है।
ऐसा कहा जा रहा है कि, नए दिशानिर्देशों ने प्रक्रिया को सुव्यवस्थित किया है, जिससे हमें लक्षणों की पहली उपस्थिति के बाद अपेक्षाकृत कम समय में एक निश्चित निदान प्रदान करने की इजाजत मिलती है।
एमएस की प्रगति
एकाधिक स्क्लेरोसिस एक प्रगतिशील सूजन प्रतिरक्षा विकार है जो तंत्रिका कोशिकाओं के सुरक्षात्मक कवर को नुकसान पहुंचाता है (जिसे माइलिन शीथ कहा जाता है)।
यह नुकसान, जिसे डिमिलिनेशन कहा जाता है, कोशिकाओं के बीच तंत्रिका आवेगों को बाधित कर सकता है और मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी पर घावों के गठन के लिए नेतृत्व कर सकता है। इन घावों का गठन और प्रसार शारीरिक और संज्ञानात्मक लक्षणों की एक श्रृंखला को ट्रिगर कर सकता है जो क्षति के स्थान के स्थान पर भिन्न होते हैं।
नैदानिक रूप से पृथक सिंड्रोम (सीआईएस) शब्द का प्रयोग एमएस के पहले लक्षण का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो कम से कम 24 घंटे तक रहता है और इसके साथ सूजन और / या demyelination के लक्षण भी होते हैं।
सीआईएस को दो चीजों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- एक मोनोफोकल एपिसोड जहां एक लक्षण एक घाव के कारण होता है
- एक मल्टीफोकल एपिसोड जहां एक से अधिक लक्षण विभिन्न स्थानों में घावों के कारण होते हैं
निदान के लिए वर्तमान मानदंड
हालांकि यह मानना उचित लगता है कि सीआईएस का एक बहुआयामी एपिसोड एमएस का निदान करने के लिए पर्याप्त है क्योंकि कारण और लक्षणों के सबूत दिए गए हैं- साधारण तथ्य यह है कि सीआईएस के पास 15 प्रतिशत लोग एमएस विकसित करने के लिए कभी नहीं जाते हैं।
हम पूरी तरह से यह सुनिश्चित नहीं कर रहे हैं कि यह क्यों है, लेकिन यह हमें क्या बताता है कि एक निश्चित निदान केवल रोग को प्रगतिशील दिखाया जा सकता है
2010 में जारी किए गए अद्यतन दिशानिर्देशों के तहत, एमएस आज निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर निदान किया जा सकता है:
- दो या दो से अधिक हमले (कम से कम 24 घंटे तक चलने और कम से कम 30 दिनों तक अलग) और एमआरआई स्कैन पर दो घाव
- दो या दो से अधिक हमले, एक घाव, और सबूत है कि नए घाव मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों और / या रीढ़ की हड्डी ("अंतरिक्ष में प्रसार" के रूप में संदर्भित) पर शुरू हो रहे हैं।
- एक हमला, दो या दो से अधिक घाव, और साक्ष्य कि पिछले एमआरआई के बाद से नए घावों का निर्माण शुरू हो गया है (जिसे "समय में प्रसार" कहा जाता है)
- एक हमला, एक घाव, और अंतरिक्ष और समय में प्रसार के साक्ष्य
- अंतरिक्ष में लक्षण या घावों के साथ-साथ प्रसार में बिगड़ना (एमआरआई या रीढ़ की हड्डी के टैप द्वारा पुष्टि)
दिशानिर्देश पिछले मानदंडों की कई कमियों को दूर करते हैं (अर्थात् निदान करने से पहले कई रिलाप्स की प्रतीक्षा करना)। जबकि दिशानिर्देश अभी भी एक हमले पर निदान की अनुमति नहीं देते हैं, वे प्रक्रिया को बहुत कम करते हैं। एक और हमले की प्रतीक्षा करने के बजाय, डॉक्टर अब तीन महीने में दूसरे एमआरआई का आदेश दे सकते हैं।
यदि अतिरिक्त घावों का सबूत है, तो यह अक्सर "समय में प्रसार" या "अंतरिक्ष के प्रसार" की परिभाषा को पूरा कर सकता है।
प्रारंभिक निदान का महत्व
शुरुआती निदान के रूप में शुरुआती निदान के लाभ हैं। आज अधिकांश शोध दृढ़ता से सुझाव देते हैं कि शुरुआती उपचार में व्यक्ति के अनुभव के साथ-साथ अल्प अवधि में विकलांगता के जोखिम की संख्या में काफी कमी आ सकती है।
हालांकि, वैज्ञानिकों ने अभी तक यह निर्धारित करना है कि प्रारंभिक उपचार सड़क के नीचे 10 या उससे अधिक वर्षों के दीर्घकालिक परिणाम में सुधार करेगा या नहीं। भविष्य के शोध उम्मीदवारों को इन सवालों का जवाब देंगे क्योंकि डायग्नोस्टिक टेक्नोलॉजीज में सुधार जारी है।
> स्रोत:
> पोलमैन, सी .; रींगोल्ड, एस .; Banwell, बी एट अल। "एकाधिक स्क्लेरोसिस के लिए नैदानिक मानदंड: 2010 मैकडॉनल्ड्स मानदंडों के संशोधन।" न्यूरोलॉजी के इतिहास। 2011; 69 (2): 292-302।