कारण हल्के सूजन से लेकर कैंसर तक होता है
अगर आपको बताया गया है कि आपके पास असामान्य पाप धुंध है , तो आपकी पहली प्रवृत्ति घबराहट हो सकती है या सबसे बुरी डर सकती है। यह एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है।
लेकिन वास्तव में एक पागल धुंध के संदर्भ में "असामान्य" क्या मतलब है, और यदि आपके पास कोई है तो आपको क्या करने की ज़रूरत है?
असामान्य पाप धुंध को समझना
एक असामान्य पाप धुंध का मतलब है कि आपके गर्भाशय से ली गई कोशिकाओं की सूक्ष्म जांच प्रयोगशाला तकनीशियन की अपेक्षा नहीं थी।
इसके लिए कई कारण हो सकते हैं, गर्मी के गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से हल्की सूजन से चल रहे हैं।
अंत में, यह वास्तव में हमें बताता है कि आपके गर्भाशय को और मूल्यांकन की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, आपको एक कोलोस्कोपिक परीक्षा और बायोप्सी तक बढ़ाया जा सकता है; दूसरी बार, आपको तीन साल में दोहराए जाने वाले पाप धुंध के लिए वापस आने के लिए कहा जा सकता है।
असामान्य पाप स्मीयर वास्तव में काफी आम हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, लगभग तीन मिलियन महिलाओं को हर साल असामान्य पाप स्मीयर परिणाम प्राप्त होते हैं। इनमें से लगभग 12,000 (या लगभग 250 में से एक) गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में प्रगति करेगा।
सेलुलर असामान्यताएं और कैंसर का विकास
सेलुलर असामान्यताओं को डिस्प्लेसिया कहा जाता है। डिस्प्लेस्टिक कोशिकाओं के वास्तविक वर्गीकरण में शामिल हैं:
- ASCUS (अनिश्चित महत्व के अटूट स्क्वैमस कोशिकाएं)
- एलजीएसआईएल (कम ग्रेड स्क्वैमस इंट्राफेथेलियल घाव)
- एचजीएसआईएल (उच्च ग्रेड स्क्वैमस इंट्राफेथेलियल घाव)
- एजीसी (एक पाप धुंध पर अटूट ग्रंथि कोशिकाएं)
डिस्प्लेस्टिक कोशिकाओं का विशाल बहुमत बदलता नहीं है या कभी भी समस्याएं पैदा नहीं करता है। जो लोग बदलते हैं, उनमें से कुछ अवांछित हो जाएंगे, जिसका अर्थ है कि वे एक मौका है कि वे कैंसर बन जाएंगे।
इन कोशिकाओं में से कुछ तब बीमारी के एक चरण में प्रगति करेंगे, जिसे सीटू में कार्सिनोमा कहा जाता है जिसमें कोशिकाएं कैंसर हो जाती हैं लेकिन बेस झिल्ली (परत जो गर्भाशय ग्रीवा ऊतक को अंतर्निहित संयोजी ऊतक से अलग करती है) तक ही सीमित होती है।
यह तभी होता है जब यह तहखाने झिल्ली से परे फैलता है कि रोग को औपचारिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
ASCUS पाप Smears
ASCUS (अनिश्चित महत्व के अटूट स्क्वैमस कोशिकाएं) असामान्यता का सबसे आम प्रकार है, जो सभी असामान्य रीडिंग के लगभग 75 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है।
स्क्वैमस कोशिकाएं इंट्राफेथेलियल परत नामक गर्भाशय के बाहरी ऊतक को बनाने में मदद करती हैं। ASCUS का मतलब है कि कोशिकाएं बदल गई हैं लेकिन पूर्व कैंसर का सुझाव नहीं दे रही हैं। परिवर्तन योनि संक्रमण या अक्सर, एक यौन संक्रमित संक्रमण के कारण हो सकता है जिसे मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) कहा जाता है।
एसआईएल पाप स्मीयर
एसआईएल (स्क्वैमस इंट्राफेथेलियल घाव) एक घाव में बनने वाले स्क्वैमस कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तनों को संदर्भित करता है। एसआईएल पूर्ववर्ती या कैंसर का निदान नहीं है। वे अपने आकार, आकार और भौतिक विशेषताओं पर वर्गीकृत असामान्यताएं निम्नानुसार हैं:
- एलजीएसआईएल (निम्न ग्रेड इंट्राफेथेलियल कोशिकाएं) हल्के असामान्य हैं, अक्सर एचपीवी संक्रमण के कारण। इन संक्रमणों में से कई उपचार के बिना चले जाते हैं।
- एचएसआईएल (उच्च ग्रेड इंट्राफेथेलियल कोशिकाएं) उन परिवर्तनों को संदर्भित करती हैं जो पूर्ववर्ती कोशिकाओं के विकास से जुड़ी हो सकती हैं।
एजीसी पाप स्मीयर
एजीसी (एटिप्लिक ग्रंथि कोशिकाएं) एक और प्रकार का कोशिका है जो गर्भाशय के साथ-साथ गर्भाशय के भीतरी नहर को ढकती है।
एक एजीसी परिणाम का मतलब है कि इन कोशिकाओं में परिवर्तन या तो पूर्ववर्ती या कैंसर की उपस्थिति के बारे में चिंता उठाते हैं।
क्या होता है यदि आपके पास असामान्य पाप धुंध है
यदि असामान्य पाप धुंध परिणाम प्राप्त होता है तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। यह प्रयोगशाला वर्गीकरण, आपके वर्तमान स्वास्थ्य, और आपके इलाज चिकित्सक के अनुभव पर काफी हद तक निर्भर करेगा।
संभावित दृष्टिकोण में शामिल हो सकते हैं:
- नियमित दोहराने के साथ सावधानीपूर्वक निगरानी पैप स्मीयर स्क्रीनिंग
- एचपीवी परीक्षण (रिफ्लेक्स एचपीवी परीक्षण सहित जो पैप स्मीयर से कोशिकाओं का उपयोग करता है)
- किसी भी असामान्य ऊतक के colposcopy और बायोप्सी
- एंडोकर्विकल नमूनाकरण (एक प्रक्रिया जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर का श्लेष्म झिल्ली एक चम्मच के आकार वाले यंत्र का उपयोग करके स्क्रैप किया जाता है जिसे कुरेट कहा जाता है)
- एंडोमेट्रियल नमूनाकरण (गर्भाशय से ऊतक के नमूने को हटाने यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि असामान्य कोशिकाएं गर्भाशय से हैं)
- एक घाव या वृद्धि को हटाने के लिए उत्कृष्ट उपचार ( शंकु बायोप्सी )
फॉलो-अप के लिए दिशानिर्देश आयु, डिस्प्लेसिया वर्गीकरण और महिला की एचपीवी स्थिति से भिन्न होते हैं:
आयु 21-24 | आयु 25-29 | 30 से अधिक, एचपीवी-नकारात्मक | 30 से अधिक, एचपीवी पॉजिटिव | |
ASCUS | 12 महीनों में पाप दोहराएं (पसंदीदा) प्रतिबिंब एचपीवी (स्वीकार्य) | रिफ्लेक्स एचपीवी (पसंदीदा) 12 महीनों में पाप दोहराएं (स्वीकार्य) | 3 साल में पैप और एचपीवी परीक्षण दोहराएं | योनिभित्तिदर्शन |
LSIL | 12 महीनों में पाप दोहराएं | योनिभित्तिदर्शन | 12 महीनों में पाप दोहराएं (पसंदीदा) Colposcopy (स्वीकार्य) | योनिभित्तिदर्शन |
एएससी-एच | योनिभित्तिदर्शन | योनिभित्तिदर्शन | योनिभित्तिदर्शन | योनिभित्तिदर्शन |
HSIL | योनिभित्तिदर्शन | उत्कृष्ट उपचार या colposcopy | उत्कृष्ट उपचार या colposcopy | उत्कृष्ट उपचार या colposcopy |
एजीसी | एजीसी उपश्रेणी पर आश्रित | एजीसी उपश्रेणी पर आश्रित | एजीसी उपश्रेणी पर आश्रित | एजीसी उपश्रेणी पर आश्रित |
> स्रोत:
> अमेरिकी कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी (एसीजीजी)। "असामान्य गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग टेस्ट परिणाम।" वाशिंगटन डी सी; जनवरी 2016 को अपडेट किया गया; एफएक्यू 187।