एमएस में छद्मोबुलबार प्रभाव का निदान और उपचार

एमएस के लक्षण के रूप में रोने और हंसी के विस्फोट

स्यूडोबुलबार प्रभावित, या पीबीए, एक सिंड्रोम है जो रोने या हंसी के विस्फोट से विशेषता है, जो व्यक्ति की सामाजिक सेटिंग में अनुचित या अतिरंजित हैं। यह सिंड्रोम किसी व्यक्ति और उनके प्रियजन की जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे चिंता, शर्मिंदगी और सामाजिक अलगाव की भावनाएं पैदा होती हैं।

अच्छी खबर यह है कि यह विकार अधिक व्यापक रूप से पहचाना जा रहा है, और प्रभावी उपचार उपलब्ध है।

पीबीए से कौन प्रभावित है?

एमएस के अलावा, छद्मोबुलबार के प्रभाव से जुड़े कई अन्य तंत्रिका संबंधी विकार भी हैं। इसमें शामिल है:

• अल्जाइमर रोग
• मस्तिष्क की चोट
• आघात
• मस्तिष्क का ट्यूमर
• एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (एएलएस)

• पार्किंसंस रोग

एमएस वाले लोगों के लिए, पीबीए बाद के चरणों में उन लोगों को प्रभावित करता है, जिसका अर्थ है कि जिन लोगों ने कई एमएस पास किए हैं या प्रगतिशील, बीमारी पाठ्यक्रम को अक्षम कर रहे हैं।

पीबीए का वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य शर्तें क्या हैं?

इस सिंड्रोम का वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली शर्तों की विविधता ने उन लोगों के बीच कुछ भ्रम पैदा किया है जो इसके साथ-साथ चिकित्सा क्षेत्र में भी पीड़ित हैं। छद्मोबुलबार प्रभाव का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किए गए कुछ अन्य शब्दों में शामिल हैं:

• अनैच्छिक भावनात्मक अभिव्यक्ति विकार
• भावनात्मक लचीलापन या अपघटन या असंतोष
• पैथोलॉजिकल हंसी और रोना
• भावनाओं

क्या पीबीए का कारण बनता है?

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि छद्मोबुलबार प्रभावित लोगों ने अपने सेरिबैलम के साथ तंत्रिका सिग्नलिंग को बाधित कर दिया है।

जबकि हम जानते हैं कि सेरिबैलम समन्वय को नियंत्रित करता है और शरीर कैसे चलता है, वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह मस्तिष्क के अन्य हिस्सों से इनपुट के आधार पर शरीर की भावनाओं की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करने में भी मदद कर सकता है। जबकि छद्मोबुलबार प्रभाव में सेरिबैलम की सटीक भागीदारी अस्पष्ट है, मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर पीबीए में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, वेरोटोनिन और ग्लूटामेट हैं।

एमएस में पीबीए और अवसाद के बीच अंतर

स्यूडोबुलबार प्रभाव को डॉक्टरों द्वारा याद किया जा सकता है क्योंकि वे रोते हुए एपिसोड को अवसाद में श्रेय देते हैं, जो एकाधिक स्क्लेरोसिस में आम है। लेकिन कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं जो इन दोनों स्थितियों के बीच अंतर करने में मदद कर सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि अवसाद में, रोने का एक प्रकरण कम मनोदशा के साथ मेल खाता है। छद्मोबुलबार में हालांकि, रोने का एक व्यक्ति का एपिसोड असंगत, अतिरंजित, या यहां तक ​​कि विरोधाभासी है कि वे वास्तव में कैसा महसूस करते हैं। इसके अलावा, छद्मोबुलबार में प्रभाव पड़ता है, एक व्यक्ति रोने से एक भी विस्फोट के भीतर हंसने के लिए स्विच कर सकता है।

एक और सुराग अवधि है। रोने के लिए स्यूडोबुलबार के विस्फोट, या हँसते हुए, अचानक अचानक आते हैं और अचानक समाप्त होते हैं, कुछ सेकंड तक चलते हैं। दूसरी तरफ, अवसाद का एक प्रकरण कम से कम दो सप्ताह तक रहता है। इसके अलावा, अवसाद अन्य लक्षणों से जुड़ा हुआ है जैसे नींद की आदतों और भूख में परिवर्तन, अपराध की भावनाएं, और गतिविधियों में रुचि का नुकसान।

मेरा डॉक्टर मेरे पीबीए का इलाज कैसे करेगा?

यदि आपका डॉक्टर आपको पीबीए के साथ निदान करता है, तो आपको एंटीड्रिप्रेसेंट निर्धारित किया जा सकता है, जैसे:

• travclclic antidepressants, जैसे Elavil (amitriptyline) या nortriptyline
• चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), जैसे सेलेक्स (सीटलोप्राम)

अधिक संभावना है, आपको Nuedexta (dextromethorphan hydrobromide / quinidine सल्फेट) निर्धारित किया जा सकता है, जिसे पीबीए के इलाज के लिए 2010 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। वैज्ञानिक अध्ययनों में, यह एएलएस के रोगियों के अलावा एमएस के रोगियों में पीबीए के लक्षणों को कम करने के लिए प्रभावी साबित हुआ है।

Nuedexta के संभावित साइड इफेक्ट्स

• दस्त
• चक्कर आना
• खांसी
• उल्टी
• दुर्बलता
• सूजन
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• इंफ्लुएंजा
• पेट फूलना

इस दवा को लेने के दौरान, विशेष रूप से शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम के स्तर की निगरानी के लिए फॉलो-अप महत्वपूर्ण है, जिसे न्यूडक्स्टा के साथ कम किया जा सकता है। उन लोगों के लिए अधिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है जो दिल की कुछ ताल गड़बड़ी के जोखिम में हैं।

दूसरों को अपने पीबीए के बारे में बताओ

जैसे ही आपने अपने धूप का चश्मा छोड़ा था, भूलने की तरह, अपने गंतव्य पर चलने (या रोल) करने के लिए थोड़ी देर लगाना, या आप जिस तरह से उपयोग करने में सक्षम नहीं थे, पीबीए एमएस का एक लक्षण है। किसी भी लक्षण की तरह, आपको अपने प्रियजनों या लोगों के साथ पीबीए के बारे में थोड़ी सी व्याख्या करने की आवश्यकता हो सकती है - यदि आप चुनते हैं।

एक युक्ति यह है कि पीबीए के बारे में थोड़ा सा भाषण तैयार करना है कि यह क्या है, और यह आपके एमएस से कैसे संबंधित है। इस तरह, जब आप खुद को हँसते या रोते पाते हैं, तो आपके पास कहने के लिए कुछ तैयार होगा कि शर्मिंदगी, निराशा या क्रोध से बादल नहीं है। यह तनाव को बहुत कम कर सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अहमद ए और सिमन्स जेड स्यूडोबुलबार प्रभावित करते हैं: प्रसार और प्रबंधन। थिंक क्लिन जोखिम मनग । 2013; 9: 483-89।}

_{क्रूज़ एमपी। स्यूडोबुलबार प्रभाव के इलाज के लिए न्यूडक्स्टा। अनैच्छिक रोना या हँसने की एक शर्त। पीटी। 2013 जून; 38 (6): 325-28।}

_{कमिंग्स जे एट अल। अनैच्छिक भावनात्मक अभिव्यक्ति विकार को परिभाषित और निदान करना। सीएनएस स्पेक्ट्रर 2006 जून; 11 (6): 1-7।}

अस्वीकरण: इस साइट की जानकारी केवल शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए है। इसे किसी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत देखभाल के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। किसी भी संबंधित लक्षण या चिकित्सा स्थिति के निदान और उपचार के लिए कृपया अपने डॉक्टर को देखें।