क्रोनिक माइग्रेन रोकथाम के लिए बोटॉक्स के पीछे वैज्ञानिक साक्ष्य

क्रोनिक माइग्रेन के लिए एक अच्छी तरह से सहनशील, सुरक्षित उपचार

पुरानी माइग्रेन का उपचार व्यवहारिक हस्तक्षेपों के संयोजन पर केंद्रित होता है, जैसे ट्रिगर टालना, और फार्माकोलॉजिकल या दवा उपचार। हालांकि ये उपाय कुछ व्यक्तियों के लिए काम करते हैं, जबकि अन्य देखभाल के इन पारंपरिक तरीकों से प्रतिरोधी या असहिष्णु हैं। इन उदाहरणों में, कोई भी बोटॉक्स जैसे गैर-पारंपरिक उपचारों पर विचार कर सकता है।

Botox क्या है?

व्यापार नाम बोटॉक्स द्वारा जाना जाने वाला ओनाबोटुलिनमेटोक्साइन, बैक्टीरिया क्लॉस्ट्रिडियम बोटुलिनम द्वारा उत्पादित एक विषाक्त पदार्थ है और तंत्रिका कनेक्शन को अवरुद्ध करके काम करता है, जो मांसपेशियों की गतिविधि को कम करता है। 2010 में पुरानी माइग्रेन की रोकथाम के लिए बोटॉक्स को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था।

आपके पुरानी माइग्रेन के लिए बोटॉक्स इंजेक्शन एक तेज प्रक्रिया है, आमतौर पर 10 से 15 मिनट तक चलती है, जिसमें सिर और गर्दन के आसपास कई जगहें इंजेक्शन दी जाती हैं। हालांकि प्रत्येक इंजेक्शन से जुड़ी एक छोटी जलती हुई सनसनी हो सकती है, असुविधा कम रहता है, और अधिकांश लोग इसे ठीक से सहन करते हैं।

Botox काम करता है?

बोटॉक्स के पीछे विज्ञान का वादा किया जा रहा है, हालांकि पृथ्वी-टूटने-अध्ययनों से एक छोटे से मध्यम सकारात्मक प्रभाव का सुझाव नहीं मिलता है।

हेडैश में एक अध्ययन ने PREEMPT कार्यक्रम से पुरानी माइग्रेन के साथ लगभग 1300 रोगियों का विश्लेषण किया। PREEMPT कार्यक्रम एक 56 सप्ताह के क्लिनिकल परीक्षण है जो ओनाबोटुलिनमेटॉक्सिन ए के उपयोग को निवारक पुरानी माइग्रेन उपचार के रूप में जांचता है।

PREEMPT अध्ययन में, प्रतिभागियों को 5 चक्रों (31 इंजेक्शन कुल) के लिए हर 12 सप्ताह में प्लेसबो इंजेक्शन बनाम ओनाबोटुलिनुमेटॉक्सिन ए के सिर और गर्दन की मांसपेशियों में इंजेक्शन प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था। प्रतिभागियों में से 35 प्रतिशत 3 मौखिक निवारक माइग्रेन थेरेपी में असफल रहा, जबकि 65 प्रतिशत एक विफल रहा।

उन सभी को पुरानी माइग्रेन का निदान था। प्रतिभागियों और बोटॉक्स इंजेक्टर सभी उपचार के लिए अंधे थे, जिसका अर्थ है कि उन्हें नहीं पता था कि उन्हें कौन से इंजेक्शन मिले थे (बोटॉक्स बनाम प्लेसबो)।

नतीजे बताते हैं कि जिन लोगों ने ओनाबोटुलिनुमेटॉक्सिन इंजेक्शन प्राप्त किया था, वे अध्ययन अवधि (56 सप्ताह) के अंत तक अपने सिरदर्द की संख्या में कमी की संभावना रखते थे। वे सिरदर्द के दिनों में कम "सिरदर्द के घंटे" की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना रखते थे।

द जर्नल ऑफ़ हेडैश एंड पेन में एक अलग अध्ययन में, पुरानी माइग्रेन वाले 254 रोगियों को इंग्लैंड में हिल माइग्रेन क्लिनिक में ओनाबोटुलिनुमेटॉक्सिन ए के साथ इंजेक्शन दिया गया था। इन प्रतिभागियों में से 9 0 प्रतिशत से अधिक ने अतीत में 3 निवारक माइग्रेन उपचार की कोशिश की थी और जवाब देने में असफल रहा। वे एक समान प्रोटोकॉल में बोटॉक्स इंजेक्शन लेते थे, जैसा कि PREEMPT अध्ययन में पूरा हुआ था। प्रतिभागियों ने इंजेक्शन प्राप्त करने से पहले और बाद में कम से कम तीस दिन तक डायरी बनाए रखी।

नतीजे बताते हैं कि ओनाबोटुलिनुमेटोक्सा ने प्रभावी रूप से सिरदर्द के दिनों और माइग्रेन दिनों को कम से कम 50 प्रतिशत कम कर दिया, और बेसलाइन से सिरदर्द मुक्त दिनों में वृद्धि हुई। सिरदर्द के दिनों और माइग्रेन दिनों में कम से कम 75 प्रतिशत की कमी हासिल करने वाले मरीजों का प्रतिशत क्रमश: 14 प्रतिशत और 24 प्रतिशत था।

OnabotulinumtoxinA उपयोग के परिणामस्वरूप काम उत्पादकता में वृद्धि हुई।

आखिरकार, जैमा में एक अध्ययन, जो कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों पर एक बड़ा विश्लेषण था, जिसने बोटुलिनम विषाक्त ए की तुलना प्लेसबो के साथ की, एक छोटे माइग्रेन-बोटॉक्स लाभ का भी सुझाव दिया। इस विश्लेषण में, प्रतिभागियों में विभिन्न प्रकार के सिरदर्द जैसे एपिसोडिक माइग्रेन, क्रोनिक तनाव-प्रकार सिरदर्द, और पुरानी माइग्रेन सिरदर्द शामिल थे।

परिणामों ने सुझाव दिया कि बोटॉक्स पुरानी माइग्रेन को रोकने में फायदेमंद है, लेकिन एपिसोडिक माइग्रेन या पुरानी तनाव-प्रकार के सिरदर्द में नहीं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस अध्ययन में प्रति माह सिरदर्द की संख्या में पूर्ण कमी 2 से 3 दिन लगती थी - इतनी छोटी, लेकिन कई लोगों के लिए महत्वपूर्ण।

यह एक सप्ताहांत एक महीने के सिरदर्द से मुक्त होने जैसा है।

Botox के डाउनसाइड्स क्या हैं ?:

एक के लिए, किसी भी दवा की तरह, साइड इफेक्ट्स की संभावना है। जामा अध्ययन में, प्लेसबो समूह की तुलना में बोटॉक्स इंजेक्शन से गुजरने वाले अधिक प्रतिभागियों में इन दुष्प्रभावों को देखा गया था, कहा जा रहा है कि वे अभी भी बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उल्लेखनीय हैं।

• मांसपेशी में कमज़ोरी
• ब्लेफेरोप्टोसिस
• त्वचा कस
• अपसंवेदन
• गर्दन में अकड़न
• गर्दन दर्द

बोटॉक्स इंजेक्शन से भी सिरदर्द हो सकता है-काफी विरोधाभास-लेकिन चिंता न करें, यह आम तौर पर अल्पकालिक होता है।

एक और नकारात्मक बात यह है कि बोटॉक्स काफी महंगा हो सकता है। कई बीमा कंपनियों को व्यापक दस्तावेज की आवश्यकता होती है कि आप बोटॉक्स को कवर करने से पहले अन्य निवारक माइग्रेन थेरेपी में विफल रहे हैं, और कभी-कभी, यह भी काम नहीं करता है।

तल - रेखा

बोटॉक्स में और वैज्ञानिक जांच उपयोगी होगी। ऐसा कहा जा रहा है कि, बोटॉक्स पुरानी माइग्रेन को रोकने में कुछ लाभ प्रदान करता प्रतीत होता है। यह भी ध्यान रखना अच्छा है कि आप अपनी अन्य माइग्रेन दवाओं के साथ बोटॉक्स का उपयोग कर सकते हैं-इसलिए यह आपको राहत का अतिरिक्त विस्फोट दे सकता है जो आप अकेले अपनी दवा के साथ नहीं मिल रहे थे।

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