एक सामान्य मासिक धर्म चक्र लगभग 28 दिनों तक सामान्य अवधि 21 से 35 दिनों तक रहता है। यह आपकी अवधि के बीच दिनों की संख्या से सबसे अच्छा मापा जाता है। इस महीने के लंबे चक्र के दौरान, हार्मोनल उतार-चढ़ाव अंडाशय और फिर मासिक धर्म को ट्रिगर करता है। ये हार्मोनल उतार-चढ़ाव अन्य शरीर प्रणालियों और कार्यों के साथ-साथ आपके प्रजनन तंत्र को भी प्रभावित कर सकता है।
मधुमेह से पीड़ित महिलाएं इन जटिल हार्मोनल इंटरैक्शन के परिणामस्वरूप कुछ अद्वितीय मासिक चुनौतियों का अनुभव कर सकती हैं।
1. आपके रक्त शर्करा का स्तर कुछ समय के लिए नियंत्रित करने में अधिक कठिन हो सकता है
क्या आप अपनी अवधि से पहले सप्ताह में अपने ग्लाइसेमिक नियंत्रण का पीछा करने से निराश हैं? क्या आप सोच रहे हैं कि आपके रक्त शर्करा क्यों बंद हैं जब आप पिछले सप्ताह की तुलना में कुछ अलग नहीं कर रहे हैं?
यह मुश्किल ग्लाइसेमिक नियंत्रण एक असली बात है-आप इसे कल्पना नहीं कर रहे हैं।
आपके रक्त शर्करा को आपकी अवधि के करीब आने के लिए और अधिक कठिन क्यों हो सकता है, यह आपके मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल परिवर्तनों के साथ करना है। आपके मासिक धर्म चक्र ovulation के माध्यम से लगभग आधे रास्ते होता है। उस समय आपके चक्र में, आपके प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ता है।
अध्ययनों से पता चला है कि प्रोजेस्टेरोन इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि से जुड़ा हुआ है। इसका मतलब है कि ovulation (ल्यूटल चरण) के बाद आपके चक्र के दूसरे भाग के दौरान जब आपके प्रोजेस्टेरोन का स्तर स्वाभाविक रूप से अधिक होता है तो आपके पास कुछ रिश्तेदार इंसुलिन प्रतिरोध होगा।
यह शारीरिक विज्ञान प्रतिक्रिया ल्यूटल चरण इंसुलिन प्रतिरोध के रूप में जाना जाता है।
ल्यूटल चरण इंसुलिन प्रतिरोध अक्सर स्वाभाविक रूप से अधिक हाइपरग्लिसिक एपिसोड में परिणाम देगा, भले ही आप अपना अभ्यास और आहार किसी भी तरह से नहीं बदल रहे हैं।
लेकिन मधुमेह से पीड़ित महिलाओं के लिए भी एक बड़ी ल्यूटल चरण चुनौती है।
प्रोजेस्टेरोन में वही वृद्धि जो आपको अस्थायी रूप से इंसुलिन के लिए अधिक प्रतिरोधी होने का कारण बनती है, इससे आपको सरल कार्बोहाइड्रेट के लिए भोजन की गंभीरता मिल सकती है और इससे आपको अभ्यास करने के लिए अपनी प्रेरणा खो सकती है।
इंसुलिन प्रतिरोध + खाद्य cravings + कमी गतिविधि = खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण
समय के साथ, यह चक्रीय खराब नियंत्रण मधुमेह संबंधी जटिलताओं के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
यदि आप मधुमेह से जी रहे हैं, तो अपने मासिक धर्म चक्र के ल्यूटल चरण के दौरान अपने आहार और अभ्यास व्यवस्था को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। टाइप 1 मधुमेह वाली महिलाएं इस मासिक धर्म चक्र से संबंधित इंसुलिन प्रतिरोध के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं। हालांकि, अगर आप अपने मधुमेह के लिए मौखिक दवा पर हैं तो आप नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा की जांच नहीं कर रहे हैं, इसलिए आप चक्रीय गरीब ग्लाइसेमिक नियंत्रण से अवगत नहीं हो सकते हैं।
2. हार्मोनल गर्भनिरोधक इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ा सकते हैं
यदि आपके अपने हार्मोनल उतार चढ़ाव आपके ग्लाइसेमिक नियंत्रण को प्रभावित कर सकते हैं तो यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि एक्सोजेनस हार्मोन का भी असर हो सकता है। आपके मासिक धर्म चक्र के दौरान, सबसे महत्वपूर्ण इंसुलिन प्रतिरोध ल्यूटल चरण के दौरान देखा जाता है जब आपके प्रोजेस्टेरोन का स्तर उच्चतम होता है। हालांकि, अध्ययन बताते हैं कि एस्ट्रोजन, साथ ही प्रोजेस्टेरोन भी इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बन सकता है।
एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन युक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों में शामिल हैं:
- मौखिक गर्भ निरोधक गोली
- गर्भ निरोधक पैच
- गर्भ निरोधक योनि अंगूठी
हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों जिनमें केवल प्रोजेस्टेरोन होता है उनमें शामिल हैं:
- Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- प्रोजेस्टेरोन केवल गोली
इनमें से कोई भी हार्मोनल गर्भ निरोधक तरीकों से आपके शरीर के इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि हो सकती है, जिससे आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। आम तौर पर, यदि आपको मधुमेह है तो इन तरीकों का उपयोग करना ठीक है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि हार्मोनल गर्भ निरोधक का उपयोग करके आपके ग्लाइसेमिक नियंत्रण में बदलाव हो सकता है। जब आप अपनी हार्मोनल गर्भ निरोधक विधि शुरू या बदल रहे हों तो अपने रक्त शर्करा पर अतिरिक्त ध्यान देना सुनिश्चित करें।
3. देर अवधि, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
क्या आपके सभी दोस्तों ने अपनी अवधि शुरू कर दी है? क्या आप सोच रहे हैं कि आपने अभी तक अपना क्यों नहीं लिया है? यह काम पर आपका मधुमेह हो सकता है।
यदि आप टाइप 1 मधुमेह के साथ रह रहे हैं तो आपको मधुमेह के बिना महिलाओं और टाइप 2 मधुमेह के साथ रहने वाली महिलाओं की तुलना में प्रजनन वर्षों की थोड़ी कम अवधि का अनुभव होने की संभावना है। आपके प्रजनन वर्ष आपकी पहली अवधि के बीच के वर्षों हैं, जिन्हें मेनारचे भी कहा जाता है, और रजोनिवृत्ति की शुरुआत होती है।
दुर्भाग्यवश, हम अभी तक यह नहीं समझते कि यह क्यों होता है, लेकिन मधुमेह प्रबंधन और ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार के बावजूद, अध्ययन टाइप 1 मधुमेह में पुरुषों की देरी की शुरुआत में सहायता करते हैं। जब आप टाइप 1 मधुमेह का निदान करते हैं तो यह विशेष रूप से युवा होता है।
देरी से मेल खाने के अलावा, आप मधुमेह के बिना अपने दोस्तों की तुलना में अधिक अनियमित मासिक धर्म अवधि भी कर सकते हैं। यह सुझाव दिया गया है कि टाइप 1 मधुमेह वाले किशोरों में से एक तिहाई से अधिक अनियमित मासिक धर्म काल होंगे।
4. वजन लाभ अनियमित काल का कारण बन सकता है
यद्यपि टाइप 2 मधुमेह उन महिलाओं में हो सकती है जो अधिक वजन नहीं रखते हैं, यह संभावना है कि यदि आप टाइप 2 मधुमेह के साथ रह रहे हैं तो आप अपने वजन से जूझ रहे हैं। वजन घटाने चुनौतीपूर्ण हो सकता है लेकिन टाइप 2 मधुमेह वाली महिलाओं के लिए असंभव नहीं है। टाइप 1 मधुमेह के विपरीत जहां आपका शरीर पर्याप्त इंसुलिन उत्पन्न नहीं करता है, यदि आप टाइप 2 मधुमेह के साथ रह रहे हैं तो आपका शरीर इंसुलिन प्रतिरोधी है।
जब आप अधिक वजन रखते हैं तो आपकी अतिरिक्त वसा या एडीपोज ऊतक हार्मोन उत्पन्न करता है जो आपके इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाता है। यह इंसुलिन प्रतिरोध तब आपके पैनक्रिया को अधिक इंसुलिन उत्पन्न करने के लिए ट्रिगर करता है। यद्यपि हम यह नहीं समझते कि यह कैसा होता है, इन बढ़ते इंसुलिन के स्तर आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन से बातचीत करते हैं। जब आपके चक्रीय हार्मोनल उतार-चढ़ाव बाधित होते हैं तो आप अंडाकार नहीं करेंगे और यदि आप अंडाकार नहीं करते हैं तो आपके पास नियमित अवधि नहीं होगी।
आपका टाइप 2 मधुमेह पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम या पीसीओएस नामक एक शर्त का हिस्सा हो सकता है। यदि आपके पास पीसीओएस है, तो आपके डिम्बग्रंथि हार्मोन उत्पादन में असंतुलन है। यह असंतुलन नियमित अंडाशय को रोकता है जिसके परिणामस्वरूप अनियमित मासिक धर्म चक्र होते हैं। अंतर्निहित इंसुलिन प्रतिरोध की वजह से इंसुलिन के अधिक उत्पादन के कारण यह स्थिति ऊंचा इंसुलिन के स्तर से भी जुड़ी हुई है। अक्सर, जितना अधिक वजन आप होते हैं, उतनी ही कम आप अंडेगेट करेंगे और आपकी अवधि अधिक अनियमित हो जाएगी।
5. एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए जोखिम बढ़ गया
एंडोमेट्रियल कैंसर सबसे अधिक निदान gynecologic कैंसर है। यह 50 साल से कम उम्र के महिलाओं में अक्सर होता है और आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में निदान किया जाता है।
यदि आप टाइप 2 मधुमेह के साथ रह रहे हैं तो आप एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम में हैं और यह जोखिम आपके बीएमआई से स्वतंत्र है। यह बढ़ता जोखिम इंसुलिन प्रतिरोध और टाइप 2 मधुमेह के उच्च इंसुलिन स्तर से जुड़ा हुआ माना जाता है।
यदि आप काफी अधिक वजन रखते हैं तो आपका जोखिम और भी बढ़ जाता है। एक उन्नत बीएमआई अनियमित या अनौपचारिक मासिक धर्म चक्र का कारण बन सकता है। इन चक्रों के दौरान, प्रोजेस्टेरोन के सुरक्षात्मक प्रभाव के बिना आपके गर्भाशय की अस्तर एस्ट्रोजेन के संपर्क में आती है, जिससे अधिक एंडोमेट्रियल वृद्धि होती है। और यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो आपकी वसा या एडीपोज ऊतक अतिरिक्त एस्ट्रोजन बनाता है। आप जितना अधिक वजन रखते हैं, उतना अधिक अतिरिक्त एस्ट्रोजेन जो आप पैदा करते हैं।
समय के साथ, यह अतिरिक्त एस्ट्रोजेन एक्सपोजर एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण बन सकता है।
> स्रोत:
> श्वेगर बीएम, स्नेल-बर्गरॉन जेके, रोमन आर मेनारचे विलंब और मासिक धर्म अनियमितताएं टाइप 1 मधुमेह के साथ किशोरावस्था में रहती हैं। प्रजनन जीवविज्ञान और एंडोक्राइनोलॉजी । 2011,9 (61) 1-8
> यंग ईएच, ज़ांग सी, ममफोर्ड एसएल, एट अल। मासिक धर्म चक्र पर इंसुलिन प्रतिरोध और सेक्स हार्मोन का अनुदैर्ध्य अध्ययन: बायोसाइकल अध्ययन। जे क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजी । 2010, 95 (12): 5435-5442