क्लेफ्ट पैलेट के विभिन्न प्रकार

एक चालाक तालु प्लास्टिक सर्जन द्वारा इलाज एक आम जन्मजात चेहरे की विसंगति है। मुंह की छत में एक अंतर से एक साफ़ तालु की पहचान की जाती है।

1 -

एक क्लेफ्ट पैलेट क्या है?

एक चतुर ताल एक गर्भ में विकसित होता है जब ताल के दो हिस्सों एक साथ नहीं आते हैं और बीच में फ्यूज नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक साफ़ होंठ भी मौजूद है। क्लेफ्ट पैलेट दंत विकास, भाषण, सुनवाई , खाने और पीने के साथ समस्याओं का कारण बनता है। एक बच्चे को लगातार सर्दी, कान में तरल पदार्थ, गले में दर्द, और टन्सिल और एडेनोइड के साथ समस्याएं भी हो सकती हैं।

एक साफ़ तालाब एक साफ़ होंठ से अलग है। एक साफ़ होंठ ऊपरी होंठ को प्रभावित करता है, जबकि एक साफ़ तालु मुंह की छत को प्रभावित करता है। क्लीफ्ट ताल के साथ सभी व्यक्तियों में एक साफ़ होंठ नहीं है, और एक साफ़ ताल के साथ सभी व्यक्तियों को एक साफ़ होंठ नहीं है। किसी व्यक्ति के लिए एक साफ़ होंठ और एक साफ़ तालु होना संभव है।

इस लेख में, आप सीखेंगे कि सामान्य ताल कैसा दिखता है। आप विभिन्न प्रकार के क्लेफ्ट पैलेट्स के बारे में भी सीखेंगे - पूर्ण बनाम अपूर्ण। पूर्ण इंगित करता है कि ताल में चट्टान ताल की पूरी लंबाई शामिल है। एक अपूर्ण ताल में केवल ताल के पीछे हिस्से शामिल है। एक साफ़ तालु एकतरफा या द्विपक्षीय भी हो सकता है। एकपक्षीय मतलब है कि तालु एक तरफ एक साफ़ है। द्विपक्षीय मतलब है कि ताल के दोनों किनारों पर एक साफ़ है।

2 -

सामान्य पैलेट एनाटॉमी

यह समझना कि एक सामान्य ताल जैसा दिखता है, आपको क्लेफ्ट ताल की शारीरिक रचना को बेहतर ढंग से समझने में मदद करेगा।

• म्यूकोसा : श्लेष्मा नम, गुलाबी ऊतक है जो कुछ शरीर के अंगों के अंदर होता है। यह नाक, मुंह, फेफड़ों, और मूत्र और पाचन तंत्रों को रेखांकित करता है।
• हार्ड पैलेट: हार्ड ताल मुंह की छत का हड्डी हिस्सा है। यह ताल के सामने का हिस्सा बनाता है। यह मुलायम ताल के सामने है। जब आप अपना मुंह खोलते हैं तो आपको हड्डी दिखाई नहीं देती क्योंकि यह श्लेष्मा से ढकी होती है। आपकी जीभ या उंगली के साथ, आप महसूस कर सकते हैं कि जब ताल कठोर से मुलायम हो जाता है।

  कठोर तालु मुंह को नाक से अलग करता है। कठोर ताल के बिना, नाक गुहा और मौखिक गुहा के बीच संचार होता है। दोनों के बीच यह संचार भाषण, खाने और पीने को मुश्किल बनाता है। कठोर तालु नाक को ऊपर जाने से खाना रखता है। हार्ड ताल भी बोलने के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मुंह की बजाय नाक से बाहर निकलने से हवा को रोकता है।

• मुलायम पैलेट: नरम तालु ताल के पीछे का मांसपेशियों का हिस्सा है। यदि आप अपनी जीभ को अपने मुंह की छत के सामने से पीछे चलाते हैं, तो आप महसूस कर सकते हैं कि कठोर तालु नरम तालु बन जाता है। यदि आप अपना मुंह खोलते हैं और गहरी सांस लेते हैं, तो आप अपने मुलायम ताल लिफ्ट देखेंगे। तालु में मांसपेशियों की क्रिया के कारण मुलायम ताल ऊपर और नीचे चला जाता है।

  जब ताल की मांसपेशियों में एक क्लीफ्ट होता है, तो यह काम नहीं करता है और भाषण खराब होता है। विशेष रूप से, भाषण को समझना मुश्किल हो जाता है क्योंकि मुंह की बजाय नाक से हवा बाहर जा रही है। इसके अतिरिक्त, क्योंकि मुलायम तालु गले के पीछे भोजन को धक्का देता है जब कोई व्यक्ति निगल रहा है, नरम ताल की सफाई के साथ मरीजों में खाना अधिक कठिन होता है।

• उवुला: यूवुला मुलायम ताल का हिस्सा है जो मुंह के पीछे बीच में लटकता है। कुछ लोगों में, यह बहुत अच्छी तरह से परिभाषित है। दूसरों के पास एक छोटा सा हो सकता है या उनमें से कोई भी नहीं हो सकता है।
• अलवीयोल रिज: अलवीयर रिज को "दंत आर्क" या "मसूड़ों" के रूप में भी जाना जाता है। अलवीय रिज वह जगह है जहां दांत उभरते हैं। एक ऊपरी अलौकिक रिज और निचले अलौकिक रिज है।
• प्राथमिक तालुआ: प्राथमिक तालुतरी ताकतवर फोरामन के सामने तालु का हिस्सा है। इसमें हार्ड ताल के सामने हिस्से शामिल हैं और आकार में त्रिकोणीय है। इसमें चार केंद्रीय फ्रंट दांत और अलौकिक रिज भी शामिल है।
• माध्यमिक पैलेट: द्वितीयक तालु कठोर ताल (पिछला फोरामन के पीछे का हिस्सा) का पिछला भाग है, जिसमें पूर्ववर्ती अलौकिक रिज, और सभी मुलायम ताल और यूवुला शामिल हैं।
• आकस्मिक फोरामन : आक्रामक फोरामन एक संरचना है जो प्राथमिक ताल को द्वितीयक ताल से अलग करती है। यह हड्डी ताल में एक उद्घाटन है जिसके माध्यम से ताल के लिए रक्त वाहिकाओं और नसों गुजरती हैं। यह सीधे दो सामने के दांतों के पीछे है। एक चट्टान के बिना एक चट्टान में, जबरदस्त फोरामन को देखा नहीं जा सकता क्योंकि यह ताल के श्लेष्म से ढका हुआ है।

3 -

क्लेफ्ट पैलेट वर्गीकरण

प्लास्टिक सर्जन प्राथमिक ताल, द्वितीयक ताल या दोनों की भागीदारी से क्लीफ को वर्गीकृत करते हैं। क्लेफ्ट पैलेट वर्गीकरण प्लास्टिक सर्जन, दंत चिकित्सक, ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट, भाषण चिकित्सक, और "क्लेफ्ट टीम" के अन्य सभी सदस्यों को उपयुक्त उपचार योजना तैयार करने में मार्गदर्शन करता है। हालांकि, ताल के एक साफ़ होने के बारे में सोचना आसान हो सकता है क्योंकि या तो "पूर्ण" या "अधूरा" होता है।

4 -

पूर्ण क्लेफ्ट पैलेट

एक "पूर्ण" क्लीफ्ट में पूरे प्राथमिक और द्वितीयक ताल शामिल हैं। यह यूवीला से अलवीयर रिज में फैलता है। इसमें प्राथमिक ताल और माध्यमिक ताल दोनों शामिल हैं।

एक पूर्ण क्लेफ्ट ताल एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। यदि क्लेफ्ट पैलेट द्विपक्षीय है, तो दोनों पक्ष पूर्ण हो सकते हैं, या एक तरफ पूरा हो सकता है और दूसरी तरफ अधूरा हो सकता है।

5 -

अपूर्ण क्लेफ्ट पैलेट

यूवुला के साथ तालु के पीछे एक अपूर्ण क्लीफ्ट शुरू होता है और आगे बढ़ता है। यह आक्रामक फोरामन तक पहुंच सकता है या नहीं भी हो सकता है। सरल शब्दों में, इसमें केवल द्वितीयक ताल शामिल होता है क्योंकि यह अलौकिक रिज को शामिल करने के लिए आगे बढ़ता नहीं है। जिस लंबाई तक क्लीफ्ट यूवुला से आगे बढ़ सकता है वह उपस्थिति की गंभीरता में भिन्न होता है। हालांकि, पैलेट क्लीफ्टिंग की किसी भी मात्रा में भाषण विकास पर हानिकारक प्रभाव हो सकता है। निम्न प्रकार के अपूर्ण क्लेफ्ट पैलेट निम्नानुसार हैं:

• बिफिड उवुला: उपस्थिति में अपूर्ण क्लीफ्स का कम से कम गंभीर, एक बिफिड यूवुला सबसे आम पाताल क्लेफ्ट है। इसे "क्लीफ्ट यूवुला" के रूप में भी जाना जाता है। एक बिफिड यूवुला यूवीला के विभाजन या फोर्किंग के रूप में दिखाई देता है। यह बहुत सूक्ष्म हो सकता है, केवल एक छोटे से पायदान से प्रमाणित किया जा सकता है, या यूवुला दो अलग-अलग इकाइयों के रूप में प्रकट हो सकता है। एक बिफिड यूवुला अपने आप में और समस्याग्रस्त नहीं है। यह जनसंख्या के लगभग 2 प्रतिशत में होता है। हालांकि, आमतौर पर, एक बिफिड यूवुला एक submucosal cleft का संकेत है।
• सबम्यूकोसल क्लेफ्ट : एक submucosal क्लेफ्ट एक क्लीफ्ट है जो श्लेष्म के नीचे है जो मुंह की छत को लाइन करता है - इसलिए शब्द "उप।" क्योंकि एक submucosal क्लेफ्ट श्लेष्म के नीचे है, इसकी उपस्थिति का एकमात्र भौतिक संकेतक एक बिफिड uvula हो सकता है । हालांकि सतह से नहीं देखा गया है, ताल के मांसपेशियों को एक submucosal cleft में midline में शामिल नहीं हैं। यह कुछ भाषण ध्वनियों के लिए ताल को स्थानांतरित करने में असमर्थता बनाता है। इसलिए, जब एक बच्चे के असामान्य भाषण विकास और एक बिफिड यूवुला मौजूद होता है तो एक submucosal cleft आमतौर पर निदान किया जाता है।
• मुलायम पैलेट क्लेफ्ट : मुलायम ताल की एक साफ़ यूवुला की नोक से चलती है और मुलायम और कठोर ताल के जंक्शन पर या उससे पहले बंद हो जाती है। एक submucosal cleft की तुलना में इसकी उपस्थिति में यह केवल अधिक स्पष्ट नहीं है, यह एक ही भाषण समस्याओं को एक submucosal cleft के रूप में बनाता है। खाने की कठिनाइयों के कारण जन्म में अधिक गंभीर (लंबे) नरम तालु क्लेफ्ट का पता लगाया जाता है। तालु की चट्टान शिशु के निप्पल के चारों ओर एक तंग मौखिक मुहर बनाने के लिए मुश्किल बनाता है। नतीजतन, शिशु चूसने में सक्षम नहीं हो सकता है। आंशिक या छोटा मुलायम ताल की चट्टान जन्म के लक्षण नहीं दिखा सकती है या खुद को तरल पदार्थ या खाद्य पदार्थों के नाक के प्रतिलिपि के रूप में प्रकट कर सकती है।
• मुलायम और हार्ड पैलेट क्लेफ्ट : हार्ड और मुलायम ताल दोनों में एक क्लीफ्ट शामिल है जिसमें पूरे नरम ताल और कठोर ताल के किसी भी हिस्से को घुमावदार फोराममेन तक शामिल किया जाएगा। सबसे गंभीर रूप में पूरे द्वितीयक तालु शामिल होते हैं, जो कि यूवुला की नोक से जबरदस्त फोरामन तक ताल में एक अंतर के रूप में देखा जाता है। यह अपूर्ण ताल तालियों का सबसे अधिक है। पृथक मुलायम ताल की चट्टानों के समान, संयुक्त मुलायम और कठोर तालु क्लीफ्ट आमतौर पर समस्याओं को खिलाने के कारण जन्म में पाया जाता है। भाषण विकास खराब हो जाएगा।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{Boutros एसजी, कटिंग सी क्लेफ्ट पैलेट। इन: मैककार्थी जेजी, आरडी गैलियानो, बोउट्रोस एसजी, एड। प्लास्टिक सर्जरी में वर्तमान थेरेपी, 1 एड। फिलाडेल्फिया: एलसेवियर, इंक, 2006।}

_{गोसमैन, एए। भंग तालु। इन: जेनिस जेई, एड। प्लास्टिक सर्जरी के अनिवार्य। सेंट लुइस: क्वालिटी मेडिकल पब्लिशिंग, इंक, 2007।}

_{हूपर आरए, कटिंग सी, ग्रेसन बी क्लेफ्ट होंठ और पैलेट। इन: थॉर्न सीएच, बीएसली आरडब्ल्यू, एस्टन एसजे, बार्टलेट एसपी, गुर्टनर जीसी, स्पीयर एस, एड। ग्रैब और स्मिथ की प्लास्टिक सर्जरी, 6 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया: लिपिंकॉट, 2007।}