गतिशील स्थिरीकरण और लकड़ी फ्यूजन सर्जरी

कम पीठ दर्द एक आम समस्या है जिसे आमतौर पर गैर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, इन noninvasive उपचार पर्याप्त राहत प्रदान नहीं कर सकते हैं। यदि आपको रीढ़ की हड्डी की डिस्क समस्याओं के लिए सर्जरी से गुजरना पड़ता है, तो आपको अतिरिक्त समस्याओं को रोकने के लिए रीढ़ की हड्डी के अतिरिक्त स्थिरीकरण की भी आवश्यकता हो सकती है। गतिशील स्थिरीकरण एक शल्य चिकित्सा तकनीक है जो रीढ़ की हड्डी के कुछ आंदोलन की अनुमति देने के लिए डिज़ाइन की गई है ताकि बहुत अधिक आंदोलन को रोकने के लिए पर्याप्त स्थिरता बनाए रखा जा सके।

यह लम्बर फ्यूजन सर्जरी का विकल्प बन गया है।

रीढ़ की हड्डी स्थिरीकरण

तीन कारणों में से एक के लिए रीढ़ की हड्डी स्थिरीकरण की आवश्यकता हो सकती है:

• एक पहना हुआ रीढ़ की हड्डी डिस्क के आंदोलन दर्द का कारण बनता है
• एक जन्मजात या अधिग्रहित दोष रीढ़ की हड्डी को अस्थिर बनने की अनुमति देता है ( स्पोंडिलोलिस्थेसिस )
• सर्जरी के लिए रीढ़ की सामान्य स्थिरीकरण संरचनाओं को हटाने की आवश्यकता होती है

यदि आपकी रीढ़ की हड्डी अस्थिर है, तो अत्यधिक गति रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के निकट नसों को चुटकी बन सकती है। इससे पैर दर्द, सूजन और कमजोरी हो सकती है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को स्थिर करके, विचार रीढ़ की हड्डी के खंडों की असामान्य गति को सीमित करना और तंत्रिका छिद्रण को रोकना है।

गतिशील स्थिरीकरण बनाम लम्बर फ्यूजन

पारंपरिक रूप से, कंबल रीढ़ की स्थिरीकरण संलयन के साथ पूरा किया गया था। रीढ़ की हड्डी की संलयन सर्जरी भविष्य की गति को रोकने के लिए दो या दो से अधिक आसन्न रीढ़ की हड्डी के बीच बढ़ने के लिए हड्डी को उत्तेजित करके पूरा किया जाता है। अक्सर धातु वाद्ययंत्र का उपयोग रीढ़ की हड्डी के खंडों को स्थिर करने के लिए किया जाता है जबकि अंततः हड्डी कशेरुक के बीच बनती है।

गतिशील स्थिरीकरण संलयन का एक विकल्प है। गतिशील स्थिरीकरण में प्रयुक्त उपकरण को आसन्न कशेरुका के बीच गति की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन यह इस आंदोलन को पूरी तरह से खत्म नहीं करता है।

रीढ़ की हड्डी के संलयन के साथ प्रमुख समस्याओं में से एक यह है कि जब भी सब ठीक हो जाता है और रीढ़ की हड्डी के खंड फ्यूज होते हैं, तो सड़कें समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

एक बार दो रीढ़ की हड्डी के खंडों में फ्यूज हो जाने के बाद, अतिरिक्त तनाव को संलयन के ऊपर और नीचे डिस्क में स्थानांतरित कर दिया जाता है। ये खंड अधिक तेज़ी से पहनते हैं, जो सड़क के नीचे अतिरिक्त शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। यह युवा, अधिक सक्रिय रोगियों में विशेष रूप से समस्याग्रस्त है।

गतिशील स्थिरीकरण सर्जरी

गतिशील स्थिरीकरण सर्जरी एक सामान्य रीढ़ संलयन सर्जरी की तरह शुरू होती है। एक बार डिस्क की समस्याओं को हल करने के बाद, आपका सर्जन प्रभावित डिस्क स्तर पर गति को सीमित करने के लिए एक गतिशील स्थिरीकरण डिवाइस रखता है। एक आम तौर पर प्रत्यारोपित डिवाइस को डायनेसिस कहा जाता है।

डायनेसिस दो आसन्न रीढ़ की हड्डी के स्तर पर कशेरुका के लिए एंकर तक शिकंजा का उपयोग करता है। शिकंजा रस्सी से जुड़े होते हैं (अत्यधिक तनाव को रोकने के लिए) और प्लास्टिक ट्यूब (अत्यधिक संपीड़न को रोकने के लिए)। डायनेसिस सर्जरी के बाद पुनर्वास शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के विनिर्देशों के आधार पर भिन्न होता है और आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

सर्जरी के परिणाम

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गतिशील स्थिरीकरण के साथ दीर्घकालिक अध्ययन नहीं किए गए हैं। आशा है कि यह प्रक्रिया रीढ़ संलयन के साथ देखी गई कुछ समस्याओं को रोकने में मदद करेगी, हालांकि यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित नहीं किया गया है। इसके अलावा, गतिशील स्थिरीकरण उपकरणों के साथ चिंताएं हैं, जिनमें प्रत्यारोपण विफलता और ढीलेपन की उच्च दर शामिल हैं।

लम्बर स्पाइन सर्जरी में गतिशील स्थिरीकरण की भूमिका को बेहतर ढंग से परिभाषित करने के लिए और अधिक काम करने की आवश्यकता है। गतिशील स्थिरीकरण में आगे की जांच इन अनसुलझा समस्याओं में से कुछ का जवाब देने में मदद कर सकती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{केली एमपी, एट अल। "रीढ़ की हड्डी के संलयन के लिए गतिशील संरचना: सबूत आधारित समीक्षा" ऑर्थोप क्लिन नॉर्थ एम। 2010 अप्रैल; 41 (2): 203-15।}

_{"संगोष्ठी: लम्बर स्पाइन का गतिशील स्थिरीकरण," ऑर्थोपेडिक्स टुडे इंटरनेशनल, मार्च / अप्रैल 2006।}