बचपन के कारणों के साथ सीओपीडी का एक प्रकार
अगर आप या किसी प्रियजन को बताया गया है कि आपके पास ब्रोंकाइक्टेसिस है, तो आप शायद इस शर्त को समझने की कोशिश कर रहे हैं। हालांकि यह अपेक्षाकृत आम है, आम तौर पर लोग एम्फिसीमा या पुरानी ब्रोंकाइटिस की तुलना में इस प्रकार के सीओपीडी से कम परिचित होते हैं। इस स्थिति के लिए लक्षण, कारण और जोखिम कारक, और उपचार क्या हैं?
परिभाषा: Bronchiectasis
Bronchiectasis पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) का एक रूप है जिसमें फेफड़ों के बड़े वायुमार्ग ( ब्रोंची ) क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और चौड़े हो जाते हैं।
श्लेष्म इन फैले हुए वायुमार्गों में इकट्ठा कर सकते हैं, जिससे बैक्टीरिया बढ़ने और आवर्ती फेफड़ों के संक्रमण का कारण बनता है। इस बीमारी को फेफड़ों के एक क्षेत्र में स्थानांतरित किया जा सकता है, या दोनों फेफड़ों में सामान्यीकृत किया जा सकता है।
Bronchiectasis का प्राकृतिक इतिहास
Bronchiectasis अक्सर बचपन में बार-बार श्वसन संक्रमण के साथ शुरू होता है। इन संक्रमणों के परिणामस्वरूप ब्रोंची की मोटाई, चौड़ाई और निशान लग रहा है, जो ट्यूब ट्रेकेआ से नीचे और नीचे अलवीली में जाते हैं, फेफड़ों के क्षेत्र में जहां ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है। इस बीच, चौड़े इलाकों में श्लेष्म का संचय संक्रमण शुरू करने के लिए सही स्थिति बनाता है। संक्रमण से बीमारी की बढ़ोतरी और ब्रोंची के आगे बढ़ने और खराब होने का कारण बनता है।
कारण और जोखिम कारक
Bronchiectasis अक्सर बचपन के दौरान बार-बार फेफड़ों के संक्रमण के कारण होता है। सामान्य संक्रमण जो ब्रोंकाइक्टेसिस का कारण बन सकता है जैसे टीकाकरण खांसी टीकाकरण के कारण कम आम है, लेकिन फिर भी ब्रोंकाइक्टेसिस की घटनाएं बढ़ती जा रही हैं।
लगभग 50 प्रतिशत मामले वंशानुगत स्थिति सिस्टिक फाइब्रोसिस के कारण हैं । यह एलर्जी ब्रोंकोप्लोमोनरी एस्परगिलोसिस के नाम से जाने वाले कवक के एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण, या तो जन्मजात विकारों या एचआईवी से प्रतिरक्षा दमन के कारण फेफड़ों के कैंसर या विदेशी निकाय जैसे ट्यूमर द्वारा वायुमार्ग की बाधा के कारण भी हो सकता है। प्राथमिक सिलीरी डिस्प्लेसिया के लिए।
Bronchiectasis के लक्षण
ब्रोंकाइक्टेसिस के ब्रोंकाइक्टेसिस के लक्षण और लक्षण अक्सर वायुमार्गों की चौड़ाई और श्लेष्म के संचय के कारण होते हैं जो संक्रमण के लिए चरण निर्धारित करते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- एक लगातार खांसी : ब्रोंचीक्टैस से जुड़ी खांसी प्रतिदिन होती है और अक्सर सुबह में और फिर देर रात में सबसे खराब होती है।
- श्लेष्म उत्पादन : ब्रोंकाइक्टेसिस की दैनिक खांसी के साथ श्लेष्म होता है जो स्पष्ट, पीला, हरा, या यहां तक कि रक्त टिंग भी हो सकता है। श्लेष्म का यह अधिक उत्पादन, जो कभी-कभी खराब हो सकता है, यह बीमारी का एक लक्षण है।
- बुखार संक्रमण जैसे बुखार और श्वसन लक्षणों के कारण लक्षण।
- गेहूं
- खून खांसी
- एक गहरी सांस के साथ दर्द ( pleuritic छाती दर्द )।
- क्लबबिंग : क्लबबिंग एक ऐसी स्थिति है जिसमें उंगलियों को एक उल्टा चम्मच की उपस्थिति पर ले जाता है।
- सांस की तकलीफ : सांस की तकलीफ अक्सर होती है जब
- अनजाने वजन घटाने ।
- थकान: ब्रोंकाइक्टेसिस से जुड़ी थकान गहराई हो सकती है, और अक्सर खांसी के साथ चलने वाले प्रयासों और फेफड़ों में ऑक्सीजन के कम विनिमय के साथ जुड़ा हुआ होता है।
Bronchiectasis का निदान
ब्रोंकाइक्टेसिस का निदान एक सावधानीपूर्वक इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू होता है जिसके बाद इमेजिंग और फेफड़ों के फ़ंक्शन अध्ययन होते हैं।
निदान में सहायता करने वाले कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:
- छाती एक्स-रे: एक छाती एक्स-रे रोग के कुछ संकेत दिखा सकती है, लेकिन निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए आमतौर पर अन्य परीक्षण (जैसे सीटी) की आवश्यकता होती है।
- छाती सीटी स्कैन: आमतौर पर निदान सीटी स्कैन की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है।
- पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण निदान के साथ-साथ गंभीरता से भी मदद कर सकते हैं।
- एक विदेशी शरीर या फेफड़ों के कैंसर से बाहर निकलने के लिए ब्रोंकोस्कोपी की जा सकती है।
अन्य स्थितियों (जैसे तपेदिक, सिस्टिक फाइब्रोसिस, और अधिक) को रद्द करने के लिए अन्य नैदानिक परीक्षण किए जा सकते हैं जिनमें समान लक्षण हो सकते हैं।
उपचार
ब्रोंकाइक्टेसिस का उपचार सबसे महत्वपूर्ण कदम बीमारी के अंतर्निहित कारण का इलाज करना है।
संक्रमण आम हैं और इलाज और निगरानी की आवश्यकता है। ऐसा माना जाता था कि सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार ब्रोंकाइक्टेसिस के साथ सिस्टिक फाइब्रोसिस के बिना लोगों की मदद कर सकते हैं, लेकिन हाल ही में ऐसा लगता है कि इनमें से कुछ उपचार हानिकारक भी हो सकते हैं। वायुमार्ग निकासी तकनीकें शुक्राणु को कम करने और फेफड़ों के कार्य के साथ मदद कर सकती हैं। यदि बीमारी गंभीर है, तो ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है, और कभी-कभी ब्रोंचस के बहुत क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
जटिलताओं
बार-बार संक्रमण के अलावा, कुछ लोग एटलेक्टेसिस विकसित करते हैं - फेफड़ों और श्वसन विफलता के हिस्से का एक पतन हो सकता है। यह रोग सही दिल की विफलता का कारण बन सकता है, जिसे कोर पुल्मोनेल के नाम से जाना जाता है।
रोग का निदान
ब्रोंकाइक्टेसिस का पूर्वानुमान अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। कुछ लोगों के लिए, यह बहुत गंभीर या घातक हो सकता है (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस के मामले में) जबकि दूसरों के लिए, एक पूर्ण और अधिकतर सामान्य जीवन जीना संभव है।
लंबे जीवन प्रत्याशा से जुड़े कारकों में उच्च शरीर द्रव्यमान सूचकांक (दूसरे शब्दों में, कम वजन नहीं होने), नियमित रूप से टीकाकरण, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा और न्यूमोनोकस के खिलाफ, और नियमित क्लिनिक यात्राओं शामिल हैं।
एक गरीब निदान से जुड़े कारकों में हाइपोक्सिया (कम रक्त ऑक्सीजन स्तर), हाइपरकेपिया (एक उच्च रक्त कार्बन डाइऑक्साइड एकाग्रता), सांस की तकलीफ में वृद्धि, और रेडियोलॉजी अध्ययनों पर देखी जाने वाली अधिक गंभीर बीमारी शामिल है।
उदाहरण: यहोशू ने ब्रोंकाइक्टेसिस विकसित किया जब उसके फेफड़ों के ट्यूमर ने अपने फेफड़ों में बड़े वायुमार्गों में से एक को बाधित कर दिया।
से एक शब्द
ब्रोंकाइक्टेसिस, सीओपीडी के अन्य रूपों के विपरीत, अक्सर जीवन में संक्रमण से संबंधित होता है (जीवनशैली उपायों के बजाय बाद में धूम्रपान करना)। फिर भी संक्रमण के लिए टीकाकरण में प्रगति के बावजूद, संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थिति बढ़ रही है। जैसा कि हम इस बीमारी के बारे में और अधिक सीखते हैं, हम पाते हैं कि यह बहुत ही विषम है, जिसका अर्थ है कि बीमारी और अंतर्निहित तंत्र की विशेषताएं व्यक्ति से अलग-अलग हो सकती हैं। इस शर्त के साथ रहने वाले लोगों के लिए इसका क्या अर्थ है कि प्रबंधन के लिए सभी दृष्टिकोण एक आकार-फिट नहीं हैं, लेकिन ब्रोंकाइक्टेसिस वाले प्रत्येक व्यक्ति को सर्वोत्तम उपचार विकल्पों को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए।
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