गैर आपातकालीन एम्बुलेंस

हम सभी जानते हैं कि एम्बुलेंस 911 कॉल का जवाब देते हैं , सड़कों के साथ चलने वाली रोशनी और रोशनी चमकते हुए सड़क पर उतरते हैं। पैरामेडिक्स जीवन बचाने के रास्ते पर हैं। जब वे दृश्य पर पहुंचते हैं, तो वे स्थिति का नियंत्रण ले लेंगे और समस्याओं का समाधान ढूंढेंगे। रोगी को स्थिर देखभाल के लिए आपातकालीन विभाग में स्थिर और परिवहन किया जाएगा।

मीडिया में एम्बुलेंस की बहुत सारी छवियां हैं। पैरामेडिक्स और आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों (ईएमटी) को आमतौर पर आपातकाल में बचावकर्ता के रूप में चित्रित किया जाता है। लेकिन आपात स्थिति का इलाज एकमात्र तरीका पैरामेडिक्स और ईएमटी स्वास्थ्य देखभाल में योगदान नहीं है। वास्तव में, यह शायद मरीजों की देखभाल करने का सबसे आम तरीका नहीं है।

एम्बुलेंस एक साथ आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल बांधते हैं। उनके बिना, आज पाए गए कई लागत-बचत संभव नहीं होंगे (हां, स्वास्थ्य देखभाल में लागत को संबोधित करने के प्रयास हैं)।

मरीजों का पृथक्करण

अस्पताल बस समूह आवास के रूप में शुरू हुआ जहां डॉक्टर एक ही स्थान पर कई मरीजों का इलाज कर सकते थे। अस्पतालों के व्यापक उपयोग से पहले, चिकित्सकों ने लगभग मरीजों के घरों में लगभग विशेष रूप से मरीजों का दौरा किया। अस्पतालों ने सीमित साधनों के रोगियों को चिकित्सकों द्वारा देखी जाने की क्षमता की अनुमति दी।

आखिरकार, अस्पताल एक-स्टॉप दुकान बन गए, जहां मरीज़ सभी प्रकार की सेवाएं पा सकते थे।

ग्रामीण इलाकों में भी छोटे अस्पताल बच्चों को दे सकते हैं और सर्जरी कर सकते हैं। चाहे अस्पताल में कुछ बिस्तर हों या कई, सेवाओं की रेंज समान होगी, भले ही गुणवत्ता बहुत भिन्न हो। एक मरीज किसी भी परिस्थिति में मदद ले सकता है।

अस्पताल वार्ड के परिसरों, कई रोगी बिस्तरों वाले बड़े कमरे में विकसित हुए।

अक्सर, अस्पताल के वार्डों को लिंग द्वारा और रोगियों के प्रकार से शाखाओं में विभाजित किया जाएगा: श्रम और वितरण, चिकित्सा, और सर्जिकल कुछ अधिक आम वार्ड थे। बाद में, आपातकालीन वार्ड (या कमरे) विकसित होंगे। कुछ बाल चिकित्सा के लिए एक अलग क्षेत्र भी होगा।

हेल्थकेयर सिलोस

भले ही अस्पतालों में मरीज़ वार्ड में अलग हो गए, फिर भी वे सभी एक ही इमारत में आए। आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल में, यह हमेशा मामला नहीं है। चूंकि रोगी की देखभाल अधिक विशिष्ट हो जाती है, इसलिए यह विशेषताओं को समर्पित अस्पतालों में रोगी प्रकारों को मजबूत करने के लिए समझ में आता है।

शल्य चिकित्सा अस्पताल हैं, जहां केवल शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को निर्धारित किया जाता है, जैसे हिप प्रतिस्थापन या कॉस्मेटिक सर्जरी। एपेंडिसाइटिस या आघात जैसी गंभीर परिस्थितियों से जुड़ी आपातकालीन या अनुसूचित प्रक्रियाएं अधिक पारंपरिक सामान्य सेवाओं या अन्य प्रकार के विशिष्ट अस्पतालों के लिए अस्पतालों के लिए सहेजी जाती हैं।

अब महिलाएं और बच्चों, आघात केंद्र, हृदय रोग, स्ट्रोक केंद्र, कैंसर केंद्रों को समर्पित अस्पताल हैं; यहां तक ​​कि सेप्टिसिमीया। प्रत्येक अस्पताल के तल पर या व्यक्तिगत सुविधा में केंद्रित हो सकता है, जिसमें चिकित्सकों को रोगियों के एक उप-समूह पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होगी।

स्थान से स्थान पर कैसे स्थानांतरित करें

विविध रोगी आबादी वाले बड़े स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए विशेषज्ञता का यह रूप महत्वपूर्ण है।

मरीजों की सेवा के लिए, इन संगठनों के पास कई सामान्य अस्पतालों हैं जहां मरीज़ मदद ले सकते हैं, लेकिन उन रोगियों को देखभाल के उचित स्तर पर ले जाने की क्षमता भी है जो रोगी की देखभाल से समझौता नहीं करता है। अस्पताल कैसे रोगियों को जगह से स्थानांतरित करता है?

एंबुलेंस।

एम्बुलेंस का इतिहास बीमारियों के तेजी से परिवहन और आपात स्थिति के लिए घायल होने के रूप में उनके उपयोग पर केंद्रित है। एम्बुलेंस स्वतंत्र रूप से आपात स्थिति का जवाब देना शुरू नहीं कर दिया। उन्हें कभी-कभी बीमारियों (कुष्ठ रोग और प्लेग, उदाहरण के लिए) को इकट्ठा करने के लिए भेजा जाता था और उन्हें उपचार और अलगाव के लिए उनकी इच्छा के खिलाफ ले जाता था।

जब आपातकाल के लिए एम्बुलेंस का उपयोग किया जाता था, तो उन्हें अक्सर अस्पतालों द्वारा अमीर रोगियों की सेवा के रूप में संचालित किया जाता था। आपातकालीन परिवहन के लिए एम्बुलेंस का उपयोग सेना में विकसित हुआ। नेपोलियन की सेना में एम्बुलेंस सेवाओं के विकास से सबसे व्यापक रूप से कहानी दी गई है।

युद्ध के मैदान पर एम्बुलेंस के शुरुआती उपयोग में, घायल अक्सर तब तक इंतजार कर रहे थे जब तक एम्बुलेंस आने के लिए लड़ाई बंद नहीं हुई। नेपोलियन के सर्जन जनरल ने महसूस किया कि यदि पहले एम्बुलेंस भेजे गए थे, तो वे अधिक जान बचा सकते थे, जिससे युद्ध से घाटे को कम किया जा सकता था। सैनिकों के बीच अस्तित्व में सुधार मानवतावादी प्रयास नहीं था; यह सूची नियंत्रण था।

आपातकाल के लिए नहीं

शुरुआत के बाद से, एम्बुलेंस केवल आपात स्थिति के लिए नहीं हैं। उसे मरीज को अस्पताल ले जाने के लिए उठाकर एम्बुलेंस के लिए उपयोग में से एक है। एम्बुलेंस भी आगे बढ़ सकते हैं-और हमेशा-कभी-कभी आपातकालीन परिस्थितियों में रोगियों को बिंदु से बिंदु पर ले जाया जाता है।

सबसे पुरानी एम्बुलेंस सेवाओं में से कुछ ने आज मदद के लिए कॉल का जवाब देने के अलावा कुछ और करना शुरू कर दिया। कई लोग एक विशेष अस्पताल में आधारित थे और मरीजों को अन्य अस्पतालों में ले जाने के लिए इस्तेमाल किए जाते थे, जो अब भी एम्बुलेंस का सबसे आम उपयोग है। आज, इस प्रकार के परिवहन को अंतर-सुविधा हस्तांतरण (आईएफटी) कहा जाता है। समय के साथ, कुछ एम्बुलेंस खुद को विशेष देखभाल प्रदान करने के लिए विकसित हुए।

महत्वपूर्ण देखभाल रोगियों के लिए एम्बुलेंस हैं जो एक पैरामेडिक के बजाय (या इसके अलावा) नर्स का उपयोग करते हैं। नवजात शिशु हैं जो पूर्व-अवधि के बच्चों को परिवहन के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कुछ एम्बुलेंस में देखभाल करने वालों की टीम होती है जो नर्स, डॉक्टर, श्वसन चिकित्सक, नर्स चिकित्सक, पैरामेडिक्स, आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियन, या इन सभी को जोड़ती हैं।

देखभाल की निरंतरता

आपात स्थिति का जवाब देने के बजाय, आईएफटी करने वाले एम्बुलेंस एक सुविधा से दूसरी सुविधा का निरंतर देखभाल प्रदान करते हैं। परिवहन के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए रोगी की निगरानी की जाती है कि उसकी स्थिति बदलती नहीं है।

इसका मतलब यह नहीं है कि कुछ अंतर-सुविधा स्थानान्तरण अत्यंत महत्वपूर्ण नहीं हैं। कई मामलों में, रोगी को ऐसी सुविधा से स्थानांतरित किया जा रहा है जो एक सुविधा के लिए आवश्यक विशेषता देखभाल प्रदान नहीं कर सकता है। कुछ मामलों में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी इसे सुरक्षित बनाता है और नए अस्पताल में देखभाल करने के लिए तैयार है, परिवहन के दौरान आवश्यक उपचार जारी रखा जाता है।

आईएफटी एम्बुलेंस पर कर्मचारी रोगी के उपचार का एक अभिन्न अंग है। वे हेल्थकेयर टीम का हिस्सा हैं जितना अस्पताल के कर्मचारी हैं। इस महत्वपूर्ण सेवा के बिना, आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल के रोगियों को उन विशेषज्ञों से उपचार नहीं मिलेगा जो इसे प्रदान कर सकते हैं।

प्रशिक्षण की कमी

इस तथ्य के बावजूद कि एम्बुलेंस एक ऐसी दुनिया में एक साथ स्वास्थ्य देखभाल कर रहे हैं जहां स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता विशिष्टताओं के सिलो में फंस गए हैं; और इस तथ्य के बावजूद कि आईएफटी एम्बुलेंस एम्बुलेंस से कहीं अधिक है जो 911 कॉल (या दोनों प्रकार के अनुरोधों का जवाब दे रहा है), आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों और पैरामेडिक्स के लिए शिक्षा और प्रशिक्षण कार्यक्रम अभी भी आपातकाल पर लगभग विशेष रूप से ध्यान केंद्रित कर रहे हैं।

आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों को स्प्लिंटिंग, रक्तस्राव नियंत्रण , सीपीआर , बचाव श्वास, और दुर्घटना के बाद वाहनों से मरीजों को निकालने का तरीका सिखाया जाता है। पैरामेडिक शिक्षा दिल के दौरे और स्ट्रोक रोगियों के इलाज पर केंद्रित है। हर कोई एक बहु दुर्घटना घटना (एमसीआई) के दौरान एक दृश्य का प्रबंधन करना सीखता है। यह सब बेहद महत्वपूर्ण प्रशिक्षण है जिसे कम नहीं किया जा सकता है, लेकिन आईएफटी सेटिंग में, इसका अनुवाद नहीं होता है।

निश्चित रूप से, एक ईएमटी या पैरामेडिक एक रोगी को उचित रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम होना चाहिए, जिसकी स्थिति एक परिवहन के दौरान अचानक बिगड़ती है, भले ही वह परिवहन अस्पताल से या 911 पर कॉल करने वाले मरीज से शुरू हो। एक एयरलाइन पायलट की तरह ऑटोपिलोट पर उड़ान भरने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया गया है, लेकिन जब ऑटोपिलोट विफल रहता है और विमान संकट में है, पैरामेडिक्स और ईएमटी अप्रत्याशित के लिए तैयार होना चाहिए।

लेकिन पायलट को ऑटोपिलोट के साथ उड़ान भरने के लिए भी प्रशिक्षित किया जाता है। वह अप्रत्याशित रूप से अपेक्षाकृत अच्छी तरह से जानी जाती है। ईएमटी कभी भी प्रशिक्षण नहीं लेता-कम से कम एक राष्ट्रीय मानक पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में नहीं। ईएमटी को सिखाया नहीं जाता है कि वह अपने काम के पहले कुछ वर्षों में कितना खर्च करेगा।

अपेक्षाओं को बदलना

मरीजों को एक सुविधा से दूसरी सुविधा में स्थानांतरित करने के लिए एम्बुलेंस कहा जाता है, मरीजों को यह मांग करनी चाहिए कि कर्मचारियों को कदम उठाना आरामदायक हो। अगर कुछ गलत हो जाता है, तो ईएमटी कूदने के लिए तैयार है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के बारे में क्या है कि पहली सुविधा से देखभाल दूसरी बार निर्बाध रूप से जारी रहेगी?

ईएमटी अपने शुरुआती प्रशिक्षण से बाहर आते हैं ताकि वे जीवन बचा सकें और बीमारी से बाहर निकल सकें। वे प्रशिक्षित नायकों में इंतजार कर रहे हैं। वे दौड़ने के लिए तैयार हैं जबकि अन्य बाहर चल रहे हैं। लेकिन यह वह भूमिका नहीं है जो वे खेलेंगे-पहले नहीं। नया ईएमटी आईएफटी करने जा रहा है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण नहीं है। वे आईएफटी करने जा रहे हैं क्योंकि यह उबाऊ है। यह रोशनी चमकाने के साथ "गर्म" नहीं चला रहा है और जलती हुई कार से पीड़ित खींचने के लिए सायरन चमक रहा है।

आईएफटी सेक्सी नहीं है; कम से कम एक नए ईएमटी के लिए नहीं।

इसे बदला जा सकता है। आईएफटी, ईएमटी और पैरामेडिक्स के महत्व और तकनीक पर ध्यान केंद्रित करने वाली उचित शिक्षा के साथ नई भूमिका को गले लगाएंगे। वे इसे करेंगे और जब तक वे जानते हैं कि क्या उम्मीद करनी है और नौकरी करने के लिए उपकरण हैं, तब तक इसे अच्छी तरह से करें।

मरीजों को एक मजबूत हेल्थकेयर सिस्टम से फायदा होगा, जहां एम्बुलेंस चालक दल वास्तव में टीम का एक अभिन्न अंग है और सुविधा से सुविधा तक जाने से रोगी देखभाल में कमजोर जगह नहीं दिखती है।

> स्रोत:

> अस्पताल और वार्ड का इतिहास । (2016)। Healthcaredesignmagazine.com ।

> विच्छेदन की कला और विज्ञान पर डोमिनिक जीन लैरी का प्रभाव। (2016)। Sciencedirect.com ।

> कुलश्रेषा, ए और सिंह, जे। (2016)। इंटर-अस्पताल और इंट्रा-अस्पताल रोगी स्थानांतरण: हाल की अवधारणाएं। इंडियन जर्नल ऑफ एनेस्थेसिया , 60 (7), 451. डोई: 10.4103 / 0019-5049.186012

> सैमुअल्स, डेविड जे, एट अल। आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियन-मूल: राष्ट्रीय मानक पाठ्यक्रम। (1 99 7) । अमेरिकी परिवहन विभाग।