यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पास गैल्स्टोन हो सकते हैं, तो आपके पास अधिक परीक्षण होगा - अल्ट्रासाउंड या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन की तरह सबसे अधिक संभावना इमेजिंग। यह उनके संदेहों की पुष्टि करना है और संभावित रूप से किसी भी अन्य परिस्थितियों को रद्द करने में मदद करना है जो कि बजाय गुर्दे संक्रमण, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, या क्रोनिक अग्नाशयशोथ जैसे खेल सकते हैं।
यहां पित्ताशय की थैली और पित्त संबंधी पथ विकारों का निदान और मूल्यांकन करने के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों और प्रक्रियाओं पर एक नज़र डालें।
लैब्स
एक रक्त परीक्षण गैल्स्टोन का निदान नहीं करेगा और यदि आपके पास एक जटिल मामला है तो संभवतः सामान्य होगा, लेकिन आपके यकृत, पैनक्रियास, पित्त नलिकाओं या पित्ताशय की थैली के संक्रमण या सूजन की जांच के लिए आपके पास कुछ रक्त कार्य हो सकता है। टेस्ट पैनक्रियाइटिस या जौनिस जैसे गैल्स्टोन से जटिलताओं को भी दिखा सकते हैं, साथ ही इसी तरह के लक्षणों के साथ अन्य बीमारियों को भी रद्द कर सकते हैं।
इमेजिंग
अपने पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में क्या हो रहा है इसकी एक तस्वीर देखकर सटीक निदान करने का मुख्य तत्व है। ऐसे कई इमेजिंग परीक्षण हैं जो आपके डॉक्टर गैल्स्टोन का निदान करने के साथ-साथ अन्य स्थितियों को रद्द करने के लिए भी उपयोग कर सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड पित्त नलिकाओं, यकृत, और पैनक्रियास को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। जब गैल्स्टोन मौजूद होते हैं, तो वे या तो पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं में देखे जाते हैं।
इसे द्विआधारी कॉलिक के लक्षणों के लिए जाने-माने परीक्षण माना जाता है और यह माना जाता है कि डॉक्टर को गैल्स्टोन पर संदेह होने पर पहला परीक्षण माना जाता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षण से थोड़ा जोखिम जुड़ा हुआ है, और यह गैल्स्टोन का निदान करने के लिए सबसे आम और सर्वोत्तम परीक्षण है। अल्ट्रासाउंड मोटापे से ग्रस्त मरीजों या हाल ही में खाए गए मरीजों में गैल्स्टोन नहीं ले सकता है।
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड
एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड एक ऐसे क्षेत्र का उपयोग करता है जिसमें उपकरण के अंत में अल्ट्रासाउंड होता है। विशेष अल्ट्रासाउंड स्कोप आंतों में पारित किया जाता है जहां चिकित्सा पेशेवर पित्त नलिकाओं, पित्ताशय की थैली, और पैनक्रियास नलिकाओं का आंतरिक दृश्य प्राप्त कर सकते हैं।
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिसे कभी-कभी पित्त नली पत्थरों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है जिन्हें नियमित अल्ट्रासाउंड द्वारा याद किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के लिए अन्य उपयोगों में अग्नाशयी कैंसर और पित्त नलिकाओं के कैंसर का निदान शामिल है।
कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
जबकि सीटी स्कैन गैल्स्टोन की पहचान कर सकता है, यह आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के रूप में प्रभावी नहीं है। एक सीटी स्कैन यकृत और पैनक्रिया में कैंसर का निदान भी कर सकता है। यह परीक्षण अग्नाशयशोथ की गंभीरता का आकलन करने की पसंदीदा विधि है।
एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड चोलैंगियोपैक्रेट्रोग्राफी (ईआरसीपी)
ईआरसीपी एक अन्य प्रकार का एंडोस्कोप परीक्षण है जो एक्स-रे के साथ किया जाता है जो पित्त नलिकाओं और पैनक्रियास नलिकाओं तक पहुंच की अनुमति देता है। ईआरसीपी पित्त नलिकाओं या पैनक्रियास नलिकाओं से निकाली जाने वाली प्रक्रिया के दौरान खोजी जाने वाली गैल्स्टोन को भी सक्षम बनाता है। यह परीक्षण काफी आक्रामक है।
चुंबकीय अनुनाद चोलैंगियोपैक्रेटोग्राफी (एमआरसीपी)
एमआरसीपी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) उपकरण का उपयोग करता है जो पित्त नलिकाओं और पैनक्रियास नलिकाओं की छवियों को बनाने के लिए विशेष कंप्यूटर सॉफ्टवेयर का उपयोग करता है। यह noninvasive परीक्षण ऐसा एक तरीका है जो एक आंतरिक दायरे की आवश्यकता के बिना ईआरसीपी के समान है। जब एमआरसीपी असामान्य परिणाम बताता है, तो आगे मूल्यांकन (ईआरसीपी के साथ) या उपचार (सर्जरी के साथ) आवश्यक है।
हाइड्रोक्साइल इमिनोडियाएटिक एसिड (हिदा) स्कैन
एक हेपेटोबिलरी स्कैन या चॉल्ससिंटिग्राफी के रूप में भी जाना जाता है, यह एक विशेष कैमरे द्वारा ली गई आपके पित्त पथ की तस्वीरें दिखाने के लिए आपकी नस में इंजेक्शन वाली रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करता है। आपको एक पदार्थ भी दिया जा सकता है जो आपके पित्ताशय की थैली अनुबंध बनाता है ताकि स्कैन भी इसे उठा सके।
यह परीक्षण आमतौर पर यह देखने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या आपके पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हैं या आपका पित्ताशय की थैली इस तरह से अनुबंध नहीं कर रही है।
आपका उपचार संभवतः आपके इमेजिंग परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करेगा। यदि इमेजिंग के माध्यम से आपके गैल्स्टोन का पता लगाया गया था, लेकिन लक्षण पेश किए बिना, आपका डॉक्टर आपको प्रतीक्षा करने और लक्षणों को विकसित करने के लिए सलाह दे सकता है। लक्षणों के बिना गैल्स्टोन, जिन्हें मूक गैल्स्टोन भी कहा जाता है, आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
विभेदक निदान
कभी-कभी गैल्स्टोन के लक्षण अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप कर सकते हैं। इस वजह से, गैल्स्टोन के साथ आपको निदान करने से पहले आपके डॉक्टर को इन अन्य विकारों पर शासन करने की आवश्यकता होगी। ऊपर चर्चा की गई प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षण इन स्थितियों को एक-दूसरे से अलग करने में मदद कर सकते हैं।
कुछ विकार जिनमें समान ऊपरी पेट के लक्षण होते हैं और इन्हें गैल्स्टोन के साथ माना जाना चाहिए:
- हेपेटाइटिस
- पुरानी अग्नाशयशोथ
- इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम
- इस्केमिक दिल का रोग
- भाटापा रोग
- पेप्टिक अल्सर की बीमारी
- गुर्दे में संक्रमण
- ऊपरी पत्थरों (आपके यूरेटर में पत्थरों)
- कार्यात्मक पित्ताशय की थैली विकार, जो तब होता है जब आपको अपने पित्ताशय की थैली में दर्द होता है लेकिन कोई गैल्स्टोन नहीं होता है
- ओडी डिसफंक्शन का स्फिंकर, जो पित्त के पीछे से दर्द का कारण बन सकता है
इन शर्तों में से कुछ को गैल्स्टोन से जोड़ना और असंबंधित करना संभव है; उदाहरण के लिए, आप दोनों चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और gallstone हो सकता है।
और चूंकि गैल्स्टोन अतिरिक्त स्वास्थ्य चिंताओं का कारण बन सकते हैं, यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए संभव है जिसके साथ गैल्स्टोन को एक जटिल जटिलता के साथ निदान किया गया हो, जिसमें तीव्र cholecystitis (पित्ताशय की थैली सूजन), कोलेडोकोलिथियासिस (जब एक गैल्स्टोन पित्त नलिकाओं में से एक में फंस जाता है) तीव्र अग्नाशयशोथ, और तीव्र कोलांगिटिस (पित्त नलिकाओं में एक संक्रमण)।
यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पास गैल्स्टोन के बजाए या इन अन्य विकारों में से एक हो सकता है तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है।
> स्रोत:
> मेयो क्लिनिक स्टाफ। गैल्स्टोन मायो क्लिनीक। 17 नवंबर, 2017 को अपडेट किया गया।
> राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन और गुर्दे रोग संस्थान। Gallstones का निदान। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस। नवंबर 2017 को अपडेट किया गया।
> ज़को एसएफ। वयस्कों में जटिल गैल्स्टोन रोग। आधुनिक। 28 फरवरी, 2017 को अपडेट किया गया।