यद्यपि वैज्ञानिक पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हैं कि क्यों और कैसे गैल्स्टोन बनते हैं, ऐसा लगता है कि जब आपके पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है, बहुत अधिक बिलीरुबिन, पर्याप्त पित्त लवण नहीं होता है, या जब आपका पित्ताशय की थैली असामान्य रूप से कार्य कर रही है। कुछ लोगों को भी गैल्स्टोन के लिए जोखिम कारक होने की संभावना है, क्योंकि उम्र, मोटापा, कुछ बीमारियां, और परहेज़ जोखिम कारक हैं।
सामान्य कारण
गैल्स्टोन, जाहिर है, पित्ताशय की थैली में , पेट के दाहिने तरफ यकृत के नीचे एक नाशपाती के आकार का अंग विकसित होता है। पित्ताशय की थैली लगभग 3 इंच लंबी और 1 इंच चौड़ी है जो इसकी सबसे मोटे हिस्से में होती है, और यह पाचन में सहायता के लिए आंत में पित्त को स्टोर और रिलीज़ करती है।
पित्त यकृत द्वारा बना तरल पदार्थ है जो पाचन में मदद करता है। पित्त में पित्त नमक नामक पदार्थ होते हैं जो हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन में वसा को तोड़ने के लिए प्राकृतिक डिटर्जेंट की तरह कार्य करते हैं। चूंकि भोजन पेट से छोटी आंत में गुजरता है, पित्ताशय की थैली पित्त नलिकाओं में पित्त मुक्त करती है । ये नलिकाएं, या ट्यूब, यकृत से आंत तक चली जाती हैं। पित्त शरीर से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को खत्म करने में भी मदद करता है। यकृत पित्त में कोलेस्ट्रॉल को गुप्त करता है, जिसे तब पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर से हटा दिया जाता है।
अधिकांश शोधकर्ता मानते हैं कि गैल्स्टोन बनाने के लिए कम से कम चार स्थितियों में से एक आवश्यक है:
- आपके पित्त में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल: पित्त कोलेस्ट्रॉल के साथ सुपरसैचुरेटेड हो जाता है, जिसका अर्थ है कि इसमें आपके पित्त के विघटन से अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है। इसके परिणामस्वरूप कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलाइजिंग हो सकता है और अंततः पत्थरों में बदल जाता है।
- आपके पित्त में अतिरिक्त बिलीरुबिन: कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो आपके पित्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन का कारण बन सकती हैं, जिसमें यकृत सिरोसिस, विशिष्ट अनुवांशिक रक्त विकार, और आपके पित्त पथ में संक्रमण शामिल है। बहुत अधिक बिलीरुबिन वर्णक gallstones के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।
- आपके पित्त में बहुत कम पित्त लवण: इसके परिणामस्वरूप गैल्स्टोन हो सकते हैं क्योंकि आपके पित्त में कोलेस्ट्रॉल को तोड़ने के लिए पर्याप्त पित्त नमक नहीं होते हैं या पित्त नमक को विसर्जित करने के लिए आपके पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होने के परिणामस्वरूप नहीं होता है।
- असामान्य पित्ताशय की थैली कार्य: पित्ताशय की थैली नियमित रूप से या पूरी तरह से अपने पित्त को खाली करने के लिए पर्याप्त अनुबंध नहीं करती है, जिसके परिणामस्वरूप आपका पित्त केंद्रित हो सकता है।
जेनेटिक्स
यदि आपके पास गैल्स्टोन का पारिवारिक इतिहास है, तो उन्हें विकसित करने की संभावना अधिक है। हालांकि, कई अध्ययनों से पता चला है कि जीन केवल गैल्स्टोन विकसित करने के लिए कुल जोखिम का लगभग 25 प्रतिशत बनाते हैं।
यदि आप मूल अमेरिकी हैं, तो आपके पित्त में कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर को छिड़कने के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह हो सकता है।
लाइफस्टाइल जोखिम कारक
कई जीवनशैली जोखिम कारक हैं जो मोटापा, तेजी से वजन घटाने, और परहेज़ सहित गैल्स्टोन में योगदान दे सकते हैं।
मोटापा
मोटापा गैल्स्टोन के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है। वैज्ञानिक अक्सर मोटापे को परिभाषित करने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) नामक गणितीय सूत्र का उपयोग करते हैं (बीएमआई = मीटर वर्ग में ऊंचाई से विभाजित किलोग्राम में वजन)। आप जितना मोटा हो उतना अधिक, गैल्स्टोन विकसित करने का आपका जोखिम जितना अधिक होगा।
कई अध्ययनों से पता चला है कि एक उच्च बीएमआई वाली महिलाएं स्वस्थ बीएमआई वाली महिलाओं के रूप में गैल्स्टोन विकसित करने की लगभग तीन गुना अधिक होती हैं।
क्यों मोटापा गैल्स्टोन के लिए एक जोखिम कारक अस्पष्ट है, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि मोटापे से ग्रस्त लोगों में, जिगर बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल पैदा करता है।
अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल पित्ताशय की थैली में सुपरसैट्रेशन की ओर जाता है।
वज़न कम करना
जो लोग तेजी से वजन कम करते हैं वे गैल्स्टोन विकसित करने के अधिक जोखिम पर हैं। वास्तव में, गैल्स्टोन स्वैच्छिक वजन घटाने की सबसे चिकित्सकीय महत्वपूर्ण जटिलताओं में से एक हैं। गैल्स्टोन को आहार देने के संबंधों को हाल ही में ध्यान दिया गया है।
अध्ययनों से यह भी पता चला है कि बहुत कम कैलोरी आहार पर मोटापे से ग्रस्त लोग गैल्स्टोन विकसित करते हैं। बहुत कम कैलोरी आहार आमतौर पर उन लोगों के रूप में परिभाषित किए जाते हैं जिनमें एक दिन में 800 कैलोरी होती है, जो अक्सर तरल रूप में भोजन से बना होता है और लंबे समय तक लिया जाता है, आमतौर पर 12 से 16 सप्ताह।
बहुत कम कैलोरी आहार पर लोगों में विकसित होने वाले गैल्स्टोन आमतौर पर चुप होते हैं और किसी भी लक्षण का उत्पादन नहीं करते हैं। हालांकि, अध्ययन में गैल्स्टोन विकसित करने वाले आहारदाताओं में से एक तिहाई में लक्षण थे और उनमें से एक अनुपात में पित्ताशय की थैली की आवश्यकता होती है ।
गैस्ट्रिक मोटापे से ग्रस्त मरीजों के बीच भी आम हैं जो गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद तेजी से वजन कम करते हैं, जिसमें पेट का आकार कम हो जाता है, जिससे व्यक्ति को ज्यादा खपत से रोका जाता है। सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों में गैल्स्टोन होने की संभावना है।
परहेज़
शोधकर्ताओं का मानना है कि आहार से पित्ताशय की थैली और कोलेस्ट्रॉल के संतुलन में पित्ताशय की थैली में बदलाव हो सकता है। कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ गया है और पित्त लवण की मात्रा में कमी आई है। खाने के बिना लंबी अवधि के लिए जा रहे हैं (उदाहरण के लिए नाश्ता छोड़ना), आहार करने वालों के बीच एक आम अभ्यास, पित्ताशय की थैली संकुचन भी कम कर सकता है। यदि पित्ताशय की थैली अक्सर पित्त को खाली करने के लिए पर्याप्त अनुबंध नहीं करती है, तो गैल्स्टोन बन सकते हैं।
यदि पर्याप्त या तेज़ वजन घटाने से गैल्स्टोन विकसित करने का खतरा बढ़ जाता है, तो अधिक क्रमिक वजन घटाने से गैल्स्टोन होने का खतरा कम हो जाता है। हालांकि, इस सिद्धांत का परीक्षण करने के लिए अध्ययन की आवश्यकता है।
कुछ बहुत कम कैलोरी आहार में पर्याप्त वसा नहीं हो सकती है जिससे पित्ताशय की थैली अपने पित्त को खाली करने के लिए पर्याप्त अनुबंध कर सकती है। पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से अनुबंध करने के लिए लगभग 10 ग्राम (एक औंस का एक तिहाई) वसा युक्त भोजन या स्नैक्स आवश्यक होता है। लेकिन फिर, कोई अध्ययन सीधे गैल्स्टोन के जोखिम के लिए आहार की पोषक तत्व संरचना से जुड़ा हुआ नहीं है।
इसके अलावा, बार-बार खोने और वजन बढ़ाने के पैटर्न के माध्यम से गैल्स्टोन गठन पर बार-बार परहेज़ करने के प्रभावों पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है, जिससे संभवतः गैल्स्टोन विकसित करने की संभावना बढ़ जाती है।
अन्य जीवन शैली कारक
अन्य जीवनशैली कारक जो गैल्स्टोन विकसित करने की संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- एक आहार जो वसा में उच्च होता है, कोलेस्ट्रॉल में उच्च होता है, और / या फाइबर में कम होता है
- पर्याप्त अभ्यास नहीं मिल रहा है
- उपवास, जो आपके पित्ताशय की थैली के आंदोलन को धीमा कर देता है, जिससे कोलेस्ट्रॉल को इकट्ठा करने की इजाजत मिलती है
अन्य जोखिम कारक
Gallstones के लिए अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- आयु 40 या उससे अधिक
- लिंग (महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं)
- नस्ल, विशेष रूप से मूल अमेरिकी और मैक्सिकन अमेरिकी
- उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर
- कम उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं को लेना
- मधुमेह
- टर्मिनल इलियम में क्रॉन की बीमारी
- गर्भावस्था, हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा, या जन्म नियंत्रण गोलियों से उच्च एस्ट्रोजन स्तर
- जिगर की बीमारी
- पित्त नली संक्रमण
- सिरोसिस
- रक्ताल्पता
जब गैल्स्टोन आपातकालीन होते हैं
गैल्स्टोन गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। कुछ लक्षण जो आपको अपने डॉक्टर के साथ तुरंत चर्चा करनी चाहिए उनमें पित्ताशय की थैली के हमले शामिल हैं जो पसीना, ठंड, बुखार, पीलिया या मिट्टी के रंग के मल के साथ होते हैं । यदि आपको उल्टी या दस्त के साथ गंभीर पेट दर्द होता है , तो आपको तुरंत चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।
> स्रोत:
> जॉन्स हॉपकिन्स चिकित्सा। गैल्स्टोन
> मेयो क्लिनिक स्टाफ। गैल्स्टोन मायो क्लिनीक। 17 नवंबर, 2017 को अपडेट किया गया।
> राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन और गुर्दे रोग संस्थान। आहार और गैल्स्टोन। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस। नवंबर 2017 को अपडेट किया गया।
> राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन और गुर्दे रोग संस्थान। गैल्स्टोन के लक्षण और कारण। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस। नवंबर 2017 को अपडेट किया गया।
> पोर्टिंकासा पी, डि सिआला ए, ग्रैटाग्लियानो I. मास रोग को रोकना: गैल्स्टोन रोग का मामला: परिवार के चिकित्सकों के लिए भूमिका और क्षमता। पारिवारिक चिकित्सा के कोरियाई जर्नल । 2016; 37 (4): 205-213। डोई: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205।