कभी आश्चर्य है कि एक pulmonologist क्या करता है? एक ऑन्कोलॉजिस्ट के बारे में कैसे?
विभिन्न प्रकार के चिकित्सक विभिन्न प्रकार की दवाओं का अभ्यास करते हैं। हर कोई जानता है कि एक परिवार चिकित्सक को हृदय प्रत्यारोपण करने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है। हालांकि, चिकित्सकों के विभिन्न प्रकार वास्तव में क्या करते हैं, और वे किन स्थितियों का सबसे अधिक इलाज करते हैं?
आइए कई अलग-अलग विशेषताओं और उप-विशिष्टताओं पर नज़र डालें। हम पहले चिकित्सकों की एक नजर से शुरू करेंगे जो प्राथमिक देखभाल में विशेषज्ञ हैं और फिर हम कुछ अन्य क्षेत्रों को देखेंगे।
इनमें से बहुत सारी जानकारी एसोसिएशन वेबसाइटों से ली गई है जो इन चिकित्सकों का प्रतिनिधित्व करती हैं। जब समझदार हो, इन क्षेत्रों के बारे में अधिक जानने के लिए लिंक प्रदान किए जाएंगे।
इस लेख का उद्देश्य व्यापक कवरेज प्रदान नहीं करना है। इसके बजाए, इस लेख को आपको एक मरीज के रूप में सशक्त बनाने के लिए सेवा करनी चाहिए और दवा को पॉप्युलेट करने वाले शब्दकोष में कटौती करने में आपकी सहायता करनी चाहिए। यह समझकर कि कुछ सबसे आम विशेषज्ञ और उप-विशेषज्ञ क्या करते हैं, आप बेहतर देखभाल और चिकित्सक की भूमिका और जिम्मेदारियों को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं जो आपको उपचार प्रदान करते हैं।
प्राथमिक देखभाल चिकित्सक
प्राथमिक देखभाल चिकित्सक पहले संपर्क का एक बिंदु है। विशिष्टताओं के इस समूह में शास्त्रीय रूप से पारिवारिक चिकित्सा, आंतरिक चिकित्सा, और बाल चिकित्सा शामिल हैं। प्राथमिक देखभाल चिकित्सक रोगियों को "अविभाजित" स्वास्थ्य चिंताओं के साथ इलाज करते हैं और लक्षणों, लक्षणों और नैदानिक इतिहास के आधार पर रोगियों का निदान करना चाहिए।
प्राथमिक देखभाल दवा का दायरा व्यापक है और इसमें किसी भी अंग प्रणाली या निदान के साथ-साथ किसी भी अन्य जैविक, मनोवैज्ञानिक, या सामाजिक मुद्दों शामिल हैं।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजीशियन (एएएफपी) के मुताबिक, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की कुछ जिम्मेदारियां यहां दी गई हैं:
- रोग प्रतिरक्षण
- स्वास्थ्य संवर्धन
- परामर्श
- रोगी शिक्षा
- स्वास्थ्य रखरखाव
- तीव्र और पुरानी बीमारी का निदान और उपचार
- विभिन्न सेटिंग्स में स्वास्थ्य देखभाल का प्रावधान, जैसे बाह्य रोगी (क्लिनिक, दीर्घकालिक देखभाल और आगे), और इनपेशेंट सेटिंग्स (महत्वपूर्ण देखभाल सहित)
प्राथमिक देखभाल चिकित्सक नियमित रूप से देखभाल की निरंतरता में संलग्न होते हैं और जीवनभर के दौरान रोगियों को देखते हैं। बोलचाल से, जब एक वयस्क व्यक्ति अपने "डॉक्टर" को संदर्भित करता है, तो वह शायद अपने इंटर्निस्ट या पारिवारिक चिकित्सा चिकित्सक का जिक्र कर रहा है।
जब आवश्यक हो, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक एक रोगी को एक विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकता है और इस प्रकार प्रभावी और व्यापक देखभाल का समन्वय कर सकता है।
जनरल इंटर्निस्ट
एक सामान्य इंटर्निस्ट वयस्क रोगियों का इलाज करता है। सामान्य इंटर्निस्ट प्राथमिक देखभाल चिकित्सक हैं जो इनपेशेंट (अस्पताल) और आउट पेशेंट सेटिंग्स दोनों में काम करते हैं। कुछ इंटर्निस्ट केवल अस्पताल में मरीजों के इलाज में विशेषज्ञ हैं, और उन्हें अस्पताल के बुलाया जाता है ।
मेडिकल स्कूल के बाद, सामान्य इंटर्निस्ट तीन साल के निवास या स्नातकोत्तर प्रशिक्षण पूरा करते हैं। निवास के बाद, ये चिकित्सक या तो सामान्य इंटर्निस्ट के रूप में अभ्यास कर सकते हैं या विशिष्ट प्रशिक्षण के साथ जारी रख सकते हैं।
सामान्य इंटर्निस्ट सिरदर्द, गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) , उच्च रक्तचाप, और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस सहित विभिन्न सामान्य स्थितियों का निदान और प्रबंधन करने में विशेषज्ञ हैं। इंटर्निस्ट दवाओं के नियमों का प्रबंधन करते हैं, दवाएं लिखते हैं, दवाओं के उपयोग पर सलाहकार रोगियों और प्रतिकूल प्रभावों के साथ-साथ संभावित खतरनाक बातचीत के लिए दवाओं की जांच भी करते हैं।
यहां कुछ विशिष्ट उप-विशिष्टताओं, या फैलोशिप हैं , जो कि निवासियों को निवास पूरा करने के बाद पीछा कर सकते हैं। एक ठेठ आंतरिक चिकित्सा फैलोशिप तीन साल तक चलती है लेकिन आगे भी उप-विशेषज्ञता के साथ भी जारी रह सकती है। इन क्षेत्रों में उपनिवेश करने वाले आंतरिक विशिष्ट अंग प्रणालियों या अंग प्रणालियों के समूहों के लिए और अधिक जोखिम प्राप्त करते हैं। इसके अलावा, जो विशेषज्ञ हैं जो विशेषज्ञ हैं वे जटिल जटिल प्रस्तुतियों को प्रबंधित करने और जटिल प्रक्रियाओं को करने के लिए योग्य हैं। नीचे दी गई सूची में, मैंने इन प्रकार के चिकित्सकों के नाम कोष्ठक में रखा है।
- एलर्जी और इम्यूनोलॉजी (एलर्जिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट)
- एंडोक्राइनोलॉजी, मधुमेह और चयापचय (एंडोक्राइनोलॉजिस्ट)
- हेमेटोलॉजी या रक्त विकार (हेमेटोलॉजिस्ट)
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट)
- ऑन्कोलॉजी या कैंसर की दवा (ऑन्कोलॉजिस्ट)
- नेफ्रोलॉजी या किडनी ( नेफ्रोलॉजिस्ट )
- फुफ्फुसीय या फेफड़ों की बीमारी (फुफ्फुसीय विशेषज्ञ) (यह फैलोशिप प्रशिक्षण अक्सर महत्वपूर्ण देखभाल के साथ संयुक्त होता है और एक व्यक्ति जो गंभीर देखभाल सेटिंग में अभ्यास करता है उसे तीव्रता कहा जाता है)
- संधिशोथ या जोड़ (संधिविज्ञानी)
- कार्डियोलॉजी या हृदय चिकित्सा (कार्डियोलॉजिस्ट) (कार्डियोलॉजी एक जटिल क्षेत्र है और हृदय रोग विशेषज्ञ हस्तक्षेप कार्डियोलॉजी, नैदानिक हृदय संबंधी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी और उन्नत हृदय विफलता और प्रत्यारोपण कार्डियोलॉजी में विशेषज्ञ हो सकते हैं)
परिवार चिकित्सक
एक पारिवारिक चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सा चिकित्सक एक चिकित्सक है जो परिवार के सभी सदस्यों, बच्चों, बच्चों, किशोरों, वयस्कों और वृद्ध वयस्कों के इलाज के लिए योग्य है। पारिवारिक चिकित्सक न केवल सामान्य चिकित्सा स्थितियों का इलाज करते हैं बल्कि स्वास्थ्य रखरखाव के लिए भी जिम्मेदार हैं और अपने मरीजों को उचित सलाहकार, स्वास्थ्य सेवाओं और सामुदायिक संसाधनों के लिए निर्देशित कर सकते हैं। इसके अलावा, पारिवारिक चिकित्सक निवारक स्वास्थ्य देखभाल में संलग्न है, जिसमें भविष्य की बीमारी की रोकथाम पर केंद्रित उपायों को शामिल किया गया है। इन उपायों में नैदानिक परीक्षण, जैसे कोलेस्ट्रॉल या रक्त शर्करा परीक्षण, या वजन घटाने, धूम्रपान समाप्ति, शराब का दुरुपयोग और आगे के परामर्श शामिल हो सकते हैं।
पारिवारिक चिकित्सक ऊपरी श्वसन संक्रमण से त्वचा संक्रमण में उच्च रक्तचाप और मधुमेह से होने वाली बीमारी की एक विस्तृत श्रृंखला का इलाज करते हैं। इसके अलावा, कई परिवार चिकित्सक छोटे आउट पेशेंट चिकित्सा प्रक्रियाओं को निष्पादित करते हैं जैसे फोड़ा या सिवनी हटाने को लाना।
इंटर्निस्टों की तरह, पारिवारिक चिकित्सक तीन साल के निवास या स्नातकोत्तर प्रशिक्षण पूरा करते हैं। इसके अलावा, पारिवारिक दवा चिकित्सक स्पोर्ट्स मेडिसिन या जेरियाट्रिक्स (बुजुर्ग देखभाल) में विशेषज्ञ हो सकते हैं। एक चिकित्सक जो जीरियाट्रिक्स का अभ्यास करता है उसे एक जेरियाट्रिक कहा जाता है। अंत में, जेरियाट्रिक्स भी आंतरिक चिकित्सा की एक उप-विशेषता है।
शब्द उपयोग के बारे में एक नोट: कई परिवार चिकित्सक शब्द "पारिवारिक अभ्यास चिकित्सक" के लिए अपवाद लेते हैं। इन विशेषज्ञों का दावा है कि वे कुछ भी "अभ्यास" नहीं कर रहे हैं और विशेषज्ञ भी हैं।
बच्चों का चिकित्सक
बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों की शारीरिक, मानसिक और सामाजिक स्वास्थ्य चिंताओं की देखभाल करते हैं और प्रारंभिक वयस्कता के माध्यम से रोगियों का इलाज करते हैं। वे तीव्र और पुरानी बीमारी का निदान और उपचार करते हैं और साथ ही निवारक स्वास्थ्य देखभाल (टीके के प्रशासन और स्वास्थ्य परामर्श) में संलग्न होते हैं। एक सामान्य इंटर्निस्ट के समान, एक बाल रोग विशेषज्ञ प्राथमिक देखभाल बाल रोग विशेषज्ञ हो सकता है। इसके अलावा, बाल चिकित्सा चिकित्सा उप-विशेषज्ञ हैं जो विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं जैसे एक इंटर्निस्ट मौलिक अंतर के साथ कर सकते हैं कि इंटर्निस्ट वयस्कों और बाल रोग विशेषज्ञों की देखभाल करते हैं। बाल चिकित्सा विशेषज्ञों ने उप-विशिष्टता प्रशिक्षण के अगले वर्षों के साथ तीन साल के निवास को पूरा किया। सामान्य परिस्थितियों में कि एक बाल रोग विशेषज्ञ के उपचार में ऊपरी श्वसन संक्रमण, कान संक्रमण, दस्त, और बहुत आगे शामिल हैं।
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ
Obstetrician-स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओबीजीवाईएन) महिलाओं की प्रजनन आवश्यकताओं की देखभाल। वे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान महिलाओं की भी देखभाल करते हैं। प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान का अभ्यास ओबीजीवाईएन के साथ चिकित्सा और सर्जिकल दोनों है जो विभिन्न प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाओं जैसे हिस्टरेक्टॉमी , या गर्भाशय को हटाने के साथ करते हैं। Obstetrics-gynecology एक चार साल का निवास है। इसके अलावा, ओबीजीवाईएन प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजी, मातृ भ्रूण दवा और प्रजनन अंतःस्रावी विज्ञान और प्रजनन जैसे क्षेत्रों में विशेषज्ञ हो सकते हैं।
शब्द उपयोग के बारे में एक नोट: OB / GYN के रूप में ओबी-जीवायएन लिखना (एक ठोस या स्लैश के साथ) कई चिकित्सा संपादकों द्वारा निराश किया जाता है। स्लैश में एक अपरिहार्य कार्य होता है और यह "या तो ... या" निर्माण का सुझाव दे सकता है, जो सादा गलत है क्योंकि कई ओबी-जीवाईएन दोनों प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग का अभ्यास करते हैं।
सर्जन
सामान्य सर्जरी एक पांच साल का निवास कार्यक्रम है जो चिकित्सकों को सर्जरी का उपयोग करके विभिन्न बीमारियों का निदान और उपचार करने के लिए प्रशिक्षित करता है। शल्य चिकित्सा निवास के बाद, सामान्य सर्जन (सर्जन जो सीधे निवास के बिना अभ्यास करते हैं) आमतौर पर निम्नलिखित सर्जरी करते हैं:
- कोलन कैंसर सर्जरी (लगता है आंत्र शोधन या हटाने)
- हेमोराइड सर्जरी
- वैरिकाज - वेंस
- cholecystectomy या पित्ताशय की थैली हटाने
ध्यान दें, सामान्य सर्जनों को दोनों लैपरोटोमी , या पेट की गुहा, या लैप्रोस्कोपी के खुले चीजों को करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, जिसमें लैप्रोस्कोप का उपयोग होता है, या इसके अंत में एक प्रकाश के साथ एक लचीली ट्यूब होती है। लैप्रोस्कोपी एक छोटी सी चीरा और पेट की गुहा की मुद्रास्फीति के माध्यम से शरीर से पेश लैप्रोस्कोप और शल्य चिकित्सा उपकरण के साथ एक न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया है।
निवास को पूरा करने के बाद, कई सर्जन subspecialize पर जाते हैं। यहां कुछ फैलोशिप हैं जो सर्जन आगे बढ़ सकते हैं:
- बाल चिकित्सा सर्जरी
- कार्डियोथोरैसिक सर्जरी (दिल की सर्जरी सोचें)
- संवहनी सर्जरी (रक्त वाहिकाओं पर सर्जरी, जैसे डायलिसिस के लिए धमनीविरोधी फिस्टुला के निर्माण और आगे)
- ठोस अंग प्रत्यारोपण
- बेरिएट्रिक सर्जरी
- हाथ सर्जरी
अधिक आम तौर पर, दवा का अभ्यास व्यापक रूप से दो foci में विभाजित किया जा सकता है: दवा और सर्जरी। चिकित्सा आंतरिक चिकित्सा विशेषताओं को संदर्भित करती है जो नॉनर्जर्जिकल हैं। कृपया ध्यान दें कि कुछ शल्य चिकित्सा निवास और फैलोशिप सामान्य शल्य चिकित्सा जैसे न्यूरोसर्जरी और मूत्रविज्ञान से अलग हैं।
मनोचिकित्सकों
मनोचिकित्सा एक चिकित्सा विशेषता है जो व्यवहार विकारों, मानसिक विकारों और भावनात्मक विकारों के निदान, उपचार और रोकथाम पर केंद्रित है।
कृपया ध्यान दें कि हालांकि दो व्यवसायों के बीच ओवरलैप है, मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक मूल रूप से विभिन्न स्वास्थ्य चिकित्सक हैं। विशेष रूप से, मनोचिकित्सक चिकित्सक होते हैं और या तो एमडी या डीओ डिग्री रखते हैं।
मनोचिकित्सा निवास चार साल तक रहता है। यहां कुछ मनोवैज्ञानिक उप-विशिष्टताएं दी गई हैं:
- लत मनोचिकित्सा
- बच्चे और किशोरावस्था मनोचिकित्सा
- जेरियाट्रिक मनोचिकित्सा
- वसूली उन्मुख देखभाल
कृपया ध्यान दें कि एक न्यूरोलॉजिस्ट एक चिकित्सक है जो तंत्रिका तंत्र के विकारों के निदान और उपचार में माहिर हैं। हालांकि दोनों क्षेत्रों के बीच ओवरलैप है, एक न्यूरोलॉजिस्ट कार्बनिक रोग पर केंद्रित है। उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट गंभीर बीमारी जैसे स्ट्रोक या पुरानी बीमारी जैसे एकाधिक स्क्लेरोसिस या डिमेंशिया के लिए उपचार प्रदान कर सकता है।
दिलचस्प बात यह है कि न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा के क्षेत्र एक आम अतीत साझा करते हैं और समय के साथ अलग हो जाते हैं। मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ मौजूद कई न्यूरोलॉजिकल रोग। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक स्थितियां कार्बनिक तंत्रिका संबंधी बीमारी के रूप में प्रकट हो सकती हैं। इन क्षेत्रों की सामान्य उत्पत्ति दोनों प्रकार के रेजीडेंसी प्रशिक्षण कार्यक्रमों में स्पष्ट है, मनोचिकित्सकों के निवासियों ने न्यूरोलॉजी के संपर्क में बहुत कुछ प्राप्त किया है, और न्यूरोलॉजिस्ट भी मनोचिकित्सा के संपर्क में हैं। वास्तव में, मनोचिकित्सकों को अमेरिकन बोर्ड ऑफ साइकेक्ट्री और न्यूरोलॉजी ले कर प्रमाणन प्राप्त होता है।
निष्कर्ष
इस लेख में विभिन्न चिकित्सा विशेषताओं को फैलाने की जानकारी व्यापक रूप से व्यापक नहीं है। रेडियोलॉजी, भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास (पीएम एंड आर), हेमेटोलॉजी, संक्रामक बीमारी, और इसी तरह सहित कई विशेषताओं और उप-विशिष्टताओं की सूचना नहीं मिली है। इसके अलावा, कुछ निवास और फैलोशिप कार्यक्रमों की वास्तविक लंबाई कभी-कभी भिन्न हो सकती है। अंत में, स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के कुछ क्रमिक क्रम और संयोजन हैं जिन्हें मैंने यहां पर केंद्रित नहीं किया है। उदाहरण के लिए, कुछ चिकित्सक आंतरिक चिकित्सा और बाल चिकित्सा (मेड-पेड्स) दोनों में संयुक्त निवास करते हैं।
यदि आपके चिकित्सक की भूमिका के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया प्रासंगिक एसोसिएशन वेबसाइटों को खोजें और यात्रा के दौरान अपने चिकित्सक से पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करें। आपकी देखभाल के सभी पहलुओं के बारे में सूचित होना हमेशा अच्छा होता है जिसमें आपका चिकित्सक वास्तव में क्या करता है और व्यवहार करता है।
सूत्रों का कहना है:
एक बाल रोग विशेषज्ञ की परिभाषा। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स से 2015 नीति विवरण। से उपलब्ध: यूआरएल: http://pediatrics.aappublications.org/content/135/4/780।
प्राथमिक उपचार। से उपलब्ध: यूआरएल: एएएफपी: http://www.aafp.org/about/policies/all/primary-care.html
सामान्य सर्जरी की विशेषता परिभाषित। से उपलब्ध: यूआरएल: अमेरिकी सर्जरी का बोर्ड: http://www.absurgery.org/default.jsp?aboutsurgerydefined
मूल्य बीएच, एडम्स आरडी, और कोयले जेटी। न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा: महान विभाजन को बंद करना। न्यूरोलॉजी 2000; 54: 8-14।
मनोचिकित्सा क्या है। से उपलब्ध: यूआरएल: अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन: https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry।