कुछ साल पहले, डॉक्टर को ढूंढना लगभग असंभव था जो टेलीफोन पर मरीजों के साथ समय बिताना चाहता था, और ईमेल लगभग सवाल से बाहर था।
क्यूं कर? चूंकि डॉक्टरों ने या तो गतिविधि करने में व्यतीत समय के लिए भुगतान नहीं किया था, भले ही वे चिकित्सा सलाह दे रहे थे।
क्या उस स्थिति में सुधार हुआ है? फ़ोन कॉल और ईमेल के माध्यम से अपने डॉक्टरों से जुड़े रोगियों की स्थिति क्या है?
आपका डॉक्टर गैर-फेस-टू-फेस सेवाओं के लिए बिल के लिए सक्षम नहीं हो सकता है
200 9 से पहले, यदि आपने डॉक्टरों से पूछा कि वे फोन पर समय क्यों नहीं व्यतीत करेंगे या अपने मरीजों के साथ ईमेल का आदान-प्रदान नहीं करेंगे, तो वे जवाब दे सकते हैं कि वे उस समय के लिए भुगतान नहीं कर सके। उन्होंने इस तथ्य का हवाला दिया कि कोई सीपीटी कोड नहीं था जिसके साथ वे बिल दे सकते थे। यह समझने के लिए कि यह कैसे काम करता है, इस आलेख को सीपीटी कोड की मूल बातें पढ़ें।
कोई सीपीटी कोड नहीं होने पर, आपके बीमाकर्ता को यह जानने का कोई तरीका नहीं था कि समय बिताया गया है। आप डॉक्टर के कार्यालय में नहीं थे, इसलिए जहां तक आपकी बीमा कंपनी का संबंध था, कोई सेवा नहीं दी गई थी।
यह बदलना शुरू हुआ जब अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने फोन पर और ईमेल के साथ बिताए गए समय की अनुमति देने के लिए नए सीपीटी कोड विकसित किए। नए सीपीटी कोडों को "गैर-फेस-टू-फेस सर्विसेज" कहा जाता है, एक डॉक्टर को समय पर वृद्धि (5 मिनट, 10 मिनट और आगे) में, एक मरीज के साथ फोन पर खर्च किए गए समय, या ईमेल का उपयोग करने के लिए खाते की अनुमति देता है। इतना ही नहीं, सीपीटी कोड चिकित्सक और "गैर-चिकित्सक प्रदाताओं" जैसे चिकित्सक सहायक और नर्स चिकित्सकों दोनों के लिए विकसित किए गए थे।
- फोन और ईमेल सीपीटी और एचसीपीसीएस कोड यहां दिए गए हैं।
ऐसा लगता है कि दरवाजे अंततः इस प्रकार के त्वरित और उपयोगी संचार के लिए खोले गए थे।
लेकिन - इतना तेज़ नहीं! कई डॉक्टर अभी भी अपने मरीजों के साथ फोन पर समय नहीं व्यतीत करेंगे, और यहां तक कि कम से कम रोगियों के साथ ईमेल का आदान-प्रदान करेंगे - क्योंकि सीपीटी कोड का विकास केवल समस्या का हिस्सा था।
जैसा ऊपर बताया गया है - बीमाकर्ता आधे वेतन-डॉक्टर-डॉक्टर समीकरण हैं। सिर्फ इसलिए कि सीपीटी कोड विकसित किए गए थे इसका मतलब यह नहीं था कि स्वास्थ्य बीमा कंपनियां उनके लिए प्रतिपूर्ति करेंगे। कई अभी भी नहीं करेंगे। और अब यह सिर्फ भ्रमित है। कुछ बीमाकर्ता प्रतिपूर्ति करेंगे, कुछ प्रतिपूर्ति नहीं करेंगे, और यहां तक कि एक ही कंपनी के भीतर, योजनाएं एक-दूसरे से भिन्न हो सकती हैं।
यह आपके डॉक्टर को एक कठिन स्थिति में डालता है। मान लीजिए कि वह लंबे समय के अंत में अपनी मेज पर वापस आती है और लौटने के लिए कुछ हद तक वॉयस मेल पाती है, और उसके रोगियों से एक दर्जन ईमेल मिलती है। उसे या तो उन्हें वापस करना है - या उन्हें अनदेखा करना है। और जब तक वह बिल्कुल नहीं जानता कि प्रत्येक रोगी की बीमा कंपनी प्रतिपूर्ति के बारे में क्या कहती है, तो उसे पता नहीं चलेगा कि उसका समय प्रतिपूर्ति किया जा सकता है या नहीं।
इसके अलावा, उसे एक दुविधा का सामना करना पड़ रहा है। क्या वह अगले कुछ घंटों में उन कॉल और ईमेल लौटती है? शायद भुगतान करें या शायद नहीं .... या क्या वह अपने पति / पत्नी के घर जाती है? तुम किसे चुनोगे?
फिर, यहां तक कि जब स्वास्थ्य बीमा प्रतिपूर्ति करेगा, अगर आपका डॉक्टर आगे बढ़ने का फैसला करता है और फोन से आपसे बात करता है या आपके ईमेल का जवाब देता है, तो सख्त नियम हैं जिन्हें यह निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए कि फोन पर खर्च किए गए समय के लिए उन्हें भुगतान किया जा सकता है या नहीं या आप के साथ ईमेलिंग।
प्रतिपूर्ति के लिए इन कोडों का उपयोग करने के लिए आपके डॉक्टर या किसी अन्य प्रदाता को नियमों का पालन करना होगा:
- आप (रोगी या अभिभावक / अभिभावक) फोन कॉल या ईमेल का उत्प्रेरक होना चाहिए। डॉक्टर एक्सचेंज शुरू नहीं कर सकता है (आपको पहले कॉल या ईमेल करें)।
- आप (रोगी) डॉक्टर के अभ्यास के साथ एक स्थापित रोगी होना चाहिए।
- अगर सर्जरी या प्रक्रिया के अनुवर्ती भाग का हिस्सा है, तो ईमेल या फोन सीपीटी कोड का उपयोग नहीं किया जा सकता है, अगर रोगी कॉल या ईमेल से 7 दिन पहले डॉक्टर के पास गया है, या यदि रोगी 24 घंटे के भीतर देखा जाता है ( या एक आपातकालीन नियुक्ति) फोन कॉल या ईमेल के। *
- कॉल या ईमेल को पूरी तरह से दस्तावेज किया जाना चाहिए और वास्तविक समय या कीबोर्डिंग समय में दस्तावेज़ीकरण समय शामिल नहीं किया जा सकता है। तो यदि आपका डॉक्टर आपके साथ फोन पर 10 मिनट खर्च करता है, तो बातचीत के बारे में 10 मिनट रिकॉर्डिंग नोट्स खर्च करता है, तो उसे केवल फोन पर 10 मिनट के लिए भुगतान किया जाएगा।
* अगर फोन कॉल या ईमेल से 7 दिनों पहले कॉल किया जाता है, या फोन कॉल या ईमेल के ठीक बाद "तत्काल" समय होता है, तो इस्तेमाल किया जाने वाला समय उस हिस्से का हिस्सा माना जाता है जिसकी सेवा ने कभी भी संपर्क को ट्रिगर किया है, या है संपर्क की वजह से ट्रिगर किया गया। इन कोडों का उपयोग कर इसके लिए कोई अतिरिक्त प्रतिपूर्ति नहीं है।
इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि फोन बातचीत में शामिल होना या डॉक्टर के साथ ईमेल का आदान-प्रदान करना अभी भी मुश्किल है! अधिकांश को समन्वयित करने और उन्हें ट्रैक करने और यह सुनिश्चित करने में बहुत अधिक परेशानी होती है कि वे नियमों का पालन कर रहे हैं।
अपने डॉक्टर के साथ फोन या ईमेल एक्सचेंजों के लिए सीपीटी कोड प्रतिपूर्ति के बारे में कुछ अंतिम अंक:
- प्रतिपूर्ति पर सभी भ्रम के अलावा, कुछ डॉक्टर आपको बताएंगे कि वे ईमेल का उपयोग करने के लिए तैयार हैं क्योंकि उन्हें बताया गया है कि यह सुरक्षित नहीं है (साइबर-सुरक्षा परिप्रेक्ष्य से।) कुछ आपको बता सकते हैं कि ईमेल का उपयोग नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह एक है एचआईपीएए कानूनों का उल्लंघन (यह सही नहीं है)। यह जानना मुश्किल है कि क्या सुरक्षा एक असली कारण है, या यदि यह इस तथ्य के लिए एक वैकल्पिक कारण है कि डॉक्टर को भुगतान नहीं मिल सकता है।
- मेडिकेयर अभी तक एचसीपीसीएस कोड की प्रणाली के माध्यम से टेलीफोन या ईमेल समय के लिए डॉक्टरों की प्रतिपूर्ति नहीं कर रहा है। वरिष्ठ नागरिकों के लिए पुरानी देखभाल समन्वय के लिए भुगतान जनवरी 2015 में शुरू किया गया था। यह देखा जाना बाकी है कि क्या यह सभी मरीजों के लिए विस्तारित है और क्या राज्य इसे अपने मेडिकेड कार्यक्रमों के लिए अपनाएंगे।
- इस भ्रम के बावजूद, आप अपने डॉक्टर को फोन कॉल या ईमेल भेजने के लिए मनाने की कोशिश कर सकते हैं। फोन या ईमेल द्वारा अपने डॉक्टर के साथ संवाद करने के लिए चरण-दर-चरण दृष्टिकोण यहां दिया गया है।