गैस्ट्रोसोफेजियल रेफ्लक्स रोग का एक अवलोकन (जीईआरडी)

यद्यपि कई लोगों को अब थोड़ा दिल की धड़कन है और फिर, यदि यह लगातार सप्ताह में दो बार से अधिक होता है या अधिक गंभीर लक्षण पैदा करता है, तो आपके पास गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) हो सकती है। जीईआरडी निम्न एसोफेजल स्फिंकर (एलईएस) के कारण पाचन तंत्र का पुरानी विकार है जो ठीक से बंद नहीं होता है, जिससे पेट एसिड आपके एसोफैगस में होता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाले लगभग 20 प्रतिशत लोग जीईआरडी से प्रभावित होने का अनुमान लगाते हैं और यह सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। शुक्र है, ज्यादातर लोग जीवनशैली में परिवर्तन और / या दवाओं के साथ अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में सक्षम हैं।

लक्षण

जीईआरडी का मुख्य लक्षण दिल की धड़कन है, स्तनपान के नीचे स्थित जलती हुई सनसनी, अक्सर गले की तरफ बढ़ती है। जीईआरडी के साथ हर कोई दिल की धड़कन नहीं है। पुनर्जन्म एक और गंभीर रूप है जिसमें पेट एसिड गले के पीछे पहुंचता है, जो खट्टा, अम्लीय स्वाद पैदा करता है। इन लक्षणों को कभी-कभी मतली के साथ किया जा सकता है। भोजन के बाद दिल की धड़कन और पुनर्जन्म आमतौर पर बहुत खराब होता है और फ्लैट या झुकने के दौरान अधिक गंभीर बना दिया जाता है।

जीईआरडी के अन्य लक्षणों में लगातार गले में गले, घोरपन, पुरानी खांसी, घरघराहट, बुरी सांस, सीने में दर्द, और महसूस होता है जैसे आपके गले में एक गांठ है। जब आपको दिल की धड़कन नहीं होती है तो ये लक्षण अधिक आम होते हैं।

जीईआरडी पेट के एसिड को आपके एसोफैगस में नसों को उत्तेजित करने का कारण बन सकता है या इसकी अस्तर को नुकसान पहुंचा सकता है जिसके परिणामस्वरूप असुविधा हो सकती है।

कभी-कभी, जीईआरडी जटिलताओं का कारण बन सकती है जो कुछ गंभीर समस्याओं का कारण बन सकती हैं। जीईआरडी की सबसे अधिक जटिलताओं में बैरेट के एसोफैगस , इरोसिव एसोफैगिटिस , और एसोफेजियल सख्त शामिल हैं ।

एसोफेजियल चिंताओं के अलावा, जीईआरडी सिर, गर्दन और वायुमार्ग जैसे अस्थमा, क्रोनिक लैरींगिटिस, आपके लारनेक्स (वॉयस बॉक्स), दंत गुहाओं और क्रोनिक साइनस संक्रमण के चारों ओर वायुमार्गों को संकुचित करने वाली अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है।

कारण

जीईआरडी गैस्ट्रिक सामग्री के रिफ्लक्स के कारण एसोफैगस में होता है। आम तौर पर, एस्फोगस और पेट के जंक्शन पर स्थित मांसपेशियों की अंगूठी, निचले एसोफेजल स्पिन्टरर (एलईएस) द्वारा रिफ्लक्स को रोका जाता है। ज्यादातर समय, एलईएस को उद्घाटन बंद करने और पेट और एसोफैगस के बीच बाधा बनाने के लिए अनुबंधित किया जाता है। जब आप भोजन में पेट को पार करने की अनुमति देने के लिए निगलते हैं तो एलईएस क्षणिक रूप से आराम करता है। गैस को बचने की अनुमति देने के लिए जब आप बेल्ट करते हैं तो यह भी आराम करता है।

जीईआरडी के ज्यादातर मामलों में, एलईएस क्षणिक रूप से आराम करता है जब इसे नहीं माना जाता है, इस प्रकार पेट की सामग्री एसोफैगस में प्रवेश कर सकती है। यह स्पष्ट नहीं है कि इतने सारे लोग एलईएस के लगातार, क्षणिक विश्राम क्यों विकसित करते हैं।

कम आम तौर पर, जीईआरडी का उत्पादन तब किया जा सकता है जब एलईएस क्रोनिक रूप से फ्लेक्ड हो जाता है, जिससे रिफ्लक्स लगभग किसी भी समय होता है। एलईएस दबाव को कम किया जा सकता है - और गैस्ट्रिक विचलन (एक पूर्ण पेट), धूम्रपान, कई दवाएं, शराब पीना, कैफीन, और कई प्रकार के भोजन, विशेष रूप से फैटी खाद्य पदार्थ और चॉकलेट द्वारा प्रोत्साहित किया गया है।

अन्य कारक जो जीईआरडी में योगदान दे सकते हैं उनमें उच्च रक्तचाप हो सकता है , अधिक वजन या मोटा होना, और गर्भावस्था।

निदान

ज्यादातर मामलों में, जीईआरडी एक नैदानिक ​​निदान है। यही है, जीईआरडी के लक्षण अक्सर इतने क्लासिक होते हैं कि डॉक्टर आमतौर पर अकेले उनके आधार पर आत्मविश्वास निदान कर सकते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण आमतौर पर तभी किया जाता है जब आप चिकित्सा का जवाब देने में असफल होते हैं या यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि जीईआरडी की अधिक गंभीर जटिलताओं में से एक हो सकता है। जीईआरडी का निदान करने में अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले टेस्ट में एंडोस्कोपी , 24 घंटे पीएच निगरानी, ​​एसोफेजेल मैनेमेट्री, और बेरियम एक्स-रे निगल सकते हैं।

इलाज

यदि आपके पास जीईआरडी है, तो अच्छी खबर यह है कि यदि आप उपयुक्त जीवनशैली में परिवर्तन अपनाते हैं तो आप अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे।

इसमें शामिल है:

• वजन घटना
• बिस्तर के सिर को ऊपर उठाना
• ट्रिगर खाद्य पदार्थ से बचें
• सोने से पहले तीन घंटे या उससे पहले खाने से बचना
• तंग फिटिंग कपड़े से बचें

आम तौर पर, यदि आपके पास केवल हल्के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर ऐसे संशोधनों की सिफारिश करेगा और शायद कुछ ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवा का सुझाव देगा। एंटासिड्स जीईआरडी को नहीं रोकते हैं, लेकिन लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद के लिए उन्हें लिया जा सकता है। आम तौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटासिड्स में गेविस्कॉन , मालोक्स , माइलंटा , रोलाइड्स और टम्स शामिल हैं ।

यदि ये काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको चिकित्सकीय दवाओं पर रख सकता है, जो शेल्फ से आप जो खरीद सकते हैं उससे अधिक मजबूत है। दो सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले विकल्प, जिनमें ओटीसी समकक्ष भी हैं, ये हैं:

• हिस्टामाइन -2 ब्लॉकर्स (एच 2 ब्लॉकर्स): एच 2 ब्लॉकर्स पेट एसिड के उत्पादन को सीमित करने में मदद करते हैं, ताकि पेट की सामग्री कम लक्षणों का कारण बनती है जब वे एसोफैगस में रिफ्लक्स करते हैं। एच 2 अवरोधक एक घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देते हैं, खुराक लेने के एक और तीन घंटे के बीच सबसे प्रभावी बन जाते हैं, और उनकी प्रभावशीलता 12 घंटे तक बनी रहती है, जब वे नियमित रूप से 2 से 4- चिकित्सा के सप्ताह पाठ्यक्रम। एच 2 ब्लॉकर्स में एक्सिड (निजाटिडाइन), पेप्सीड (फ़ोटोटिडाइन), टैगमैट ( सिमेटिडाइन) , और ज़ैंटैक (रानिटिडाइन) शामिल हैं।
• प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई): पीपीआई गैस्ट्रिक कोशिकाओं में पंप को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो पेट एसिड का उत्पादन करते हैं। वे सबसे शक्तिशाली एसिड अवरोधक हैं और लक्षणों को ठीक करने और एसोफैगिटिस को ठीक करने के लिए एच 2 ब्लॉकर्स से अधिक प्रभावी हैं। हालांकि, वे अधिक प्रतिकूल प्रभाव पैदा करते हैं, इसलिए अधिकांश डॉक्टर पहले एच 2 अवरोधक का प्रयास करेंगे। पीपीआई में प्रीवासिड (पेंटोप्राज़ोल), नेक्सियम (एसोमेप्राज़ोल) , और प्रिलोसेक (ओमेपेराज़ोल) शामिल हैं ।

यदि आपके लक्षण जीवनशैली में बदलाव और चिकित्सकीय दवाओं के साथ सुधार नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर शल्य चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है। सबसे आम प्रकार फंडोप्लिकेशंस है, जो तब होता है जब आपके पेट का ऊपरी हिस्से एलईएस के चारों ओर लपेटकर इसे मजबूत करने और रिफ्लक्स को रोकने के लिए लपेटा जाता है। एंडोस्कोपिक तकनीक और चुंबकीय मोती की एक अंगूठी के प्रत्यारोपण को एक LINX डिवाइस कहा जाता है, पर भी विचार किया जा सकता है।

देखभाल करना

यदि आप जीईआरडी के साथ किसी की देखभाल कर रहे हैं, चाहे वह बच्चा, माता-पिता या साथी हो, तो ऐसे तरीके हैं जिनसे आप अपने प्रियजन को घर पर अपने लक्षणों से निपटने में मदद कर सकते हैं । आप उसके बारे में बात कर सकते हैं और उन खाद्य पदार्थों से बचने में मदद कर सकते हैं जो दिल की धड़कन को ट्रिगर कर सकते हैं, उन्हें ढीले कपड़ों पहनने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं, आवश्यकतानुसार दवा का उपयोग कर सकते हैं, व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं, और रात में अपना सिर ऊपर उठा सकते हैं।

से एक शब्द

जीईआरडी एक आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार है जो आम तौर पर हल्के हल्के होते हैं, लेकिन अगर इलाज नहीं किया जाता है तो इससे गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। अगर आपको या आपके बच्चे के पास जीईआरडी के लक्षण हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना चाहिए कि आपको सही निदान है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको एक उपचार आहार प्राप्त हो जो इससे पहले कि आपकी समस्या से छुटकारा पड़े। सौभाग्य से, उचित जीवनशैली में संशोधन और आज उपलब्ध दवाओं के साथ, जीईआरडी वाले लोगों के बड़े बहुमत को सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है इससे पहले कि एक परेशानी की समस्या खतरनाक हो जाए।

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